Os grãos são alimentos básicos comuns. Os grãos integrais são frequentemente apontados como os que fornecem os maiores benefícios alimentares, porque são ricos em fibras e nutrientes. A pesquisa sugere que uma dieta rica em fibras pode reduzir o risco de desenvolver DII.
Mas uma vez que você recebe um diagnóstico de DII e a doença está ativa, o fator de fibra pode ser problemático. A fibra insolúvel, encontrada em peles de frutas e vegetais, sementes, vegetais de folhas escuras e produtos de trigo integral, passa intacta pelo trato digestivo. Isso pode aumentar a diarréia e a dor abdominal. No entanto, outras substâncias presentes nos grãos também podem ser culpadas, como glúten ou carboidratos fermentáveis (FODMAPs).
Quais grãos evitar ou limitar:
- pão integral
- massa integral
- centeio e produtos de centeio
- cevada
Experimente estes:
- arroz e macarrão de arroz
- batatas
- farinha de milho e polenta
- aveia
- pão sem glúten
Dependendo dos sintomas individuais, o seu médico pode recomendar uma dieta pobre em fibras. Isso significa que você terá que limitar a quantidade de grãos integrais que ingerir. De acordo com a Fundação Crohn e Colite da América (CCFA), as pessoas com Crohn podem se beneficiar de um plano alimentar com poucas fibras e poucos resíduos para ajudar a gerenciar a constrição intestinal pequena ou sintomas agudos. Esse tipo de dieta reduz as fibras e os resíduos que podem ficar para trás e irritar os intestinos.
No entanto, pesquisas em andamento questionam a utilidade de dietas com pouca fibra no tratamento da doença de Crohn. Um pequeno estudo de 2015, usando uma dieta de encaminhamento de plantas que incluía ovos, laticínios, peixe e fibra, mostrou uma alta taxa de remissão mantida em dois anos. No geral, os pesquisadores também revisaram outros estudos e concluíram que dietas à base de plantas podem ajudar a diminuir a inflamação intestinal e melhorar a saúde geral. Os pesquisadores relataram que o maior consumo de fibra não resultou em sintomas ou resultados desfavoráveis.
Frutas e vegetais
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Devido aos seus inúmeros benefícios, é uma pena pensar que frutas e verduras devem ser evitadas por pessoas com Crohn. A verdade é que os produtos crus podem causar problemas pela mesma razão que os grãos integrais: alto teor de fibras insolúveis.
Você não precisa necessariamente eliminar todas as frutas e vegetais da sua dieta, mas algumas frutas e vegetais podem ser excepcionalmente difíceis no trato digestivo de Crohn, seja devido ao conteúdo de fibra ou FODMAP.
Quais frutas e vegetais possivelmente limitam:
- maçãs com peles
- brócolis
- repolho
- couve-flor
- alcachofras
- cerejas
- pêssegos
- ameixas
Experimente estes:
- molho de maçã
- legumes cozidos no vapor ou bem cozidos
- pepinos descascados
- pimentões
- bananas
- Cantalupo
- abóbora
- abóbora
Em vez de evitar frutas e legumes por inteiro, você ainda pode colher alguns dos benefícios processando-os de maneira diferente. Por exemplo, cozinhar e cozinhar frutas e vegetais pode torná-los mais facilmente digeríveis.
Ainda assim, esse processo também pode remover alguns de seus importantes nutrientes, principalmente vitaminas e enzimas solúveis em água. Você pode conversar com seu médico e nutricionista sobre formas de prevenir deficiências.
Proteína e carne
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Quando se trata de surtos de Crohn, suas seleções de proteínas devem ser baseadas no teor de gordura. Carnes com maior teor de gordura devem ser evitadas. Optar por proteínas com baixo teor de gordura é uma escolha melhor.
Quais proteínas evitar ou limitar:
- carne vermelha
- salsichas
- aves de carne escura
Experimente estes:
- ovos
- peixe
- marisco
- lombo de porco
- manteiga de amendoim
- aves de carne branca
- tofu e outros produtos de soja
Lacticínios
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Embora você possa tomar um copo de leite aqui e ali sem problemas, outras pessoas com Crohn podem não tolerar muito bem os laticínios. De fato, a Clínica Mayo aconselha as pessoas com doença de Crohn a limitar os produtos lácteos ou evitá-los completamente. Isso ocorre porque a intolerância à lactose tende a coincidir com a DII.
A lactose, um tipo de açúcar no leite, pode aumentar o risco de gases ou dores abdominais e diarréia. Alimentos ricos em gordura também podem ser mais difíceis de digerir.
Quais produtos lácteos devem ser evitados ou limitados:
- manteiga
- creme
- laticínios integrais
- Margarina
Experimente estes:
- substitutos lácteos, como leite, iogurte e queijo, feitos de plantas como soja, coco, amêndoa, linho ou cânhamo
- laticínios fermentados com baixo teor de gordura, como iogurte ou kefir
Se você decidir entrar em laticínios, certifique-se de optar por produtos com baixo teor de gordura, limite sua ingestão e use produtos enzimáticos como lactase (Lactaid) ou produtos sem lactose para ajudar a controlar quaisquer surtos resultantes. Você também pode experimentar essas 13 receitas de jantar sem laticínios.
Bebidas
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Considerando a natureza da doença de Crohn, geralmente é uma boa idéia beber mais líquidos. A melhor bebida de escolha tende a ser água pura. A água também fornece a melhor forma de hidratação. A desidratação é frequentemente um risco em casos de diarréia crônica.
Quais bebidas evitar ou limitar:
- café
- chá preto
- refrigerante
- vinho, licor e cerveja
Experimente estes:
- água plana
- água com gás (se tolerada)
- chá de ervas não cafeinadas
Bebidas com cafeína, como café, chá e refrigerantes, aumentam a diarréia. O álcool pode ter o mesmo efeito. Refrigerante e água gaseificada também não são necessariamente boas escolhas. Eles podem aumentar o gás em muitas pessoas.
Se você não pode viver sem a cafeína diária ou um copo de vinho ocasional, lembre-se de que a moderação é fundamental. Tente beber água ao lado dessas bebidas para minimizar seus possíveis efeitos adversos.
Especiarias
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Alimentos condimentados podem agir como irritantes para alguns e piorar seus sintomas. Como regra geral, você deve evitar algo muito apimentado. Por outro lado, a cúrcuma (ou curcumina) tem sido associada à minimização de surtos de doença de Crohn em estudos preliminares. Tem um sabor levemente picante.
Quais especiarias evitar ou limitar:
- pimenta da Jamaica
- Pimenta preta
- Pimenta-caiena
- Pimenta em pó
- Jalapenos
- alho
- cebola branca, amarela ou roxa
- páprica
- wasabi
Experimente estes:
- açafrão
- gengibre
- cebolinha ou cebolinha
- cominho
- casca de limão
- ervas frescas
- mostarda
Vitaminas e suplementos
Problemas com alimentos podem justificar uma análise de vitaminas e suplementos. De acordo com a Clínica Mayo, um multivitamínico pode ser uma das melhores opções para a doença de Crohn. Esses suplementos podem ajudar a prevenir a desnutrição causada pela incapacidade do intestino delgado de absorver adequadamente os nutrientes dos alimentos que você come.
Além disso, se sua dieta é muito limitada por causa de crises, um multivitamínico com minerais pode ajudar a preencher os nutrientes ausentes. O cálcio é outro complemento importante a considerar, especialmente se você não ingerir muitos produtos lácteos.
Dependendo do grau da doença e da inflamação, quais medicamentos você está tomando e se ocorreram cirurgias de ressecção, folato, vitamina B-12, vitamina D e vitaminas lipossolúveis (vitaminas A, D, E e K) são as deficiências nutricionais mais comuns.
Embora os suplementos possam ajudar, você deve discuti-los com seu médico e nutricionista primeiro para evitar o potencial de doses excessivas e interações medicamentosas.
Perspectivas e outras considerações alimentares
A dieta pode ajudar a prevenir os surtos de Crohn. No entanto, alimentos e bebidas tendem a afetar os pacientes de Crohn de maneira diferente. Isso significa que um alimento pode causar surtos para algumas pessoas e não para outras. Em geral, se você sabe que um determinado alimento agrava seus sintomas, tome cuidado para evitá-lo completamente. Se você acha que um alimento está piorando seus sintomas, tente eliminá-lo de sua dieta e verifique se seus sintomas melhoram. Se você adicioná-lo novamente mais tarde e os sintomas continuarem, provavelmente seria melhor evitá-lo também. Refeições menores e mais frequentes também podem reduzir o trabalho do trato digestivo.
Novas áreas de pesquisa em Crohn incluem:
- o uso de probióticos
- a ingestão de ômega-3 encontrada no peixe e no óleo de linhaça
- peixe
- alimentos fibrosos como psyllium que permanecem não digeridos até o cólon
- triglicerídeos de cadeia média encontrados no coco
- Intolerância à gluten
- uma dieta baixa em FODMAP
- uma dieta enteral rica em fibras
É importante considerar que não é apenas o que você come que pode agravar seus sintomas. A maneira como você cozinha e processa sua comida também pode fazer a diferença. Alimentos fritos e gordurosos são comumente relatados como culpados, então opte por itens assados e grelhados. A doença de Crohn pode dificultar a digestão das gorduras, piorando a diarréia e outros sintomas.
A dieta pode desempenhar um papel crucial no gerenciamento geral de Crohn, mas é uma doença complexa e multifatorial. Muitas vezes requer muitos métodos de tratamento de apoio, não apenas dieta sozinha.
De fato, o CCFA observa que poucos estudos apontaram a dieta como a solução. Isso ocorre porque a dieta pode ajudar a prevenir e aliviar os sintomas, mas os alimentos em si podem não ser suficientes para lidar com a inflamação e as cicatrizes subjacentes que causam os sintomas em primeiro lugar.
Continue a consultar o seu médico para tratamento e acompanhamento. Certifique-se de discutir quaisquer diferenças nos sintomas. O aconselhamento nutricional também pode melhorar a eficácia de seus medicamentos e a qualidade de vida geral.
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