1. O que exatamente significa HER2 positivo?
HER2-positivo significa receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano. As células do corpo geralmente recebem mensagens para crescer e se espalhar a partir de receptores localizados no exterior da célula. Esses receptores são sensíveis a diferentes enzimas, ou mensageiros, que são produzidos no corpo. Os receptores regulam células diferentes e dizem a eles o que fazer (isto é, crescer, espalhar ou morrer).
Esses receptores também estão do lado de fora das células cancerígenas. Mas, as células cancerígenas podem ter muito mais receptores do que uma célula normal. Esse número aumentado, juntamente com outras alterações na célula cancerígena, permite que eles recebam mais mensagens para crescer e se espalhar quando comparadas às células normais, não cancerosas. Chamamos esses receptores de "oncodrivers", o que significa que eles levam o câncer a crescer.
Nesses casos, o câncer pode ser muito dependente desses receptores para continuar a crescer e se espalhar. Quando esses receptores são bloqueados e não têm permissão para receber mensagens, a célula não pode crescer ou se espalhar.
No câncer de mama HER2-positivo, o número de receptores HER2-positivos no exterior da célula é maior do que seria em uma célula normal, não-cancerosa. Isso ajuda a levar o câncer a crescer e se espalhar.
2. Vou precisar de cirurgia? Se sim, quais são minhas opções?
Sua equipe de oncologia determinará se você precisa de cirurgia e discutirá qual tipo de cirurgia é melhor para você. Muitos fatores diferentes decidem que tipo de cirurgia se submeter e quando realizar a cirurgia (antes ou depois do tratamento sistêmico). Seus médicos discutirão suas opções com você em detalhes e, juntos, você poderá tomar uma decisão.
3. Quais opções de tratamento estão disponíveis?
As opções de tratamento incluem radioterapia, cirurgia, quimioterapia e terapia endócrina. Você também terá acesso a tratamentos direcionados especificamente aos receptores HER2.
Muitos fatores determinam o tipo e a duração do tratamento que você receberá. Isso inclui sua idade, outras condições de saúde, o estágio do câncer e suas preferências pessoais. Sua equipe de oncologia deve discutir todas as opções de tratamento disponíveis para o seu caso específico.
4. Quais são os objetivos do tratamento?
Os objetivos do tratamento dependem do estágio do câncer de mama que você tem no diagnóstico. Para aqueles com câncer de mama de estágio 0 a 3, o objetivo do tratamento é curar o câncer e prevenir recorrências futuras.
O câncer de mama em estágio 4 significa que o câncer se espalhou além da mama e dos linfonodos locais. Nesta fase, o objetivo do tratamento é controlar o crescimento do câncer e prevenir qualquer dano ou dor nos órgãos.
Infelizmente, o câncer de mama em estágio 4 não pode ser curado. Mas com o advento de medicamentos novos e inovadores, é possível permanecer em um período de doença estável por longos períodos de tempo.
5. Quais são as perspectivas para o câncer de mama HER2-positivo?
A perspectiva para o câncer de mama HER2-positivo depende de alguns fatores diferentes. Isso inclui o estágio do câncer, sua capacidade de tolerar tratamentos, sua idade e seu estado de saúde atual.
O advento de muitos medicamentos direcionados novos e eficazes que trabalham em combinação com outras terapias continuam a melhorar as perspectivas para as mulheres com câncer de mama HER2-positivo.
6. Existem efeitos colaterais do tratamento e como posso gerenciá-los?
Os efeitos colaterais do tratamento dependerão do tipo de tratamento a que você se submete. Em geral, os pacientes podem tolerar anticorpos monoclonais usados para direcionar bem os receptores positivos para HER2.
Alguns efeitos colaterais potenciais incluem fadiga, dor nas articulações, dor de cabeça e insônia. A maioria desses efeitos colaterais é menor em gravidade.
Raramente, os anticorpos monoclonais usados para tratar o câncer de mama HER2 positivo podem causar um enfraquecimento dos músculos do coração. Sua equipe de oncologia discutirá esse risco com você e o acompanhará de perto quanto a sinais dessa complicação rara.
7. Há alguma mudança no estilo de vida que devo fazer após o diagnóstico?
Em geral, você deve seguir um estilo de vida saudável após um diagnóstico de câncer de mama. Pare de fumar se você fuma, limite a ingestão de álcool a uma bebida ou menos por dia e faça exercícios moderados diariamente.
Você também deve seguir uma dieta saudável, rica em frutas, vegetais e proteínas com baixo teor de gordura. Limite a ingestão de açúcares refinados e alimentos ricos em gordura.
8. Qual é o meu risco de recorrência do câncer de mama HER2 positivo?
Em pacientes com câncer de mama em estágio inicial positivo para HER2 (estágios 0 a 3), a sobrevida local de recaída em 10 anos varia de 79 a 95%. O intervalo depende do estágio do câncer no diagnóstico e do tipo de cirurgia.
No entanto, muitos fatores podem contribuir para o seu risco pessoal de recorrência. Discuta seu risco individual com sua equipe de oncologia.
Conselho oferecido por Hope Qamoos, enfermeira da área de saúde da mulher. Hope tem mais de 15 anos de experiência trabalhando em saúde e oncologia de mulheres. Ela passou sua carreira profissional trabalhando com líderes de opinião em campo em hospitais universitários como Stanford, Northwestern e Loyola. Além disso, Hope trabalha com uma equipe multidisciplinar com o objetivo de melhorar o atendimento às mulheres com câncer na Nigéria.
