Minha filha, a "chorona"
Minha segunda filha foi o que minha filha mais velha chamou com carinho de "chorona". Ou, em outras palavras, ela chorou. Muito. O choro com minha filhinha parecia se intensificar após cada refeição e principalmente à noite.
Foram aquelas horas infernais entre a escuridão e o amanhecer, quando meu marido e eu nos revezávamos andando pela casa com ela nos braços, orando e, principalmente no meu caso, soluçando porque não conseguimos consolar nosso bebê.
Na época, eu não sabia disso em meu estado de privação de sono, mas minha filha chorava depois das mamadas não era incomum. Em combinação com sua cuspida frequente, era praticamente um caso clássico de cólica.
Cólica
Cólica, em termos técnicos, significa simplesmente um "bebê chorão e agitado que os médicos não conseguem descobrir".
OK, então essa não é realmente a definição, mas, em essência, é para isso que se resume. O British Medical Journal (BMJ) lista um critério para cólicas: um bebê que chora por pelo menos três horas por dia, três ou mais dias por semana e tem menos de três meses de idade. Verifique, verifique e verifique.
Não há uma única causa conhecida de cólica. Mesmo a incidência clínica real de cólica, estimada pelo BMJ em cerca de 20% de todos os bebês, pode ser complicada.
Refluxo ácido
Uma dessas causas de choro após a alimentação e cuspir em bebês é realmente o refluxo ácido. Essa condição é conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), se também causa sintomas significativos, como baixo ganho de peso.
Quando minha filha "chorona" tinha 5 anos, ela frequentemente reclamava de dores no estômago e, como resultado, teve que passar por uma série de testes com um gastroenterologista, um médico especializado no sistema gastrointestinal.
Em nossa primeira consulta, a primeira pergunta que ele me fez foi se ela tinha cólica quando bebê e se cuspiu muito, e eu praticamente gritei: “Sim! Como você sabia?!"
Ele explicou que o refluxo ácido ou DRGE pode se manifestar como sintomas semelhantes à cólica em bebês, dor de estômago em crianças em idade escolar e, mais tarde, como dor real de azia em adolescentes.
Enquanto muitos bebês cospem, poucos têm DRGE real, que pode ser causada por um retalho subdesenvolvido entre o esôfago e o estômago ou por uma produção acima do normal de ácido estomacal.
Na maioria dos casos, o diagnóstico de refluxo infantil é simplesmente baseado nos sintomas do seu bebê. No entanto, se o seu médico suspeitar de um caso grave, existem vários testes diferentes que realmente diagnosticam o refluxo infantil.
O teste pode envolver a realização de uma biópsia do intestino do bebê ou o uso de um tipo especial de raio-X para visualizar as áreas afetadas de obstrução.
Sensibilidades e alergias alimentares
Alguns bebês, especialmente bebês amamentados, podem ser alérgicos a certas partículas de alimentos que suas mães estão comendo.
A Academia de Medicina da Amamentação observa que o agressor mais comum é a proteína do leite de vaca no leite da mãe, mas mesmo uma alergia verdadeira é muito rara. Pensa-se que apenas 0,5 a 1 por cento dos bebês amamentados exclusivamente sejam alérgicos à proteína do leite de vaca.
Os outros culpados mais comuns, de acordo com a ABM, são ovo, milho e soja, nessa ordem.
Se o seu bebê apresentar sintomas de extrema irritabilidade após a amamentação e apresentar outros sintomas, como fezes com sangue (cocô), você deve conversar com seu médico sobre como fazer um teste de alergia.
Além de uma verdadeira alergia, também existem evidências de que seguir uma dieta baixa em alérgenos durante a amamentação (essencialmente evitando os principais alimentos com alergia, como laticínios, ovos e milho) pode ser benéfico para bebês com cólica.
Dietas rigorosas de eliminação podem ter seus próprios riscos, por isso fale com seu médico antes de alterar significativamente sua dieta.
Em nossa situação, descobri que laticínios, cafeína e certas frutas exacerbadas exacerbavam minha filha chorando e cuspindo. Ao eliminar esses alimentos e substâncias da minha dieta, pude ajudar a diminuir o desconforto dela.
Se você tem um bebê com cólica, pode tentar algo para ajudar a aliviar o choro do bebê. Se você estiver curioso para ver se sua dieta tem algum efeito, você pode começar registrando sua comida em um diário alimentar e anotando as reações de seu bebê após cada refeição.
Em seguida, você pode eliminar um alimento de cada vez e ver se reduzir a ingestão de certos alimentos parece fazer a diferença no comportamento do bebê. Se você acertar uma que você sente que ajuda seu bebê a chorar menos, isso não significa que eles não poderão comer essa comida no futuro.
Apenas lembre-se de que uma alergia verdadeira é rara. Além disso, verifique se há sintomas adicionais, como sangue no cocô do bebê.
Gás
Se seu bebê estiver chorando muito após cada mamada, pode ser simplesmente um acúmulo de ar engolido durante a refeição. Pensa-se que os bebês alimentados com mamadeira, em particular, podem ser mais propensos a engolir muito ar durante uma mamada. Isso pode prender o gás no estômago e ser desconfortável.
Em geral, os bebês amamentados engolem menos ar enquanto comem, simplesmente devido à maneira como comem. Mas todo bebê é diferente e até bebês amamentados podem precisar ser arrotados após uma mamada.
Tente manter o bebê na posição vertical após uma mamada e arrotar suavemente da parte inferior das costas e dos ombros, para trabalhar o gás subindo e saindo. Verifique também este guia ilustrado para arrotar um bebê dormindo.
Fórmula
Se o seu bebê é alimentado com mamadeira, a troca da fórmula usada pode ser uma solução simples para um bebê chorando após as mamadas. Cada fórmula é um pouco diferente e certas marcas criam fórmulas para barrigas de bebês mais sensíveis.
Se você decidir tentar isso, converse com o pediatra do seu bebê sobre se uma fórmula elementar seria uma boa opção para tentar por uma semana. Se você tentar uma marca diferente e não notar mudanças na agitação do bebê, é improvável que continue experimentando marcas diferentes.
Leve embora
A cólica, juntamente com algumas outras condições comuns, pode ser a culpada se você também tiver um "alerta" em suas mãos.
Se seu bebê não encontrar alívio após mudanças na dieta ou arrotos adicionais, marque uma consulta com o médico.
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Chaunie Brusie, BSN, é uma enfermeira com experiência em trabalho de parto e parto, cuidados intensivos e enfermagem de longo prazo. Ela mora em Michigan com o marido e quatro filhos pequenos e é autora do livro "Tiny Blue Lines".
