O que é carcinoma de células renais?
O carcinoma de células renais (CCR) também é chamado de hipernefroma, adenocarcinoma renal ou câncer renal ou renal. É o tipo mais comum de câncer de rim encontrado em adultos.
Os rins são órgãos do seu corpo que ajudam a se livrar dos resíduos e também regulam o equilíbrio de fluidos. Existem pequenos tubos nos rins chamados túbulos. Isso ajuda a filtrar o sangue, ajuda a excretar resíduos e a produzir urina. O CCR ocorre quando as células cancerígenas começam a crescer incontrolavelmente no revestimento dos túbulos renais.
O CCR é um câncer de rápido crescimento e geralmente se espalha para os pulmões e órgãos adjacentes.
O que causa carcinoma de células renais?
Os especialistas médicos não sabem a causa exata do CCR. É mais comum em homens entre 50 e 70 anos, mas pode ser diagnosticado em qualquer pessoa.
Existem alguns fatores de risco para a doença, incluindo:
- história familiar de CCR
- tratamento de diálise
- hipertensão
- obesidade
- fumando cigarros
- doença renal policística (um distúrbio hereditário que causa a formação de cistos nos rins)
- a condição genética doença de Von Hippel-Lindau (caracterizada por cistos e tumores em vários órgãos)
- abuso crônico de certos medicamentos prescritos e vendidos sem receita, como anti-inflamatórios não esteróides usados no tratamento da artrite, e medicamentos para febre e alívio da dor, como o acetaminofeno
Sintomas de carcinoma de células renais
Quando o CCR está em seus estágios iniciais, os pacientes podem estar livres de sintomas. À medida que a doença progride, os sintomas podem incluir:
- um nódulo no abdômen
- sangue na urina
- perda de peso inexplicável
- perda de apetite
- fadiga
- problemas de visão
- dor persistente no lado
- crescimento excessivo de cabelos (em mulheres)
Como é diagnosticado o carcinoma de células renais?
Se o seu médico suspeitar que você possa ter um CCR, ele perguntará sobre seu histórico médico pessoal e familiar. Eles farão um exame físico. Os achados que podem indicar o CCR incluem inchaço ou caroços no abdômen ou, nos homens, veias aumentadas no saco escrotal (varicocele).
Se houver suspeita de CCR, seu médico solicitará vários testes para obter um diagnóstico preciso. Estes podem incluir:
- hemograma completo - um exame de sangue realizado retirando sangue do seu braço e enviando-o para um laboratório para avaliação
- Tomografia computadorizada - um exame de imagem que permite que seu médico analise mais de perto seus rins para detectar qualquer crescimento anormal
- ultrassons abdominais e renais - um teste que usa ondas sonoras para criar uma imagem de seus órgãos, permitindo que seu médico procure por tumores e problemas no abdômen
- exame de urina - testes usados para detectar sangue na urina e analisar células na urina procurando evidências de câncer
- biópsia - a remoção de um pequeno pedaço de tecido renal, feito inserindo uma agulha no tumor e retirando uma amostra de tecido, que é então enviada ao laboratório de patologia para descartar ou confirmar a presença de câncer
Se você tiver um CCR, mais testes serão feitos para descobrir se e onde o câncer se espalhou. Isso é chamado de teste. O CCR é realizado do estágio 1 ao estágio 4, em ordem de gravidade crescente. Os testes de estadiamento podem incluir uma varredura óssea, PET e radiografia de tórax.
Aproximadamente um terço dos indivíduos com CCR tem câncer que se espalhou no momento do diagnóstico.
Tratamentos para carcinoma de células renais
Existem cinco tipos de tratamentos padrão para o CCR. Um ou mais podem ser usados para tratar seu câncer.
- A cirurgia pode incluir diferentes tipos de procedimentos. Durante uma nefrectomia parcial, parte do rim é removida. Durante uma nefrectomia, todo o rim pode ser removido. Dependendo de quão longe a doença se espalhou, pode ser necessária uma cirurgia mais extensa para remover o tecido circundante, os linfonodos e a glândula adrenal. Esta é uma nefrectomia radical. Se ambos os rins forem removidos, é necessária diálise ou transplante.
- A radioterapia envolve o uso de raios X de alta energia para matar células cancerígenas. A radiação pode ser dada externamente por uma máquina ou colocada internamente usando sementes ou fios.
- A quimioterapia usa drogas para matar células cancerígenas. Pode ser administrado por via oral ou intravenosa, dependendo do medicamento escolhido. Isso permite que os medicamentos passem pela corrente sanguínea e alcancem células cancerígenas que podem se espalhar para outras partes do corpo.
- A terapia biológica, também chamada imunoterapia, trabalha com seu sistema imunológico para atacar o câncer. Enzimas ou substâncias produzidas pelo organismo são usadas para defender seu corpo contra o câncer.
- A terapia direcionada é um tipo mais recente de terapia contra o câncer. As drogas são usadas para atacar certas células cancerígenas sem danificar as células saudáveis. Alguns medicamentos trabalham nos vasos sanguíneos para impedir o fluxo sanguíneo no tumor, "morrendo de fome" e diminuindo-o.
Os ensaios clínicos são outra opção para alguns pacientes com CCR. Os ensaios clínicos testam novos tratamentos para verificar se são eficazes no tratamento da doença. Durante o teste, você será monitorado de perto e poderá sair do teste a qualquer momento. Converse com sua equipe de tratamento para ver se um ensaio clínico é uma opção viável para você.
Outlook após um diagnóstico de RCC
As perspectivas após o diagnóstico de CCR dependem em grande parte da disseminação do câncer e da rapidez com que o tratamento é iniciado. Quanto mais cedo for capturado, maior a probabilidade de você ter uma recuperação completa.
Se o câncer se espalhou para outros órgãos, a taxa de sobrevivência é muito menor do que se for detectado antes da propagação.
Segundo o Instituto Nacional do Câncer, a taxa de sobrevivência de cinco anos para o CCR é superior a 70%. Isso significa que mais de dois terços daqueles diagnosticados com CCR vivem pelo menos cinco anos após o diagnóstico.
Se o câncer for curado ou tratado, você ainda precisará conviver com os efeitos a longo prazo da doença, que podem incluir insuficiência renal.
Se um transplante de rim for realizado, pode ser necessária diálise crônica e terapia medicamentosa a longo prazo.
