This is Crazy Talk: Uma coluna de conselhos para conversas honestas e sem desculpas sobre saúde mental com o advogado Sam Dylan Finch. Embora ele não seja um terapeuta certificado, ele tem uma vida inteira de experiência vivendo com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Ele aprendeu as coisas da maneira mais difícil, para que você (espero) não precise.
Tem uma pergunta que Sam deve responder? Entre em contato e poderá aparecer na próxima coluna Crazy Talk: [email protected]
Oi Sam, eu tenho tido alguns pensamentos perturbadores e terríveis com os quais me sinto tão desesperada. Mas não contei ao meu terapeuta, porque tenho muita vergonha deles
Alguns deles são de natureza sexual, o que eu nem consigo imaginar contar para outra pessoa, e alguns são violentos (eu juro, nunca atuaria com eles, mas o conteúdo me faz sentir que devo estar ficando louco). Sinto como se estivesse no fim da minha corda
O que eu faço?
A primeira coisa é a primeira: obrigado por fazer uma pergunta tão corajosa.
Eu sei que não foi uma coisa fácil de fazer, mas estou tão feliz que você fez de qualquer maneira. Você já deu o primeiro passo (que é clichê, mas, neste caso, é realmente importante lembrar).
Vou desafiá-lo a considerar que, por mais horríveis que sejam seus pensamentos, você ainda merece apoio. Você poderia ter os pensamentos mais feios e desequilibrados do mundo inteiro e isso não mudaria o fato de que um profissional de saúde mental ainda lhe deve cuidados compassivos, sem julgamento e competentes.
Você provavelmente entende isso logicamente, mas é a parte emocional com a qual é muito mais difícil lidar. E eu entendi. Você sabe por que eu entendi? Porque eu já estive na sua situação exata antes.
Antes de ser diagnosticada corretamente com transtorno obsessivo-compulsivo, eu costumava ter uma enxurrada de pensamentos que me assustaram muito. Pensei em matar meu gato ou meu parceiro. Pensei em empurrar as pessoas na frente dos trens. Até passei por um período em que fiquei petrificado por abusar de crianças.
Se você pode imaginá-lo, começou a parecer uma versão realmente ruim do jogo de queimada mental. Exceto que, em vez de bolas, eram imagens minhas literalmente sufocando meu gato.
"Meu Deus, Sam", você pode estar pensando: "Por que você está admitindo isso em uma coluna de conselhos?!"
Mas está tudo bem.
Você me ouviu direito: não há problema em ter pensamentos como estes
Para deixar claro, não está tudo bem se esses pensamentos são angustiantes, e definitivamente não está bem que você se encontre no final de sua corda.
Mas pensamentos perturbadores em geral? Acredite ou não, todos os têm.
A diferença é que, para algumas pessoas (como eu, e eu também suspeito fortemente de você), não as desconsideramos como estranhas e continuamos com nossos dias. Ficamos obcecados por eles e tememos que eles possam estar dizendo algo maior sobre nós.
Nesse caso, o que estamos falando aqui são "pensamentos intrusivos" que são pensamentos ou imagens recorrentes, indesejados e freqüentemente perturbadores que causam angústia.
Isso geralmente ocorre em pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo. Alguns exemplos comuns:
- medo de machucar propositadamente entes queridos (agredir ou matá-los) ou a si mesmo
- medo de prejudicar acidentalmente entes queridos (incendiar a casa, envenenar alguém, expô-lo a doenças) ou a si mesmo
- preocupando que você atropelar alguém com um veículo ou que você fez
- medo de molestar ou abusar de uma criança
- medo de ter uma orientação sexual diferente daquela com a qual você se identifica (por isso, se você é hetero, com medo de ser gay; se você é gay, com medo de ser hetero)
- medo de ter uma identidade de gênero diferente daquela com a qual você se identifica (por isso, se você é cisgênero, um medo de ser realmente transgênero; se você é transgênero, um medo de ser realmente cisgênero)
- medo de que você realmente não ame seu parceiro ou que ele não seja a pessoa "certa"
- medo de gritar palavrões ou insultos, ou de ter dito algo inapropriado
- pensamentos recorrentes que você considera pecaminosos ou blasfemos (como querer adorar Satanás, ou sexualizar santos ou figuras religiosas)
- pensamentos recorrentes de que você não está vivendo de acordo com seus valores éticos ou morais
- pensamentos recorrentes sobre a natureza da realidade ou da existência (basicamente, uma longa e prolongada crise existencial)
O Centro do TOC de Los Angeles tem um recurso crucial que descreve todas essas formas de TOC e mais do que eu recomendo dar uma olhada.
Toda pessoa tem pensamentos perturbadores, portanto, desse modo, o transtorno obsessivo-compulsivo não é um distúrbio da “diferença” - é o grau em que esses pensamentos afetam a vida de alguém.
Pelo que parece, esses pensamentos que você está tendo estão definitivamente afetando você, o que significa que é hora de procurar ajuda profissional. As boas notícias? (Sim, há boas notícias!) Posso garantir que seu terapeuta já ouviu isso antes.
Qualquer coisa terrível e pavorosa que continue aparecendo em seu cérebro provavelmente não será chocante para seus médicos
Eles estudaram na faculdade, conversaram sobre isso com outros clientes e, mais do que provavelmente, eles mesmos tiveram alguns pensamentos bizarros (afinal, eles também são seres humanos!).
Também é o trabalho deles serem adultos profissionais que podem lidar com qualquer coisa que você jogue neles.
Ainda assim, se você não tem certeza de como apresentá-lo a seus médicos, este é o meu conselho testado e verdadeiro sobre qual será, sem dúvida, a conversa mais embaraçosa da sua vida:
1. Pratique sozinho
Escrever um roteiro e ensaiá-lo no chuveiro ou no carro é como eu me empolguei na primeira vez - enquanto aspirar também é uma boa maneira de fazer isso, se você não quiser ser ouvido.
"Eu sei que isso parece ridículo, mas …" "Eu me sinto tão terrível e envergonhado com isso, mas …" foram iniciantes que me ajudaram a descobrir quais palavras eu queria dizer.
2. Talvez não diga nada
Conheci pessoas que escreveram seus pensamentos intrusivos e depois entregaram esse pedaço de papel ao terapeuta ou psiquiatra.
Por exemplo: "Não me sinto confortável dizendo isso para você, mas achei que você precisava saber que estava lutando com isso, então escrevi algo para você ler". Eu fiz isso com meu psiquiatra uma vez e, quando ele terminou de ler, ele deu de ombros e brincou: - É bom saber. Você pode queimá-lo agora, se quiser, posso levá-lo daqui.
3. Teste as águas primeiro
É perfeitamente bom falar em casos hipotéticos se você ainda não estiver pronto. Essa é uma maneira de avaliar o tipo de reação que você pode esperar do seu médico e facilitar-se nela.
Por exemplo: “Posso fazer uma pergunta hipotética? Se um cliente seu relatou ter alguns pensamentos intrusivos dos quais eles tinham muita vergonha, como você lidaria com essa conversa?
4. Deixe-os fazer as perguntas
Às vezes, pode ser mais seguro mergulhar nessas conversas se o seu médico estiver assumindo a liderança. Você sempre pode perguntar: "Estou preocupado que possa ter TOC, e fiquei pensando se você poderia me dar mais informações sobre pensamentos intrusivos em particular".
5. Apoie-se em outros recursos
Há um livro incrível que eu li, “O Diabo da Mente”, que sinceramente acho que deveria ser uma leitura obrigatória para qualquer pessoa que esteja lutando com pensamentos como esses.
Se você não tiver certeza de como abrir, eu recomendo a leitura deste livro e destacando as passagens que lhe parecerem relevantes. Você também pode fazer isso com recursos on-line, como os artigos encontrados no OCD Center de Los Angeles.
6. Procure um médico diferente
Se você realmente não se sente à vontade para conversar com seu terapeuta, isso também pode indicar a necessidade de mudar de terapeuta. Nem todo clínico também sabe muito sobre o TOC, portanto, talvez seja hora de procurar um melhor ajuste.
Eu falo sobre isso mais em outro artigo da Healthline, que você pode ler aqui.
7. Experimente a terapia online
Se conversar com alguém pessoalmente é realmente uma barreira que está impedindo sua capacidade de obter ajuda, tentar outro formato de terapia pode ser a solução.
Escrevi sobre minhas próprias experiências com terapia on-line aqui (em resumo - isso mudou a vida).
8. Faça uma aposta
Se seu cérebro é parecido com o meu, você pode estar pensando: "Mas Sam, como sei que esse é um pensamento intrusivo e não sou apenas um psicopata?" Ah, amigo, eu conheço esse roteiro de cor. Eu sou um veterano deste jogo.
Uma reformulação que me ajuda é imaginar que alguém invade meu apartamento, segura uma arma na minha cabeça e diz: “Se você não responder corretamente a essa pergunta, eu atiro em você. Você realmente vai matar seu gato? [ou qualquer que seja seu medo equivalente].” (Sim, sim, é um cenário muito violento, mas as apostas são importantes aqui.)
Nove vezes de dez? Se a pressão surgisse, e não tínhamos escolha a não ser adivinhar, a parte lógica do cérebro sabe a diferença entre um pensamento intrusivo e um perigo legítimo.
E mesmo que você ainda não tenha certeza, tudo bem também. A própria vida é cheia de incertezas. Não é seu trabalho descobrir isso - deixe para os profissionais.
Escute: você merece se sentir melhor que isso. E me parece que você precisará de ajuda para chegar lá
Seu cérebro está sendo tão rude e injusto, e sinto muito por isso. Às vezes, meu cérebro também é um verdadeiro idiota, então eu entendo a frustração angustiante que vem com esse território.
Embora eu saiba que é uma coisa tão desconfortável para falar, quero garantir que vale totalmente a pena.
Cada vez que você se abre e é (muito, muito) honesto sobre como está lutando, isso fornece aos médicos as informações necessárias para apoiá-lo. Melhor ainda, começa a tirar o poder desses pensamentos, porque a vergonha não está mais mantendo você preso em sua própria mente.
Além disso, o legal dos profissionais de saúde mental? Eles juraram segredo (como legalmente) e se você nunca mais quiser vê-los novamente? Você não precisa. No que diz respeito a derramar segredos terríveis, o risco aqui é relativamente baixo.
Você também paga as contas deles. Então, por todos os meios, exija o valor do seu dinheiro!
Não vou fingir que é fácil, mas como eles dizem, a verdade o libertará. Talvez não imediatamente, porque poucas coisas em saúde mental são imediatamente gratificantes, mas sim, com o tempo, isso vai melhorar.
E quem sabe, talvez você também acabe transmitindo na Internet para milhões de pessoas (eu nunca poderia imaginar isso por mim mesmo, mas essa é a mágica da recuperação - você pode se surpreender).
Você entendeu isso. Promessa.
Sam
Sam Dylan Finch é um dos principais advogados em saúde mental LGBTQ +, tendo conquistado reconhecimento internacional por seu blog Let's Queer Things Up !, que se tornou viral em 2014. Como jornalista e estrategista de mídia, Sam publicou extensivamente tópicos sobre saúde mental, identidade transgênero, deficiência, política e direito e muito mais. Trazendo sua experiência combinada em saúde pública e mídia digital, Sam atualmente trabalha como editor social na Healthline.
