Todos os bebês cospem de vez em quando - especialmente após uma mamada. No entanto, bebês que cospem com frequência e apresentam outros sintomas, como baixo ganho de peso, irritabilidade ou tosse prolongada, podem ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Na DRGE, o conteúdo do estômago, como ácido e comida, é regurgitado no esôfago. Às vezes, isso pode fazer com que seu bebê vomite. Isso pode levar a um ganho de peso insuficiente e à erosão do esôfago.
A DRGE ocorre em bebês por várias razões. No entanto, geralmente é porque o esfíncter inferior do esôfago, que fecha o esôfago do estômago, pode não estar maduro o suficiente para fechar adequadamente.
Assim como a DRGE em adultos, a DRGE em bebês pode ser gerenciada de várias maneiras. O seu médico pode primeiro recomendar que você faça alterações na alimentação, como:
- adicionando leite de arroz ou cereal à mamadeira do seu bebê
- arrotar seu bebê depois de consumir uma a duas onças de leite materno ou fórmula
- evitando superalimentação
- segurando seu bebê na posição vertical por 30 minutos após uma mamada
Se as mudanças na alimentação parecem não ajudar o seu bebê, seu médico pode recomendar medicamentos.
Tipos de medicamentos
Existem vários tipos de medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da DRGE.
Antiácidos
Agentes tamponadores de ácido gástrico, ou antiácidos, ajudam a neutralizar o ácido do estômago. Alguns exemplos incluem Rolaids e Alka-Seltzer. Embora ajudem a aliviar os sintomas, os antiácidos não são recomendados para uso a longo prazo, pois podem causar complicações e efeitos colaterais, como diarréia e constipação.
Verifique os rótulos de todos os medicamentos vendidos sem receita antes de administrá-los ao seu filho. A maioria dos antiácidos vendidos sem receita não é aprovada para crianças menores de dois anos.
Barreiras na superfície da mucosa
Barreiras superficiais da mucosa ou agentes espumantes ajudam a proteger a superfície do esôfago do ácido estomacal. Um exemplo é o Gaviscon, aprovado para bebês com mais de um ano de idade. Os principais efeitos colaterais deste medicamento são constipação e diarréia.
Agentes anti-secretores gástricos
Os agentes anti-secretores gástricos ajudam a reduzir a quantidade de ácido que o estômago produz e são os medicamentos para DRGE mais comumente prescritos para bebês. Existem dois tipos de agentes antissecretores que ajudam a reduzir o ácido no estômago. Estes são antagonistas dos receptores H2 da histamina (H2RAs ou bloqueadores H2) e inibidores da bomba de prótons (IBP).
H2RAs
Alguns H2RAs comuns são:
- cimetidina (Tagamet)
- famotidina (Pepcid)
- nizatidina (Axid)
Esses medicamentos começam a funcionar rapidamente. No entanto, eles geralmente não são recomendados para uso a longo prazo em bebês.
PPIs
Os IBPs são outra classe de medicamentos que reduzem a quantidade de ácido no estômago. Alguns PPIs comuns são:
- esomeprazol (Nexium)
- omeprazol (Prilosec)
- lansoprazol (Prevacid)
- rabeprazol (AcipHex)
- pantoprazol (Protonix)
Os IBPs geralmente são mais eficazes que os H2RAs e são melhores para curar o esôfago das secreções gástricas. Os especialistas recomendam o uso da menor dose diária possível para bebês.
Os IBPs não são oficialmente aprovados para uso geral em bebês com menos de um ano de idade. No entanto, o esomeprazol foi recentemente aprovado para uso em bebês com mais de um mês de idade em certas condições.
O médico do seu filho pode considerar prescrever esses medicamentos se acreditar que os benefícios superam os riscos.
Fatos adicionais sobre medicamentos para DRGE
H2RAs e PPIs reduzem a quantidade de ácido no estômago. Portanto, os bebês que tomam esses medicamentos têm um risco aumentado de pneumonia e infecções do trato gastrointestinal (GI). Isso ocorre porque o ácido estomacal pode ajudar a proteger da infecção.
O uso prolongado de IBPs pode dificultar a absorção do cálcio pelo organismo. Os IBPs foram associados a um risco aumentado de fraturas ósseas em adultos. No entanto, não foram realizadas pesquisas para examinar uma ligação entre fraturas ósseas e bebês.
Trabalhe em estreita colaboração com seu médico para entender os benefícios e riscos de qualquer medicamento prescrito para seu bebê.
