Visão geral
Uma contratura muscular, ou deformidade contratual, é o resultado de rigidez ou constrição nos tecidos conjuntivos do corpo. Isso pode ocorrer em:
- seus músculos
- tendões
- ligamentos
- pele
Você também pode experimentar uma deformidade de contratura em suas cápsulas articulares. Esse é o tecido conjuntivo fibroso e denso que estabiliza a articulação - e os ossos adjacentes - no nível mais profundo e interno.
Sinais de deformidade da contratura
A deformidade da contratura restringe o movimento normal. Ela se desenvolve quando os tecidos conjuntivos geralmente flexíveis se tornam menos flexíveis. Isso significa que sua amplitude de movimento será limitada. Você pode ter dificuldade:
- movendo suas mãos
- esticando as pernas
- endireitando os dedos
- estendendo outra parte do seu corpo
As contraturas podem ocorrer em diferentes partes do seu corpo, como:
- Músculos. Uma contratura muscular envolve o encurtamento e o aperto dos músculos.
- Articulações. Se houver contratura na cápsula articular, onde dois ou mais ossos se conectam, você experimentará amplitude de movimento limitada nessa área do corpo.
- Pele. A pele pode se contrair onde está cicatrizada devido a uma lesão, queimadura ou cirurgia passada. Isso limitará sua capacidade de mover essa parte do seu corpo.
O principal sintoma da deformidade da contratura é a capacidade reduzida de mover uma área do seu corpo. Você também pode sentir dor, dependendo da localização e da causa do problema.
Causas comuns de deformidade da contratura
As causas mais comuns de contratura são inatividade e cicatrizes de uma lesão ou queimadura. As pessoas que têm outras condições que os impedem de se deslocar também estão em maior risco de deformidade da contratura.
Por exemplo, pessoas com osteoartrite grave (OA) ou artrite reumatóide (AR) geralmente desenvolvem contraturas. Como eles não estão movendo seus músculos e articulações através da amplitude de movimento normal, esses tecidos são os principais candidatos ao aperto.
Por exemplo, contraturas articulares são comuns em pacientes que recebem alta de unidades de terapia intensiva ou após longas internações hospitalares. Também é muito comum em pessoas que sofreram um derrame e a paralisia resultante.
Outras causas incluem doenças que são herdadas ou que se desenvolvem na primeira infância, como:
- Distrofia muscular. As pessoas com esta doença geralmente sofrem de tensão muscular, porque músculos significativamente fracos prejudicam sua capacidade de se mover.
- Paralisia cerebral (PC). Esta doença causa tensão muscular e limita o movimento.
- Doenças do sistema nervoso central. Estes incluem poliomielite, esclerose múltipla (EM) ou doença de Parkinson.
- Doenças inflamatórias. Ter artrite reumatóide (AR) aumenta o risco de deformidade da contratura.
Quando procurar ajuda
Se você se queimar ou se machucar, procure assistência médica imediata. Ligue para o seu médico se sua capacidade de mover a parte afetada do seu corpo for subitamente limitada.
Procure tratamento para doenças crônicas e condições subjacentes, como artrite reumatóide. O tratamento pode ajudar a diminuir ou prevenir os sintomas.
Diagnóstico e tratamento
Exame médico
Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Esteja preparado para explicar seus sintomas. Seu médico provavelmente perguntará sobre:
- a localização específica do seu problema
- a intensidade dos seus sintomas
- quanto movimento você ainda tem
- há quanto tempo seu movimento dessa área fica restrito
O seu médico pode solicitar raios-X ou outros testes para diagnosticar sua condição.
Fisioterapia / terapia ocupacional
Fisioterapia e terapia ocupacional são dois dos tratamentos mais comuns para contraturas. Eles ajudam a aumentar sua amplitude de movimento e fortalecer seus músculos.
As sessões de fisioterapia requerem atendimento regular para obter melhores resultados. Seu fisioterapeuta e terapeuta ocupacional podem mostrar exercícios para você fazer em casa. Eles também podem fornecer terapia prática para melhorar sua mobilidade.
Aparelhos
Pode ser necessário usar gesso ou tala para ajudar a esticar os tecidos perto da área problemática. Uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) pode ser usada para continuar movendo a parte afetada do seu corpo.
Medicamento
O seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a inflamação e a dor. Para pessoas com paralisia cerebral, a toxina botulínica (Botox) às vezes é injetada nos músculos para reduzir a tensão e minimizar espasmos.
Cirurgia
A cirurgia pode ser necessária para alongar os músculos ou reparar ligamentos, tendões ou ossos danificados em um acidente.
Por exemplo, seu cirurgião pode reparar um ligamento no joelho, na esperança de recuperar toda a amplitude de movimento a longo prazo. Quando uma articulação é substituída por causa da artrite, as contraturas são liberadas.
Consequências do atraso no tratamento
Atrasar ou abandonar o tratamento pode dificultar ou impossibilitar a recuperação da amplitude de movimento. Músculos rígidos, articulações e pele podem interferir na realização de tarefas diárias em casa e no trabalho.
Para pessoas com doenças como paralisia cerebral, distrofia muscular e esclerose múltipla, recomenda-se cuidados médicos contínuos para maximizar as opções de tratamento disponíveis e seus benefícios.
Se você estiver no hospital por um longo período ou se machucou, é especialmente importante informar seu médico sobre qualquer rigidez ou perda de movimento que você tenha.
Prevenção da deformidade da contratura
O exercício regular e um estilo de vida ativo podem ajudar a prevenir a rigidez muscular e articular.
Pergunte ao seu médico, terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta sobre o melhor programa de exercícios para você. Ao praticar esportes ou levantar objetos pesados, tenha cuidado para evitar ferimentos.
Se você estiver ferido, consulte um médico imediatamente. Siga as recomendações de tratamento para ajudar a prevenir a contratura.
Fisioterapia, terapia ocupacional e dispositivos que movem passivamente as articulações também podem ajudar a prevenir o endurecimento das áreas problemáticas.
