O que é DRGE?
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é um distúrbio digestivo conhecido como DRGE pediátrica quando afeta os jovens. Quase 10% dos adolescentes e pré-adolescentes nos Estados Unidos são afetados pela DRGE, de acordo com o GIKids.
A DRGE pode ser difícil de diagnosticar em crianças. Como os pais podem dizer a diferença entre um pouco de indigestão ou gripe e DRGE? O que o tratamento envolve para jovens com DRGE?
O que é DRGE pediátrica?
A DRGE ocorre quando o ácido estomacal volta ao esôfago durante ou após uma refeição e causa dor ou outros sintomas. O esôfago é o tubo que conecta a boca ao estômago. A válvula na parte inferior do esôfago se abre para deixar o alimento cair e se fecha para impedir que o ácido suba. Quando esta válvula abre ou fecha na hora errada, isso pode causar sintomas de DRGE. Quando um bebê cospe ou vomita, provavelmente exibe refluxo gastroesofágico (RGE), que é considerado comum em bebês e geralmente não causa outros sintomas.
Nos bebês, a DRGE é uma forma menos comum e mais séria de cuspir. Crianças e adolescentes podem ser diagnosticados com DRGE se apresentarem sintomas e apresentarem outras complicações. As possíveis complicações da DRGE incluem problemas respiratórios, dificuldade em ganhar peso e inflamação do esôfago ou esofagite, de acordo com o Johns Hopkins Children's Center.
Sintomas da DRGE pediátrica
Os sintomas da DRGE na infância são mais graves do que a dor de estômago ocasional ou o ato infreqüente de cuspir. De acordo com a Clínica Mayo, a DRGE pode estar presente em bebês e crianças em idade pré-escolar se:
- recusar-se a comer ou não ganhar peso
- com dificuldades respiratórias
- começando com vômitos aos 6 meses de idade ou mais
- agitado ou com dor depois de comer
A DRGE pode estar presente em crianças e adolescentes mais velhos se:
- tem dor ou queimação na parte superior do peito, chamada azia
- sentir dor ou desconforto ao engolir
- tosse, chiado ou rouquidão freqüentemente
- arrotar excessivo
- tem náusea frequente
- gosto de ácido estomacal na garganta
- sinto que a comida fica presa na garganta
- tem dor que é pior quando deitado
O banho prolongado do revestimento esofágico com ácido estomacal pode levar à condição pré-cancerosa do esôfago de Barrett. Pode até levar ao câncer de esôfago se a doença não for efetivamente controlada, embora isso seja raro em crianças.
O que causa DRGE pediátrica?
Os pesquisadores nem sempre sabem exatamente o que causa DRGE em jovens. Segundo Cedars-Sinai, vários fatores podem estar envolvidos, incluindo:
- quanto tempo o esôfago fica dentro do abdômen
- o ângulo de His, que é o ângulo onde o estômago e o esôfago se encontram
- a condição dos músculos na extremidade inferior do esôfago
- compressão das fibras do diafragma
Algumas crianças também podem ter válvulas fracas que são particularmente sensíveis a certos alimentos e bebidas ou inflamações no esôfago que estão causando o problema.
Como é tratada a DRGE pediátrica?
O tratamento da DRGE pediátrica depende da gravidade da condição. Os médicos quase sempre aconselham pais, filhos e adolescentes a começar com mudanças simples no estilo de vida. Por exemplo:
- Coma refeições menores com mais frequência e evite comer de duas a três horas antes de dormir.
- Perca peso, se necessário.
- Evite alimentos apimentados, alimentos ricos em gordura e frutas e vegetais ácidos, que podem irritar seu estômago.
- Evite bebidas carbonatadas, álcool e fumaça de tabaco.
- Eleve a cabeça durante o sono.
- Evite fazer grandes refeições antes de atividades vigorosas, jogos esportivos ou durante períodos de estresse.
- Evite usar roupas justas.
O médico do seu filho pode recomendar medicamentos que ajudem a reduzir a quantidade de ácido que o estômago produz. Esses medicamentos incluem:
- antiácidos
- bloqueadores da histamina-2 que reduzem o ácido no estômago, como Pepcid
- inibidores da bomba de prótons que bloqueiam ácidos, como Nexium, Prilosec e Prevacid
Há algum debate sobre o início de crianças pequenas sobre esses medicamentos. Ainda não se sabe quais podem ser os efeitos a longo prazo desses medicamentos. Você pode se concentrar em ajudar seu filho a fazer modificações no estilo de vida. Você também pode querer que seu filho experimente remédios à base de plantas. Alguns pais acham que os remédios à base de plantas podem ser úteis, mas a eficácia dos remédios não é comprovada e as consequências a longo prazo para as crianças que os tomam são desconhecidas.
Os médicos raramente consideram a cirurgia como um tratamento para a DRGE pediátrica. Eles geralmente o reservam para o tratamento de casos em que não conseguem controlar complicações graves, como sangramento esofágico ou úlceras.
