Visão geral
A quadriparesia é uma condição caracterizada por fraqueza nos quatro membros (braços e pernas). Também é conhecido como tetraparesia. A fraqueza pode ser temporária ou permanente.
Quadriparesia é diferente de quadriplegia. Na quadriparesia, uma pessoa ainda tem alguma capacidade de se mover e sentir seus membros. Na quadriplegia, uma pessoa perdeu completamente a capacidade de mover seus membros.
A quadriparesia pode ser causada por:
- uma infecção, como poliomielite
- uma doença neuromuscular, como distrofia muscular
- danos no sistema nervoso devido a uma lesão ou outra condição médica
Se você tiver quadriparesia, seu plano de tratamento e suas perspectivas dependerão da causa subjacente.
Quadriparesia vs. quadriplegia
Quadriparesia e quadriplegia são ambas condições caracterizadas por perda de função nos quatro membros. A principal diferença está na quantidade de funções perdidas.
Uma pessoa com quadriparesia experimenta fraqueza e uma perda parcial da função dos membros. Uma pessoa com quadriplegia experimenta paralisia ou perda total de sensação e controle de seus membros.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da quadriparesia variam de pessoa para pessoa, dependendo de quais nervos são afetados.
O principal sintoma da quadriparesia é a fraqueza nos quatro membros. Uma pessoa com quadriparesia terá dificuldade em controlar os músculos nas partes do corpo afetadas. Eles podem mover um membro mais do que outro.
Outros sintomas podem incluir:
- músculos flácidos que não têm firmeza (quadriparesia flácida)
- rigidez ou rigidez incomum dos músculos (quadriplegia espástica)
- falta de controle motor
- incapacidade de andar
- perda de controle da bexiga
- reflexos deprimidos
Quadriparesia é normalmente considerado um sintoma de outra condição. Outros sintomas dependerão da causa subjacente da sua quadriparesia.
Causas comuns
A quadriparesia ocorre quando os nervos que enviam sinais do cérebro ao longo da coluna para os músculos dos membros são perturbados.
Existem muitas razões pelas quais isso pode acontecer. Algumas pessoas nascem com uma condição que afeta seu sistema nervoso. Outros desenvolvem quadriparesia devido a um acidente ou outra condição médica que danifica os nervos ou a medula espinhal.
Infecções
Vírus e bactérias podem atacar os tecidos nervosos ou causar inflamação no corpo que resulta em danos aos nervos.
Exemplos de infecções que podem causar quadriparesia incluem:
- poliomielite
- enterovírus
- flavivírus
- Doença de Lyme
- difteria
- dengue
- HIV
- Hepatite C
- Vírus de Epstein Barr
- Vírus do Nilo Ocidental
Toxinas / medicamentos
Danos nos nervos também podem ocorrer como resultado de uma toxina ou veneno ou como efeito colateral de certos medicamentos. Exemplos incluem:
- envenenamento por álcool ou abuso crônico de álcool
- envenenamento por metais pesados
- veneno de cobra
- picada de escorpião
- paralisia do carrapato
- botulismo
- certos tratamentos quimioterápicos
Condições congênitas
Algumas pessoas nascem com uma condição que afeta seus músculos e causa quadriparesia, como:
- paralisia cerebral
- distrofia muscular
Outras condições médicas
A quadriparesia também pode ser uma complicação de outra condição médica subjacente, incluindo:
- A síndrome de Guillain-Barré
- síndrome de bloqueio
- miastenia grave
- Síndrome de Lambert-Eaton
- síndromes paraneoplásicas do sistema nervoso
- cetoacidose diabética
- distúrbios eletrolíticos, como hipercalemia (alto potássio), hipocalemia (baixo potássio) e hipofosfatemia (baixo fosfato)
- neuropatia vasculítica
Lesão / trauma na coluna
A quadriparesia pode ocorrer após uma lesão ou trauma danificar a medula espinhal. Tais danos podem ocorrer a partir de:
- acidentes de carro
- tiro de arma
- escorrega e cai
- Lesões esportivas
- disco deslizado ou hérnia
- cirurgia da coluna vertebral
Como é diagnosticado
Um médico pode diagnosticar a quadriparesia revisando seus sintomas e realizando um exame físico. O seu médico precisará descobrir o que está causando sua quadriparesia para saber como tratá-la adequadamente.
Você pode ser encaminhado para um especialista em neuromuscular para testes adicionais. O especialista revisará seu histórico médico e de saúde da família e avaliará todos os seus sintomas. Eles também podem realizar testes para avaliar a função muscular ou nervosa. Esses testes podem incluir:
- Ressonância magnética do cérebro e da coluna vertebral, para ver se você tem um tumor ou hérnia de disco
- eletromiografia (EMG), um teste de função nervosa que lê a atividade elétrica dos músculos (o EMG pode ajudar seu médico a diferenciar entre distúrbios musculares e nervosos).
- estudos de condução nervosa para ver quão bem seus nervos e músculos respondem a pequenos pulsos elétricos
- punção lombar (punção lombar) para coletar e analisar seu líquido cefalorraquidiano (LCR)
- biópsias de músculos ou nervos, quando uma pequena amostra de músculo ou nervo é removida para testes adicionais em laboratório
- exames de sangue para detectar deficiências de vitaminas, diabetes e desequilíbrios eletrolíticos
Opções de tratamento
O seu plano de tratamento para quadriparesia depende da causa subjacente. Por exemplo, condições auto-imunes ou inflamatórias podem ser tratadas com drogas imunossupressoras. Um desequilíbrio eletrolítico pode ser tratado com medicamentos que revertem o desequilíbrio.
Outros tratamentos podem incluir:
- cirurgia
- relaxantes musculares
- medicações para dor
- fisioterapia
- terapia ocupacional
- treinamento de resistência
O seu médico pode recomendar uma variedade de auxiliares de mobilidade (como cadeira de rodas ou scooter) ou outros dispositivos auxiliares para ajudá-lo a gerenciar seus sintomas.
Qual é a perspectiva?
A perspectiva geral dependerá da sua condição subjacente ou da extensão da sua lesão.
É possível que a quadriparesia seja revertida em determinadas circunstâncias. Por exemplo, a quadriparesia causada por hipercalemia é frequentemente rapidamente reversível com o tratamento. A quadriparesia causada por um disco escorregou pode ser revertida após a cirurgia. Outras pessoas com quadriparesia podem nunca recuperar a mobilidade e a força nos membros.
Pergunte ao seu médico mais informações sobre seu diagnóstico específico e perspectivas de longo prazo. Se sua quadriparesia for considerada permanente, pergunte sobre auxílios à mobilidade, tecnologia assistiva e mudanças no estilo de vida que podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida.
