Quando você vive com diabetes tipo 2 há algum tempo, torna-se um profissional no gerenciamento dos níveis de glicose. Você sabe que é melhor limitar carboidratos, exercitar-se regularmente, verificar outros medicamentos para possíveis interações e evitar beber álcool com o estômago vazio.
Até agora, você pode estar bem sintonizado com o impacto de suas atividades diárias na glicose no sangue. Portanto, se você observar uma grande mudança nos níveis de A1c que não pode explicar, poderá se surpreender e ficar frustrado.
Às vezes, coisas em que você nem pensa podem afetar a glicose no sangue, o que por sua vez pode levar a complicações graves, como ataques cardíacos, doenças renais, cegueira ou amputação. Aprender a reconhecer comportamentos e circunstâncias que você normalmente não associa a flutuações de glicose no sangue pode ajudá-lo a evitar problemas mais sérios agora e no futuro.
1. Diagnóstico incorreto
Se o seu A1c, uma vez controlado, ficou fora de controle, apesar dos seus melhores esforços, é possível que você não tenha diabetes tipo 2. De fato, de acordo com a American Diabetes Association (ADA), cerca de 10% das pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2 realmente têm diabetes auto-imune latente (LADA). A incidência é significativamente maior para menores de 35 anos: cerca de 25% das pessoas nessa faixa etária têm LADA.
Em um relatório de 2015, os médicos observaram que o LADA é administrável com o mesmo regime usado pelos pacientes do tipo 1. A condição progride lentamente, mas requer tratamento com insulina. Se você foi tratado com sucesso para diabetes tipo 2 por vários anos ou mais, uma mudança repentina na sua capacidade de gerenciar seus níveis de A1c pode ser um sinal de LADA. Vale a pena conversar com seu médico sobre o problema.
2. Alterações no seu regime de suplementos
Hoje em dia, parece que cada vitamina, mineral e suplemento no mercado é uma "bala mágica" para alguma coisa. Mas alguns suplementos nutricionais podem afetar o teste A1c e levar a resultados imprecisos.
Por exemplo, de acordo com um artigo publicado no Journal of General Internal Medicine, altos níveis de vitamina E podem falsamente elevar os níveis de A1c. Por outro lado, as vitaminas B-12 e B-9, também conhecidas como ácido fólico ou folato, podem falsamente diminuí-las. A vitamina C pode fazer isso, dependendo se seu teste de A1c mede por eletroforese, que pode mostrar um aumento falso, ou por cromatografia, que pode retornar uma diminuição falsa. Sempre consulte seu médico ou nutricionista antes de fazer alterações substanciais nos suplementos que você toma.
É importante observar que alguns medicamentos prescritos, como interferon-alfa (Intron A) e ribavirina (Virazol), também podem afetar o teste de A1c. Se você recebeu uma medicação prescrita que pode afetar seus níveis de glicose no sangue ou a precisão do seu teste de A1c, seu médico ou farmacêutico deve discutir isso com você.
3. Principais eventos da vida
O estresse, especialmente o estresse crônico, pode aumentar os níveis de glicose no sangue e aumentar a resistência à insulina, de acordo com a ADA. Você pode reconhecer quando está sob estresse "ruim". Você também pode saber que eleva os níveis dos hormônios que, por sua vez, aumentam a glicose no sangue. O que você pode não perceber é que mesmo os eventos mais positivos da vida também podem ser uma fonte de estresse.
Seu corpo não sabe como diferenciar o estresse ruim do bom. Você pode não associar momentos felizes e emocionantes em sua vida a maus resultados de A1c, mas pode haver uma conexão. Mesmo as melhores mudanças na vida - um novo amor, uma grande promoção ou a compra da casa dos seus sonhos - podem levar ao aumento dos hormônios associados ao estresse.
Se você estiver passando por grandes mudanças na vida - boa ou ruim - é importante praticar um bom autocuidado. A ADA sugere tempo para práticas de alívio do estresse, como exercícios respiratórios e atividade física. Lembre-se disso e mantenha o açúcar no sangue proativamente quando houver grandes mudanças no horizonte.
O takeaway
Na maioria das circunstâncias, o diabetes tipo 2 pode ser bem controlado, com boas escolhas de estilo de vida e atenção ao nosso bem-estar emocional e medicamentos. Quando seus melhores esforços não realizarem o trabalho, olhe mais fundo. Muitas vezes, existem fatores pouco considerados que podem nos desequilibrar. Uma vez reconhecidos e abordados, a maioria de nós pode recuperar o equilíbrio e estar no caminho de estabilizar os níveis de glicose.
