Aviso da FDA
Este medicamento tem um aviso em caixa. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso em caixa alerta médicos e pacientes sobre os efeitos dos medicamentos que podem ser perigosos.
Se você tiver HBV e tomar lamivudina, mas parar de tomá-lo, sua infecção por HBV poderá se tornar muito mais grave. Seu médico precisaria monitorar você com muito cuidado, se isso acontecer. Além disso, esteja ciente de que, quando a lamivudina é prescrita para a infecção pelo HIV, ela é prescrita com uma força diferente. Não use lamivudina prescrita para tratar o HIV. Da mesma forma, se você tiver infecção por HIV, não use lamivudina prescrita para tratar a infecção por HBV
Destaques da lamivudina
- O comprimido oral de lamivudina está disponível como medicamento genérico e de marca. Marca: Epivir, Epivir-HBV.
- A lamivudina é um comprimido oral e uma solução oral.
- O comprimido oral de lamivudina é usado para tratar a infecção pelo HIV e a hepatite B (HBV).
O que é lamivudina?
A lamivudina é um medicamento de prescrição. Ele vem como um comprimido oral e uma solução oral.
O comprimido oral de lamivudina está disponível como medicamento de marca Epivir e Epivir-HBV. Também está disponível como medicamento genérico. Medicamentos genéricos geralmente custam menos que a versão de marca. Em alguns casos, eles podem não estar disponíveis em todas as forças ou formas como o medicamento de marca.
Se você estiver tomando lamivudina para tratar o HIV, será tomado como parte de uma terapia combinada. Isso significa que você precisará tomá-lo com outros medicamentos para tratar sua infecção pelo HIV.
Por que é usado
A lamivudina é usada para tratar duas infecções virais diferentes: HIV e hepatite B (HBV).
Como funciona
A lamivudina pertence a uma classe de medicamentos denominados inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo (NRTIs). Uma classe de medicamentos é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Esses medicamentos são frequentemente usados para tratar condições semelhantes.
A lamivudina não cura a infecção pelo HIV ou HBV. No entanto, ajuda a retardar a progressão dessas doenças, limitando a capacidade dos vírus de se replicarem (fazer cópias deles mesmos).
Para se replicar e se espalhar em seu corpo, o HIV e o HBV precisam usar uma enzima chamada transcriptase reversa. Os NRTIs, como a lamivudina, bloqueiam essa enzima. Essa ação impede que o HIV e o HBV façam cópias o mais rápido possível, diminuindo a propagação dos vírus.
Quando a lamivudina é utilizada isoladamente no tratamento do HIV, pode levar à resistência aos medicamentos. Deve ser usado em combinação com pelo menos dois outros medicamentos anti-retrovirais para controlar o HIV.
Efeitos colaterais da lamivudina
O comprimido oral de lamivudina pode causar efeitos colaterais leves ou graves. A lista a seguir contém alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer ao tomar lamivudina. Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis.
Para mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais da lamivudina, ou dicas sobre como lidar com um efeito colateral preocupante, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos colaterais mais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com a lamivudina incluem:
- tosse
- diarréia
- fadiga
- dor de cabeça
- mal-estar (desconforto geral)
- sintomas nasais, como coriza
- náusea
Efeitos secundários graves
Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:
-
Acidose láctica ou aumento grave do fígado. Os sintomas podem incluir:
- dor de estômago
- diarréia
- respiração superficial
- dor muscular
- fraqueza
- sentindo frio ou tonto
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Pancreatite. Os sintomas podem incluir:
- inchaço no estômago
- dor
- náusea
- vômito
- sensibilidade ao tocar o abdômen
-
Hipersensibilidade ou anafilaxia. Os sintomas podem incluir:
- erupção cutânea súbita ou grave
- problemas respiratórios
- urticária
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Doença hepática. Os sintomas podem incluir:
- urina escura
- perda de apetite
- fadiga
- icterícia (pele amarelada)
- náusea
- sensibilidade na área do estômago
- Infecção fúngica, pneumonia ou tuberculose. Isso pode ser um sinal de que você está enfrentando uma síndrome de reconstituição imune.
Lamivudina pode interagir com outros medicamentos
O comprimido oral de lamivudina pode interagir com vários outros medicamentos. Interações diferentes podem causar efeitos diferentes. Por exemplo, alguns podem interferir no desempenho de um medicamento, enquanto outros podem causar efeitos colaterais aumentados.
Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com a lamivudina. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com a lamivudina.
Antes de tomar lamivudina, informe o seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos prescritos, vendidos sem receita e outros medicamentos que você toma. Informe-os também sobre as vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudar a evitar possíveis interações.
Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Entricitabina
Não tome emtricitabina se você também estiver tomando lamivudina. São drogas semelhantes e, ao tomá-las juntas, pode aumentar os perigosos efeitos colaterais da emtricitabina. Os medicamentos que contêm emtricitabina incluem:
- emtricitabina (Emtriva)
- emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Truvada)
- emtricitabina / tenofovir alafenamida fumarato (Descovy)
- efavirenz / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Atripla)
- rilpivirina / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Complera)
- rilpivirina / emtricitabina / tenofovir alafenamida fumarato (Odefsey)
- emtricitabina / fumarato de tenofovir disoproxil / elvitegravir / cobicistate (Stribild)
- emtricitabina / fumarato de tenofovir alafenamida / elvitegravir / cobicistate (Genvoya)
Trimetoprim / sulfametoxazol
Este antibiótico combinado é usado para tratar várias infecções, incluindo infecção do trato urinário e diarréia do viajante. A lamivudina pode interagir com esses medicamentos. Converse com seu médico se estiver tomando este antibiótico. Outros nomes para ele incluem:
- Bactrim
- Septra DS
- Cotrim DS
Medicamentos que contêm sorbitol
Tomar sorbitol com lamivudina pode diminuir a quantidade de lamivudina no seu corpo. Isso pode torná-lo menos eficaz. Se possível, evite usar lamivudina com qualquer medicamento que contenha sorbitol. Isso inclui medicamentos prescritos e vendidos sem receita. Se você precisar tomar lamivudina com medicamentos que contenham sorbitol, seu médico provavelmente monitorará sua carga viral mais de perto.
Como tomar lamivudina
A dosagem de lamivudina prescrita pelo seu médico dependerá de vários fatores. Esses incluem:
- o tipo e a gravidade da condição que você está usando lamivudina para tratar
- sua idade
- a forma de lamivudina que você toma
- outras condições médicas que você possa ter
Normalmente, o seu médico iniciará você em uma dosagem baixa e ajustará ao longo do tempo para atingir a dosagem certa para você. Em última análise, prescreverão a menor dose que proporcione o efeito desejado.
As informações a seguir descrevem as dosagens geralmente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de tomar a dose prescrita pelo seu médico. O seu médico determinará a melhor dose para atender às suas necessidades.
Dosagem para infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Genérico: Lamivudina
- Forma: comprimido oral
- Pontos fortes: 150 mg, 300 mg
Marca: Epivir
- Forma: comprimido oral
- Pontos fortes: 150 mg, 300 mg
Dosagem para adultos (com 18 anos ou mais)
Dosagem típica: 300 mg por dia. Essa quantidade pode ser dada como 150 mg duas vezes ao dia ou 300 mg uma vez ao dia
Dosagem infantil (idades de 3 meses a 17 anos)
A dosagem é baseada no peso do seu filho.
-
Dosagem típica: 4 mg / kg, duas vezes por dia ou 8 mg / kg uma vez ao dia.
- Para crianças que pesam 14 kg (31 lb) a <20 kg (44 lb): 150 mg uma vez ao dia ou 75 mg duas vezes ao dia.
- Para crianças que pesam ≥20 (44 lbs) a ≤25 kg (55 lbs): 225 mg uma vez ao dia, ou 75 mg pela manhã e 150 mg à noite.
- Para crianças que pesam ≥25 kg (55 lbs): 300 mg uma vez ao dia ou 150 mg duas vezes ao dia.
Dosagem infantil (idades de 0 a 2 meses)
A dosagem para crianças menores de 3 meses não foi estabelecida.
Considerações especiais de dosagem
- Para crianças e outras pessoas que não conseguem engolir comprimidos: Crianças e outras pessoas que não conseguem engolir comprimidos podem usar a solução oral. A dosagem é baseada no peso corporal. O médico do seu filho irá determinar a dosagem. A forma de comprimido é preferida para crianças que pesam pelo menos 31 libras (14 kg) e podem engolir comprimidos.
- Para pessoas com doença renal: Seus rins podem não processar a lamivudina a partir do seu sangue com rapidez suficiente. O seu médico pode prescrever uma dose mais baixa para que o nível do medicamento não fique muito alto em seu corpo.
Dosagem para infecção pelo vírus da hepatite B (HBV)
Marca: Epivir-HBV
- Forma: comprimido oral
- Pontos fortes: 100 mg
Dosagem para adultos (com 18 anos ou mais)
Dosagem típica: 100 mg uma vez por dia
Dosagem infantil (de 2 a 17 anos)
A dosagem é baseada no peso do seu filho. Para crianças que precisam de menos de 100 mg por dia, devem tomar a versão em solução oral deste medicamento.
- Dosagem típica: 3 mg / kg uma vez por dia.
- Dosagem máxima: 100 mg por dia.
Dosagem infantil (idades de 0 a 1 ano)
A dosagem para crianças menores de 2 anos não foi estabelecida.
Considerações especiais de dosagem
- Para crianças e outras pessoas que não conseguem engolir comprimidos: Crianças e outras pessoas que não conseguem engolir comprimidos podem usar a solução oral. A dosagem é baseada no peso corporal. O médico do seu filho irá determinar a dosagem.
- Para pessoas com doença renal: Seus rins podem não processar a lamivudina a partir do seu sangue com rapidez suficiente. O seu médico pode prescrever uma dose mais baixa para que o nível do medicamento não fique muito alto em seu corpo.
Advertências sobre lamivudina
Este medicamento vem com vários avisos.
Aviso da FDA: uso para HBV e HIV
- Este medicamento tem um aviso de caixa preta. Um aviso de caixa preta é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso de caixa preta alerta médicos e pacientes sobre os efeitos dos medicamentos que podem ser perigosos.
- Se você tiver HBV e tomar lamivudina, mas parar de tomá-lo, sua infecção por HBV poderá se tornar muito mais grave. Seu médico precisaria monitorar você com muito cuidado, se isso acontecer. Além disso, esteja ciente de que a lamivudina prescrita para a infecção pelo HIV é uma força diferente. Não use lamivudina prescrita para tratar o HIV. Da mesma forma, se você tiver infecção por HIV, não use lamivudina prescrita para tratar a infecção por HBV.
Acidose láctica e aumento grave do fígado com aviso de gordura no fígado
Essas condições ocorreram em pessoas que tomam lamivudina, sendo que a maioria ocorre em mulheres. Se você tiver sintomas dessas condições, ligue para seu médico imediatamente. Esses sintomas podem incluir dor de estômago, diarréia, respiração superficial, dor muscular, fraqueza e sensação de frio ou tontura.
Aviso de pancreatite
A pancreatite, ou inchaço do pâncreas, ocorreu muito raramente em pessoas que tomam lamivudina. Os sinais de pancreatite incluem inchaço no estômago, dor, náusea, vômito e sensibilidade ao tocar o estômago. Pessoas que tiveram pancreatite no passado podem estar em maior risco.
Aviso de doença hepática
Você pode desenvolver doença hepática enquanto estiver tomando este medicamento. Se você já tem hepatite B ou hepatite C, sua hepatite pode piorar. Os sintomas da doença hepática podem incluir urina escura, perda de apetite, fadiga, icterícia (pele amarelada), náusea e sensibilidade na área do estômago.
Aviso de síndrome da reconstituição imunológica (IRS)
Com o IRS, seu sistema imunológico em recuperação faz com que as infecções que você teve no passado retornem. Exemplos de infecções passadas que podem retornar incluem infecções por fungos, pneumonia ou tuberculose. O seu médico pode precisar tratar a infecção antiga, se isso acontecer.
Aviso de resistência ao HBV
Algumas infecções por HBV podem tornar-se resistentes ao tratamento com lamivudina. Quando isso acontece, o medicamento não consegue mais eliminar o vírus do seu corpo. O seu médico irá monitorar seus níveis de HBV usando exames de sangue e poderá recomendar um tratamento diferente se seus níveis de HBV permanecerem altos.
Aviso de alergia
Se você tiver sibilos, urticária ou problemas respiratórios após tomar este medicamento, pode ser alérgico a ele. Pare de tomá-lo imediatamente e vá para uma sala de emergência ou ligue para o 911.
Se você teve uma reação alérgica à lamivudina no passado, não a tome novamente. Tomar de novo pode ser fatal (causar morte).
Advertências para pessoas com certas condições de saúde
Para pessoas com hepatite C: se você tiver infecção pelo HIV e infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) e tomar interferon e ribavirina para a infecção pelo HCV, poderá sofrer danos no fígado. O seu médico deve monitorá-lo quanto a danos no fígado se você estiver combinando lamivudina com esses medicamentos.
Para pessoas com pancreatite: as pessoas que tiveram pancreatite no passado podem estar em maior risco de desenvolver a doença novamente ao tomar este medicamento. Os sintomas da pancreatite podem incluir inchaço no estômago, dor, náusea, vômito e sensibilidade ao tocar o estômago.
Para pessoas com função renal reduzida: se você tem doença renal ou função renal reduzida, seus rins podem não processar a lamivudina do seu corpo com rapidez suficiente. O seu médico pode diminuir a sua dose para que o medicamento não se acumule no seu corpo.
Avisos para outros grupos
Para mulheres grávidas: Não existem estudos adequados e bem controlados sobre a lamivudina em mulheres grávidas. A lamivudina deve ser usada durante a gravidez apenas se o benefício potencial exceder o risco potencial para a gravidez.
Ligue para o seu médico se engravidar enquanto estiver a tomar este medicamento.
Para mulheres que estão amamentando:
- Para mulheres com HIV: Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam que as mulheres americanas com HIV não amamentem, a fim de evitar a transmissão do HIV através do leite materno.
- Para mulheres com HBV: a lamivudina passa pelo leite materno. No entanto, não existem estudos adequados que mostrem os efeitos que isso pode ter em uma criança que é amamentada ou na produção de leite da mãe.
Se você amamentar, converse com seu médico. Discuta os benefícios da amamentação, bem como os riscos de expor seu filho à lamivudina versus os riscos de não ter tratamento para sua condição.
Para idosos: se você tem 65 anos ou mais, seu corpo pode processar este medicamento mais lentamente. O seu médico pode iniciá-lo com uma dose reduzida, para que não se acumule muito deste medicamento no seu corpo. Muito do medicamento em seu corpo pode ser tóxico.
Tome como indicado
A lamivudina é utilizada para o tratamento a longo prazo. Pode haver consequências muito graves para a saúde se você não tomar este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico.
Se você parar de tomar o medicamento ou não o tomar: sua infecção pode piorar. Você pode ter muitas infecções mais graves e problemas relacionados ao HIV ou HBV.
Se você perder doses ou não tomar o medicamento dentro do prazo: Tomar esse medicamento todos os dias no mesmo horário aumenta sua capacidade de manter o vírus sob controle. Caso contrário, corre o risco de piorar a infecção.
O que fazer se você perder uma dose: Se você esquecer de tomá-la, tome-a assim que se lembrar. Se demorar apenas algumas horas até a próxima dose, aguarde e tome a dose normal no horário habitual.
Tome apenas um comprimido de cada vez. Nunca tente recuperar o atraso tomando dois comprimidos ao mesmo tempo. Isso pode resultar em efeitos colaterais perigosos.
Como saber se o medicamento está funcionando: Para ver como seu tratamento está funcionando, seu médico verificará:
- Sintomas
- Carga viral. Eles fazem uma contagem de vírus para medir o número de cópias do vírus HIV ou HBV em seu corpo.
- Número de células CD4 (somente para HIV). Uma contagem de CD4 é um teste que mede o número de células CD4 no seu corpo. As células CD4 são glóbulos brancos que combatem a infecção. Um aumento na contagem de CD4 é um sinal de que seu tratamento para o HIV está funcionando.
Considerações importantes para tomar lamivudina
Lembre-se dessas considerações se o seu médico prescrever lamivudina para você.
Geral
- Você pode tomar lamivudina com ou sem alimentos.
- Você pode cortar ou esmagar o comprimido de lamivudina.
- Se você tiver problemas para usar a forma de comprimido da droga, pergunte ao seu médico sobre a forma de solução.
Armazenamento
- Mantenha os comprimidos de lamivudina em temperatura ambiente entre 20 ° C e 25 ° C (68 ° F e 77 ° F).
- Ocasionalmente, os comprimidos podem estar em temperaturas entre 15 ° C e 30 ° C (59 ° F e 86 ° F).
- Mantenha os frascos dos comprimidos bem fechados para mantê-los frescos e potentes.
- Não guarde este medicamento em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.
Recargas
Uma receita para este medicamento é recarregável. Você não precisa de uma nova receita para que este medicamento seja recarregado. O seu médico escreverá o número de recargas autorizadas na sua receita.
Monitoramento clínico
O monitoramento clínico enquanto você toma este medicamento pode incluir:
- consultas com seu médico
- exames de sangue ocasionais para função hepática e contagem de CD4
- outro teste
Disponibilidade
- Ligue com antecedência: nem todas as farmácias estocam este medicamento. Ao preencher sua receita, ligue com antecedência para garantir que ela seja transportada.
- Pequenas quantidades: se você precisar apenas de alguns comprimidos, ligue para a farmácia e pergunte se ele dispensa apenas um pequeno número de comprimidos. Algumas farmácias não podem distribuir apenas parte de uma garrafa.
- Farmácias especializadas: Este medicamento geralmente está disponível em farmácias especializadas através do seu plano de seguro. Essas farmácias operam como farmácias por correspondência e enviam o medicamento para você.
- Farmácias de HIV: nas cidades maiores, muitas vezes haverá farmácias de HIV onde você pode ter suas prescrições preenchidas. Pergunte ao seu médico se existe uma farmácia de HIV na sua área.
Autorização prévia
Muitas companhias de seguros exigem uma autorização prévia para este medicamento. Isso significa que o seu médico precisará obter aprovação da sua companhia de seguros antes de pagar pela receita.
Existem alternativas?
Existem muitos medicamentos e combinações que podem tratar a infecção por HIV e HBV. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre possíveis alternativas.
Exoneração de responsabilidade: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os usos possíveis, instruções, precauções, avisos, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que a combinação de medicamentos ou medicamentos seja segura, eficaz ou apropriada para todos os pacientes ou todos os usos específicos.
