Visão geral
A ceratectomia fotorrefrativa (PRK) é um tipo de cirurgia ocular a laser. É usado para melhorar a visão, corrigindo erros de refração nos olhos.
A miopia, a miopia e o astigmatismo são exemplos de erros de refração. Com base nas suas necessidades, você pode fazer uma cirurgia de PRK em um ou nos dois olhos.
PRK é anterior à cirurgia LASIK e é um procedimento semelhante. Tanto o PRK quanto o LASIK funcionam remodelando a córnea, que é a parte frontal clara do olho. Isso melhora a capacidade do olho de se concentrar.
Algumas pessoas são boas candidatas para o PRK e o LASIK. Outros são mais adequados para um ou outro. É importante entender o procedimento PRK e como ele difere do LASIK antes de decidir qual é o melhor para você. Se você estiver pronto para jogar fora seus óculos ou contatos, é isso que você precisa saber.
Procedimento PRK
Você discutirá diretrizes específicas do procedimento PRK com seu médico antes da data da cirurgia. Existem várias etapas que você será instruído a seguir.
Antes da cirurgia
Você terá uma consulta pré-operatória para avaliar seus olhos e testar sua visão. Na preparação para a cirurgia, o erro de refração e a pupila em cada olho serão medidos e a forma da córnea mapeada. O laser usado durante o procedimento será programado com essas informações.
Informe o seu médico sobre qualquer prescrição e medicamentos sem receita que você usa regularmente. Pode ser necessário parar temporariamente de tomá-los. Se você usa anti-histamínicos, seu médico pode pedir para você parar de tomá-los três dias antes da data programada da cirurgia.
Se você usar lentes de contato permeáveis a gás rígido, seu médico solicitará que você pare de usá-las pelo menos três semanas antes da cirurgia. Outros tipos de lentes de contato também devem ser descontinuados, geralmente uma semana antes do procedimento.
O seu médico pode prescrever um colírio antibiótico, como o Zymaxid, para você começar a usar três a quatro dias antes da cirurgia. Você continuará a tomá-las após o procedimento por cerca de uma semana. O seu médico também pode recomendar um colírio para os olhos secos.
Cerca de três dias antes da cirurgia, você precisará iniciar uma limpeza completa ao redor dos olhos, que esvaziará as glândulas sebáceas localizadas perto da linha dos cílios:
- Coloque uma compressa quente ou quente nos olhos por cinco minutos.
- Gentilmente, passe o dedo na pálpebra superior, de dentro para perto do nariz até o exterior perto da orelha. Faça isso duas ou três vezes para as linhas dos cílios superiores e inferiores.
- Lave bem as pálpebras e os cílios com um sabonete suave e não irritante ou xampu para bebê.
- Repita todo o processo duas vezes por dia.
Dia da cirurgia
Você não poderá dirigir e poderá se sentir muito cansado após o PRK, portanto, providencie para que alguém o busque após o procedimento.
É uma boa idéia fazer uma refeição leve antes de chegar. Você deve esperar na clínica por várias horas. A menos que tenha sido informado o contrário, tome seus medicamentos prescritos.
Não use maquiagem ou qualquer coisa que possa interferir na capacidade do cirurgião de posicionar a cabeça sob o laser. Outros acessórios a serem evitados incluem presilhas, lenços e brincos.
Use roupas confortáveis para o seu procedimento. Se você estiver doente, com febre ou não se sentir bem, ligue para seu médico e pergunte se o procedimento deve continuar.
Pergunte ao seu médico se você deve trazer colírios ou qualquer outro medicamento com você.
Procedimento cirúrgico
O PRK leva de 5 a 10 minutos por olho. Este tipo de cirurgia não requer anestesia geral. Você pode receber anestesia local ou colírios anestésicos em cada olho.
Durante o procedimento:
- Um suporte para pálpebras será colocado em cada olho para impedir que você pisque.
- O cirurgião removerá e descartará as células da superfície da córnea do seu olho. Isso pode ser feito com laser, lâmina, solução alcoólica ou pincel.
- O laser que foi programado com as medidas dos seus olhos remodelará cada córnea, usando um feixe pulsante de luz ultravioleta. Você pode ouvir uma série de bipes enquanto isso está sendo feito.
- Uma lente de contato clara e sem receita será colocada em cada olho como um curativo. Isso manterá os olhos limpos, evitando infecções durante o processo de cicatrização. As lentes de contato do curativo permanecerão nos seus olhos por vários dias a uma semana.
Efeitos colaterais de PRK
Você pode sentir desconforto ou dor por até três dias após a cirurgia PRK. Medicamentos para a dor sem receita muitas vezes são suficientes para lidar com esse desconforto.
Se você está preocupado com a dor ou sente mais dor do que pode suportar, pergunte ao seu médico sobre medicamentos para a dor prescritos. Seus olhos também podem ficar irritados ou lacrimejantes.
Você pode achar que seus olhos são mais sensíveis à luz enquanto curam. Algumas pessoas também vêem halos ou rajadas de luz por dias ou semanas após o PRK, especialmente à noite.
Você também pode experimentar uma névoa da córnea, uma camada turva que pode obstruir significativamente a visão, por um curto período de tempo após a cirurgia.
Embora considerada segura, a cirurgia de PRK não é isenta de riscos. Os riscos incluem:
- perda de visão que não pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato
- mudanças permanentes na visão noturna que incluem ver brilho e halos
- visão dupla
- olho seco grave ou permanente
- resultados diminuídos ao longo do tempo, especialmente em pessoas idosas e com visão de futuro
Recuperação PRK
Após a cirurgia, você descansará na clínica e depois voltará para casa. Não agende mais nada para esse dia além de descansar. Manter os olhos fechados pode ajudar na recuperação e no seu nível de conforto geral.
O médico pode querer vê-lo no dia seguinte ao procedimento para avaliar os resultados e seu nível de conforto. Ligue para o seu médico imediatamente se notar algum sinal de infecção ocular, como:
- vermelhidão
- pus
- inchaço
- febre
Informe imediatamente o seu médico se a lente de contato do curativo estiver desalojada ou cair. Você precisará retornar dentro de sete dias para remover as lentes dos seus olhos.
Inicialmente, sua visão pode ser melhor do que era antes do procedimento. No entanto, ficará um pouco embaçado durante os primeiros dias de recuperação. Então, melhorará significativamente. Muitas pessoas percebem uma melhora na visão quando têm suas lentes de contato curativas removidas.
Não esfregue os olhos nem remova os contatos que os cobrem. Mantenha cosméticos, sabonete, xampu e outras substâncias longe dos olhos por pelo menos uma semana. Pergunte ao seu médico quando você pode lavar o rosto com sabão ou usar xampu.
O seu médico pode recomendar uma folga enquanto seus olhos curam. Converse com seu médico sobre direção, leitura e uso do computador. Esses tipos de atividades serão inicialmente difíceis. A direção deve ser evitada até que seus olhos não fiquem mais embaçados, principalmente à noite.
Tente não suar os olhos por pelo menos uma semana, pois isso pode causar irritação. Não participe de esportes de contato ou de qualquer atividade que possa causar danos aos seus olhos por pelo menos um mês.
Usar equipamento de proteção para os olhos por vários meses é uma boa idéia. A natação e outros esportes aquáticos devem ser evitados por várias semanas, mesmo com óculos. Além disso, tente não colocar poeira ou sujeira nos olhos durante o mesmo período de tempo.
Pode levar várias semanas até que sua visão se estabilize completamente. A visão geralmente melhora cerca de 80% após um mês e 95% na marca de três meses. Cerca de 90% das pessoas têm visão 20/40 ou melhor em três meses após a cirurgia.
Proteja seus olhos da luz do sol por aproximadamente um ano. Você precisará usar óculos de sol sem receita em dias ensolarados.
Custo PRK
O custo do PRK varia de acordo com a sua residência, seu médico e as especificidades de sua condição. Em média, você pode esperar pagar entre US $ 1.800 e US $ 4.000 pela cirurgia PRK.
PRK vs. LASIK
PRK e LASIK foram projetados para corrigir problemas de visão refrativa, remodelando a córnea. Ambos os procedimentos usam lasers e levam a mesma quantidade de tempo para serem executados.
Com o PRK, o cirurgião remove e descarta a camada epitelial externa da córnea, que deixa o olho exposto antes de remodelar a córnea. Essa camada se regenera e cresce novamente ao longo do tempo.
Com o LASIK, o cirurgião cria um retalho da camada epitelial e o afasta do caminho para remodelar a córnea por baixo. A aba é geralmente feita com um laser sem lâminas. Ele permanece preso à córnea e é recolocado no local após a conclusão do procedimento.
Para ser elegível para a cirurgia LASIK, você deve ter tecido corneano suficiente para fazer esse retalho. Por esse motivo, o LASIK pode não ser adequado para pessoas com visão muito fraca ou córnea fina.
Os procedimentos também diferem em termos de tempo de recuperação e efeitos colaterais. A recuperação e a estabilização da visão são mais lentas com o PRK do que com a cirurgia LASIK. As pessoas que têm PRK também podem esperar sentir mais desconforto posteriormente e experimentar mais efeitos colaterais, como a névoa da córnea.
As taxas de sucesso são semelhantes nos dois procedimentos.
Profissionais de PRK
- pode ser feito em pessoas que têm córneas finas ou menos tecido da córnea causado por problemas de visão ou miopia severa
- menor risco de remover muito da córnea
- mais barato que o LASIK
- menor risco de complicações causadas pelo retalho
- olho seco é menos provável de resultar de cirurgia PRK
Contras PRK
- a cura e a recuperação visual levam mais tempo porque a camada externa da córnea precisa se regenerar
- risco ligeiramente maior de infecção do que o LASIK
- visão embaçada, desconforto e sensibilidade à luz são normalmente observados ao usar a lente de contato curativa durante a recuperação
Qual procedimento é melhor para você?
PRK e LASIK são considerados procedimentos seguros e eficazes que melhoram drasticamente a visão. A decisão entre os dois pode ser difícil, a menos que você tenha condições específicas que exijam que você faça um ou outro.
Se você tem córneas finas ou visão deficiente, seu médico o guiará na direção do PRK. Se você precisar de uma recuperação rápida, o LASIK pode ser uma escolha melhor.
