O que são artrite reumatóide e fibromialgia?
Artrite reumatóide (AR) e fibromialgia são duas condições diferentes, com alguns sintomas semelhantes. Esses incluem:
- dor que pode parecer uma dor maçante
- distúrbios do sono
- fadiga
- sentimentos de depressão e ansiedade
As causas dessas condições são muito diferentes. A AR é um distúrbio auto-imune que faz com que o sistema imunológico do corpo ataque suas articulações. A fibromialgia é um distúrbio marcado por dor musculoesquelética e sintomas de fadiga, problemas para dormir e problemas de memória e humor.
AR e fibromialgia progridem de maneira muito diferente. A fibromialgia geralmente causa dor constante que pode piorar com sono e estresse ruins. Por outro lado, a AR pode surgir e piorar progressivamente sem tratamento.
Converse com seu médico sobre seus sintomas e dê a eles o máximo de detalhes possível. Saber o que você está enfrentando pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico mais preciso.
Como os sintomas são diferentes?
Embora ambas as condições apresentem sintomas semelhantes, as causas de cada sintoma, bem como a maneira como as pessoas com cada condição os experimentam, podem ser diferentes.
Dor
Sentir dor é comum em cada condição, mas os gatilhos não são os mesmos. Uma das maiores diferenças entre AR e fibromialgia é a inflamação. A dor da fibromialgia não é causada por inflamação.
Na AR, a inflamação das articulações é um dos principais sintomas. Pessoas com AR freqüentemente percebem que a dor nas articulações aparece nos dois lados do corpo. Por exemplo, se você tem uma articulação dolorosa no pulso direito, também pode ter dor correspondente no pulso esquerdo.
Um estudo de 2002 mostrou que as pessoas com AR e as com fibromialgia tiveram mais problemas em prestar atenção do que as do grupo controle.
Muitas pessoas com fibromialgia relatam dor lombar e não é incomum experimentar estes sintomas:
- dores de cabeça frequentes
- dor nas articulações
- spams musculares
- formigamento
Outro estudo comparou pessoas com fibromialgia e AR a um grupo controle saudável antes e após o exercício.
Os pesquisadores descobriram que as pessoas com AR apresentaram diminuição da dor após o exercício. Os resultados não foram significativos para pessoas com fibromialgia.
Distúrbios do sono e fadiga
Ambas as condições podem causar distúrbios do sono e fadiga. Mas problemas de sono em pessoas com fibromialgia tendem a ser mais desgastantes.
Um estudo preliminar descobriu que mulheres com fibromialgia relataram maior sonolência e fadiga diurna do que mulheres com AR. No entanto, testes de latência múltipla do sono (MSLTs) em participantes mostraram que mulheres com fibromialgia tinham sonolência diurna menos objetiva em comparação com mulheres com AR.
Com a AR, a fadiga também pode ser resultado de inflamação e anemia. A anemia, ou a falta de glóbulos vermelhos, afeta até 70% das pessoas com AR.
Outro estudo constatou que o sono reduzido afetou mais as mulheres com fibromialgia do que as mulheres com AR. Mulheres com fibromialgia relataram sentir mais sonolência diurna e precisaram de um tempo de recuperação mais longo.
Depressão e ansiedade
Sentimentos de depressão e ansiedade são sintomas comuns de fibromialgia e AR. Esses sentimentos podem afetar sua qualidade de vida.
Um estudo de 2007 descobriu que esses sentimentos não eram estatisticamente diferentes entre pessoas com AR e fibromialgia.
Sintomas distintos
Embora a AR e a fibromialgia possam ter muitos sintomas em comum, cada condição também possui seu próprio conjunto de sintomas.
Sintomas distintos de AR
Com a AR, os sintomas costumam surgir ou ir e vir periodicamente. Os sintomas comuns da AR incluem:
- dor nas articulações, sensibilidade e rigidez
- articulações vermelhas e inchadas, geralmente nas mãos ou nos pés
- um aumento repentino nos sintomas que se intensificam por um período de dias a meses antes de desaparecer temporariamente
- inflamação
A inflamação pode afetar outras partes do seu corpo da seguinte maneira:
- olhos: secura, sensibilidade à luz e visão prejudicada
- boca: secura, irritação ou infecção das gengivas
- pele: pequenos caroços ao redor das áreas ósseas
- pulmões: falta de ar
- vasos sanguíneos: danos nos órgãos, pele ou nervos
- sangue: anemia
Cerca de 40% das pessoas com AR apresentam esses sinais e sintomas, de acordo com a Clínica Mayo.
Sintomas distintos de fibromialgia
Os sintomas da fibromialgia se assemelham aos sintomas de muitas outras condições. Mas a dor na fibromialgia é generalizada e tende a ocorrer em pontos dolorosos específicos.
Esses pontos estão localizados em pares simétricos no:
- atrás da cabeça
- área da clavícula
- parte superior das costas
- cotovelos
- nádegas
- joelhos
Você também pode ter:
- problemas com a memória, geralmente chamados de nevoeiro fibro
- dores de cabeça
- dor menstrual
- síndrome da perna inquieta
- sensibilidade à temperatura, barulhos altos ou luzes brilhantes
- dormência ou formigamento
- síndrome do intestino irritável
A dor da fibromialgia pode aparecer nas articulações e músculos, mas a fibromialgia não danifica as articulações da maneira que a artrite pode. Também não danifica os músculos ou outros tecidos moles. A dor da fibromialgia pode piorar a dor da artrite.
Obtendo um diagnóstico
Os médicos usam diferentes técnicas para diagnosticar AR e fibromialgia. Em cada caso, você deve fornecer ao seu médico o máximo de informações possível sobre seu histórico médico e os sintomas que está apresentando.
Diagnosticando RA
Não há um único teste para a AR, portanto seu médico fará um histórico médico completo e um exame físico. Eles também realizarão vários testes para ajudar a confirmar um diagnóstico de AR. Esses incluem:
- uma revisão da sua história médica e da sua família
- um exame físico para procurar sensibilidade, inchaço e dor nas articulações
- exames de sangue para procurar inflamação
- testes de autoanticorpo para o anticorpo fator reumatóide, que em combinação com um teste de anticorpo anti-CCP aumenta as chances de um diagnóstico preciso da AR
- exames de imagem, como o ultrassom, para detectar danos ou inflamação nas articulações
O seu médico recomendará imediatamente o tratamento se você tiver AR, pois a condição requer tratamento imediato.
Se seus testes forem negativos para alguns dos marcadores comuns da AR, ainda é possível que a AR possa se apresentar, pois esses testes geralmente retornam negativos para pessoas que têm AR.
Se não tratada, os sintomas da AR podem levar a danos nas articulações a longo prazo. Casos graves de AR podem até causar danos aos principais órgãos, incluindo o coração.
Diagnosticando a fibromialgia
Um diagnóstico de fibromialgia pode ser difícil de confirmar. Embora possa haver sinais e sintomas claros, não há um teste ou exame que possa determinar se você tem fibromialgia.
Uma das melhores maneiras para o seu médico ajudar a diagnosticar a fibromialgia é descartar outras condições.
Não há cura para a fibromialgia, mas existem opções de tratamento que podem fazer a diferença na sua qualidade de vida, incluindo mudanças no estilo de vida e medicamentos.
Os sintomas de AR e fibromialgia podem ser um sinal de outra condição?
Dor nas articulações, fadiga e dores musculares também podem ser sintomas de outras condições. Alguns destes incluem:
- lúpus, uma doença auto-imune que causa danos a qualquer parte do corpo
- Doença de Sjögren, um distúrbio do sistema imunológico que também apresenta sintomas de olhos e boca secos
- hipotireoidismo, baixos níveis de hormônio tireoidiano que causa dor por todo o lado
- esclerose múltipla, um distúrbio do sistema imunológico que ataca o sistema nervoso central
- apneia do sono, sono não renovado que causa fadiga
Conversar com seu médico sobre todos os seus sintomas pode ajudá-lo a determinar o que está causando seu desconforto.
Ver um médico
Se você estiver tendo algum dos sintomas associados à AR ou à fibromialgia, marque uma consulta com seu médico. Embora essas condições compartilhem sintomas semelhantes, o tratamento e as perspectivas para cada uma são muito diferentes.
O seu médico pode ajudar a diagnosticar a condição e recomendar o tratamento correto. Também é importante tratar a AR precocemente, pois pode levar a complicações sérias à medida que progride.
