O que é isso?
Edema periférico é inchaço das pernas ou das mãos. A causa pode ser simples, como ficar sentado por muito tempo em um avião ou ficar em pé por muito tempo. Ou pode envolver uma doença subjacente mais grave.
O edema ocorre quando algo interrompe o equilíbrio usual de líquidos nas células. Como resultado, uma quantidade anormal de líquido se acumula nos seus tecidos (espaço intersticial). A gravidade puxa o fluido para dentro de suas pernas e pés.
O edema periférico é comum em idosos e mulheres grávidas, mas pode ocorrer em qualquer idade. Pode afetar uma ou ambas as pernas. Se o seu aparecimento for repentino e doloroso, você deve consultar um médico o mais rápido possível.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de edema periférico variam de acordo com a causa subjacente. Em geral, suas pernas ou outra área afetada podem:
- parece inchado e inchado
- sentir-se pesado, dolorido ou rígido
- machucado ou descolorido devido a uma lesão
Outros sintomas podem incluir:
- pele na área inchada que se sente tensa ou quente
- picada (quando você pressiona a pele por cerca de cinco segundos, seu dedo deixa um dente na pele)
- pernas ou pés inchados que dificultam a caminhada
- dificuldade em calçar meias ou sapatos
- peso que sobe a partir do aumento de líquidos
O que causa isso?
O edema periférico tem uma grande variedade de causas. Em geral, se o seu edema desaparecer durante a noite, isso indica uma causa mais leve. O edema periférico constante, dia e noite, sugere uma causa subjacente mais difícil.
Aqui estão algumas causas comuns de edema periférico, temporário e sistêmico.
Condições temporárias associadas ao edema
Ferimentos
Uma fratura, entorse, distensão ou hematoma na perna, tornozelo, pé ou mão pode resultar em inchaço e dor. A inflamação na perna também pode ser causada por uma infecção, um tendão ou ligamento rasgado ou um músculo tenso.
Sentado ou em pé por muito tempo
Voos longos de avião ou passeios de carro podem causar inchaço nas pernas e tornozelos. Isso é comum e geralmente não é sério.
Sentar ou ficar em pé por longos períodos, como parte do seu trabalho, também pode levar a edema periférico.
Gravidez
Oitenta por cento das mulheres grávidas desenvolvem edema, geralmente nas mãos, pés e rosto. As mulheres grávidas retêm fluido extra que é necessário pelo feto. Em 50% dos casos, o inchaço ocorre nas pernas.
Esse edema periférico é temporário e desaparece após o nascimento.
Alterações hormonais
A retenção de líquidos quando você menstrua é normal e pode causar inchaço nas pernas e pés. Ocorre devido a alterações hormonais mensais.
Ingestão excessiva de sal
Comer muita comida salgada pode fazer com que seu corpo retenha líquidos, causando edema.
Reacções medicamentosas
O edema periférico pode ser um efeito colateral de muitos medicamentos, geralmente porque envolvem maior retenção de água. A dosagem e o tempo que você toma esses medicamentos afetam o edema.
Drogas que podem causar edema periférico incluem:
- medicamentos para pressão alta
- corticosteróides
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- hormônios, como estrogênio e testosterona
- opióides
- bloqueadores dos canais de cálcio
- medicamentos para diabetes
- anticonvulsivantes
- antidepressivos
- inibidores da bomba de protões
- voriconazol (Vfend), um antifúngico
Reação alérgica
As alergias podem causar inchaço nos braços e pernas, embora mais frequentemente afete outras partes do corpo. Este tipo de inchaço é chamado angioedema. Pode causar coceira se envolver urticária. Os gatilhos podem ser drogas, picadas de insetos ou certos alimentos. O angioedema também pode ser hereditário.
O angioedema pode ser agudo (repentino), exigindo tratamento de emergência.
Edema idiopático
"Idiopático" significa que a causa não é conhecida. O edema idiopático é mais comum em mulheres jovens na faixa dos 20 e 30 anos. Envolve ganho de peso e inchaço da face, tronco e membros.
Também está associado a diabetes, obesidade e problemas emocionais.
Obesidade
Excesso de peso causando pressão nas veias pode resultar em edema periférico. A obesidade também pode levar a outras causas de edema, como apneia obstrutiva do sono ou insuficiência venosa.
Vestindo roupas justas
Calças justas, meias-calças ou leggings podem promover edema nas pernas.
Baixa altitude
Se você se deslocar para uma altitude baixa a partir de uma elevação mais alta, pode causar edema periférico após cerca de duas semanas. O inchaço diminui com o tempo.
Doenças associadas ao edema
Insuficiência venosa
Insuficiência venosa significa que as veias das pernas estão danificadas ou fracas e não bombeiam sangue adequadamente em direção ao coração. O sangue então se acumula nas pernas. Você pode tê-lo em uma ou ambas as pernas.
A insuficiência venosa é a causa mais comum de edema periférico. Afeta até 30% da população. Quando pessoas com mais de 50 anos têm edema periférico e doenças sistêmicas são descartadas, a causa geralmente é insuficiência venosa. Mais mulheres que homens tendem a ter insuficiência venosa. Pode ser uma condição herdada.
As varizes estão frequentemente presentes, mas a insuficiência venosa pode ocorrer sem elas.
Inicialmente, o edema será suave e tocar sua perna brevemente deixará um dente. Em estágios posteriores, você poderá observar alterações na pigmentação e elasticidade da pele. Sua pele pode ficar mais espessa e mais fibrosa.
O edema pode piorar se você ficar sentado ou em pé por longos períodos ou se o tempo estiver quente.
Coágulo sanguíneo
Se o edema ocorrer repentinamente em uma perna e sua perna ficar dolorida, isso pode ser causado por um coágulo de sangue nessa perna. Isso é chamado de trombose venosa profunda. É uma condição séria e requer ajuda médica de emergência.
Insuficiência cardíaca
Quando o lado direito do seu coração não está bombeando efetivamente, o sangue pode acumular-se nas pernas, causando edema. Se o lado esquerdo do seu coração não estiver bombeando efetivamente, o líquido se acumulará nos pulmões. Sua respiração pode ser difícil e você também pode estar cansado.
Pericardite
Pericardite é a inflamação da fina membrana externa que circunda o coração. Geralmente é causado por um vírus. Mas também pode resultar de doenças autoimunes e outras.
Os sintomas incluem edema periférico e dor no peito. A pericardite geralmente se resolve sozinha.
Pré-eclâmpsia
O edema periférico nas mãos e nos pés é um sintoma de pré-eclâmpsia, uma complicação grave da gravidez. A pré-eclâmpsia pode se desenvolver lenta ou repentinamente. Um aumento da pressão arterial é um sintoma principal.
O edema não é considerado uma indicação confiável de pré-eclâmpsia, porque gestações normais também apresentam edema periférico.
Cirrose
Quando o fígado é danificado por cicatrizes, pode causar edema periférico, pressionando as veias das pernas. O estágio tardio da cicatrização do fígado é chamado de cirrose.
Com o tempo, hepatite, uso indevido de álcool e muitas outras causas podem danificar o fígado. As cicatrizes vêm das tentativas do fígado de se curar. O acúmulo de cicatrizes interrompe o fluxo sanguíneo normal através do fígado e sua qualidade protéica.
Hipertensão pulmonar
A hipertensão pulmonar é uma causa geralmente não reconhecida de edema periférico.
A pressão arterial pulmonar é a pressão que seu coração precisa para bombear sangue do coração através dos pulmões. A pressão aumenta quando as artérias pulmonares se estreitam como resultado de uma doença pulmonar, insuficiência cardíaca esquerda ou apneia do sono.
Insuficiência renal
A insuficiência renal também é chamada de doença renal crônica ou insuficiência renal. Edema periférico é um dos sintomas.
Quando seus rins estão danificados, eles não removem adequadamente resíduos e fluidos do sangue. O acúmulo de excesso de líquidos pode levar a edema.
Um estudo de 2016 com 12.778 pessoas internadas em um hospital com doenças graves descobriu que aquelas com edema periférico tinham um risco 30% maior de lesão renal aguda.
Linfedema
Quando o sistema linfático está danificado, o líquido se acumula nos tecidos, causando edema periférico. Nos Estados Unidos e em outros países industrializados, o linfedema pode resultar de uma cirurgia para remover os linfonodos cancerígenos. Isso é chamado linfedema secundário.
O linfedema primário é menos comum e pode ser herdado. Pode afetar braços ou pernas.
Trinta por cento dos casos de linfedema ocorrem nas duas pernas ou nos dois braços. O linfedema também afeta os pés e os dedos dos pés.
O linfedema é geralmente indolor e não sensível. Nos estágios posteriores, a pele parece escura, espessa e verruga.
Nos países em desenvolvimento, a causa mais comum de linfedema é a filariose. Esta é uma infecção parasitária causada pela lombriga. Afeta mais de 90 milhões de pessoas.
Lipedema
O lipedema é um aumento anormal das duas pernas, resultante de uma má distribuição de gordura sob a pele. Afeta até 11% das mulheres. Nem sempre é classificado como um verdadeiro edema.
Inflamação
Artrite, bursite, gota ou cisto de Baker podem causar inchaço nas pernas.
Celulite
A celulite é uma infecção bacteriana do tecido da pele que causa feridas vermelhas e doloridas e inchaço. Embora geralmente ocorra nas pernas, pode afetar qualquer área da pele do seu corpo.
Desnutrição
Uma dieta sem proteínas durante um longo período pode resultar em acúmulo de líquidos e edema periférico nas duas pernas.
Câncer e tratamentos contra o câncer
Os tumores pélvicos e outros tumores cancerígenos podem aumentar a pressão nas veias, levando a edema. Edema periférico também pode resultar de quimioterapia, radioterapia e outros tratamentos contra o câncer.
Apnéia do sono
A apneia obstrutiva do sono pode causar edema periférico, mesmo sem a presença de hipertensão pulmonar. Um estudo de pessoas com edema constatou que um terço das pessoas com apneia não apresentava hipertensão pulmonar.
Outras doenças
Várias outras doenças estão associadas ao edema periférico, incluindo:
- Síndrome de Cushing
- Doença de Graves
- Sarcoma de Kaposi
Como é tratado?
O tratamento do edema periférico depende do que está causando o inchaço. Se uma doença subjacente estiver presente, seu tratamento será para essa doença. Na maioria dos casos, isso ajudará o inchaço.
Para edema causado por estilo de vida ou condições temporárias, existem vários remédios para proporcionar alívio:
- Eleve suas pernas (ou braços) acima do nível do seu coração algumas vezes ao dia. Durma com um travesseiro sob as pernas à noite.
- Exercício. O seu médico ou fisioterapeuta pode sugerir exercícios específicos para manter os músculos envolvidos em movimento.
- Se você precisar se sentar ou ficar em pé, faça pausas para se movimentar.
- Use meias de compressão nas pernas afetadas, se o seu médico recomendar isso.
- Reduza sua ingestão de sal.
- Massageie a área afetada para empurrar suavemente o líquido na direção do seu coração.
- Pegue a castanha da Índia. Um suplemento de extrato de semente de castanha da Índia tomado duas vezes ao dia pode ajudar na circulação das pernas.
- Perca peso se estiver acima do peso.
- Tome um diurético (pílula de água) se o seu médico prescrever.
Quando consultar um médico
O edema periférico pode ser causado por uma doença grave ou algo mais simples. Em ambos os casos, estão disponíveis tratamentos para aliviar o inchaço e evitar outras complicações.
É melhor consultar um médico se não houver uma causa aparente para o edema ou se você tiver outros sintomas.
