O que é eclâmpsia?
A eclâmpsia é uma complicação grave da pré-eclâmpsia. É uma condição rara, mas séria, em que a pressão alta resulta em convulsões durante a gravidez.
Convulsões são períodos de atividade cerebral perturbada que podem causar episódios de olhar fixo, diminuição do estado de alerta e convulsões (tremor violento). A eclâmpsia afeta cerca de 1 em cada 200 mulheres com pré-eclâmpsia. Você pode desenvolver eclâmpsia mesmo que não tenha histórico de convulsões.
Quais são os sintomas da eclâmpsia?
Como a pré-eclâmpsia pode levar à eclâmpsia, você pode ter sintomas de ambas as condições. No entanto, alguns dos seus sintomas podem ocorrer devido a outras condições, como doença renal ou diabetes. É importante informar o seu médico sobre qualquer condição que você tenha, para que ele possa descartar outras causas possíveis.
A seguir estão os sintomas comuns da pré-eclâmpsia:
- pressão arterial elevada
- inchaço no rosto ou nas mãos
- dores de cabeça
- ganho de peso excessivo
- nausea e vomito
- problemas de visão, incluindo episódios com perda de visão ou visão embaçada
- dificuldade em urinar
- dor abdominal, especialmente no abdome superior direito
Pacientes com eclâmpsia podem ter os mesmos sintomas que os mencionados acima, ou podem até apresentar sem sintomas antes do início da eclâmpsia. A seguir estão os sintomas comuns da eclâmpsia:
- convulsões
- perda de consciência
- agitação
O que causa a eclâmpsia?
A eclâmpsia geralmente segue a pré-eclâmpsia, caracterizada por pressão alta que ocorre na gravidez e, raramente, no pós-parto. Outros achados também podem estar presentes, como proteínas na urina. Se sua pré-eclâmpsia piora e afeta seu cérebro, causando convulsões, você desenvolveu eclâmpsia.
Os médicos não sabem ao certo o que causa a pré-eclâmpsia, mas acredita-se que resulte da formação e função anormais da placenta. Eles podem explicar como os sintomas da pré-eclâmpsia podem levar à eclâmpsia.
Pressão alta
A pré-eclâmpsia ocorre quando a pressão arterial ou a força do sangue contra as paredes das artérias se torna alta o suficiente para danificar as artérias e outros vasos sanguíneos. Danos nas artérias podem restringir o fluxo sanguíneo. Pode produzir inchaço nos vasos sanguíneos do cérebro e no bebê em crescimento. Se esse fluxo sanguíneo anormal através dos vasos interferir na capacidade do cérebro de funcionar, convulsões podem ocorrer.
Proteinúria
A pré-eclâmpsia geralmente afeta a função renal. A proteína na urina, também conhecida como proteinúria, é um sinal comum da condição. Cada vez que você tem uma consulta médica, sua urina pode ser testada quanto a proteínas.
Normalmente, seus rins filtram os resíduos do sangue e criam urina a partir desses resíduos. No entanto, os rins tentam reter nutrientes no sangue, como proteínas, para redistribuição no corpo. Se os filtros dos rins, chamados glomérulos, estiverem danificados, as proteínas podem vazar através deles e excretar na urina.
Quem está em risco de eclâmpsia?
Se você tem ou teve pré-eclâmpsia, pode estar em risco de eclâmpsia.
Outros fatores de risco para o desenvolvimento de eclampsia durante a gravidez incluem:
- hipertensão gestacional ou crônica (pressão alta)
- ter mais de 35 anos ou menos de 20 anos
- gravidez com gêmeos ou trigêmeos
- primeira gravidez
- diabetes ou outra condição que afeta os vasos sanguíneos
- doença renal
Eclampsia e seu bebê
A pré-eclâmpsia e a eclâmpsia afetam a placenta, que é o órgão que fornece oxigênio e nutrientes do sangue da mãe para o feto. Quando a pressão alta reduz o fluxo sanguíneo através dos vasos, a placenta pode não ser capaz de funcionar adequadamente. Isso pode resultar em seu bebê nascer com um baixo peso ao nascer ou outros problemas de saúde.
Problemas com a placenta geralmente requerem parto prematuro para a saúde e segurança do bebê. Em casos raros, essas condições causam natimorto.
Como é diagnosticada a eclâmpsia?
Se você já tem um diagnóstico de pré-eclâmpsia ou tem um histórico, seu médico solicitará testes para determinar se sua pré-eclâmpsia aconteceu novamente ou piorou. Se você não tiver pré-eclâmpsia, seu médico solicitará testes para pré-eclâmpsia e outros para determinar por que você está tendo convulsões. Esses testes podem incluir:
Exames de sangue
O seu médico pode solicitar vários tipos de exames de sangue para avaliar sua condição. Esses testes incluem um hemograma completo, que mede quantos glóbulos vermelhos você possui no sangue e uma contagem de plaquetas para verificar a coagulação do seu sangue. Os exames de sangue também ajudarão a examinar sua função renal e hepática.
Teste de creatinina
A creatinina é um resíduo criado pelos músculos. Seus rins devem filtrar a maior parte da creatinina do sangue, mas se os glomérulos forem danificados, o excesso de creatinina permanecerá no sangue. Ter muita creatinina no sangue pode indicar pré-eclâmpsia, mas nem sempre.
Exames de urina
O seu médico pode solicitar exames de urina para verificar a presença de proteínas e sua taxa de excreção.
Quais são os tratamentos para eclâmpsia?
O parto recomendado para o bebê e a placenta é o tratamento recomendado para pré-eclâmpsia e eclâmpsia. O seu médico irá considerar a gravidade da doença e a maturidade do seu bebê ao recomendar o momento do parto.
Se o seu médico diagnosticar você com pré-eclâmpsia leve, ele poderá monitorar sua condição e tratá-lo com medicação para evitar que ela se transforme em eclâmpsia. Medicamentos e monitoramento ajudarão a manter sua pressão arterial dentro de um intervalo mais seguro até que o bebê esteja maduro o suficiente para dar à luz.
Se você desenvolver pré-eclâmpsia ou eclâmpsia grave, o seu médico poderá entregar seu bebê mais cedo. Seu plano de cuidados dependerá de quanto tempo você está grávida e da gravidade de sua doença. Você precisará ser hospitalizado para monitoramento até que você entregue seu bebê.
Medicamentos
Medicamentos para prevenir convulsões, chamados anticonvulsivantes, podem ser necessários. Você pode precisar de medicação para baixar a pressão arterial se tiver pressão alta. Você também pode receber esteróides, o que pode ajudar a amadurecer os pulmões do bebê antes do parto.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
Seus sintomas devem resolver dentro de dias a semanas após o nascimento do bebê. Dito isto, você ainda terá uma chance maior de problemas de pressão arterial na sua próxima gravidez e possivelmente mais tarde na vida. É importante acompanhar as verificações e exames de pressão arterial pós-parto após o parto para garantir que a doença esteja resolvendo.
Se ocorrerem complicações durante a gravidez, você pode ter uma emergência médica, como descolamento de placenta. O descolamento da placenta é uma condição que faz com que a placenta se desprenda do útero. Isso requer cesariana de emergência imediata para salvar o bebê.
O bebê pode estar muito doente ou até morrer. As complicações para a mãe podem ser bastante graves, incluindo risco de morte por acidente vascular cerebral ou parada cardíaca.
No entanto, obter os cuidados médicos adequados para a pré-eclâmpsia pode impedir a progressão da doença para uma forma mais grave, como a eclâmpsia. Vá às suas visitas pré-natais, conforme recomendado pelo seu médico, para monitorar sua pressão arterial, sangue e urina. Certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer sintomas que você também tenha.
