1. Qual é o risco de beber álcool se eu estiver mais fino?
De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA e o Departamento de Agricultura dos EUA, o consumo moderado é de uma bebida por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para homens.
Existem vários fatores que determinam o quão perigoso é o consumo moderado de álcool enquanto tomamos anticoagulantes. Infelizmente, esses fatores são diferentes para todos.
Na maioria das vezes, o consumo moderado de álcool é seguro para as pessoas que tomam anticoagulantes, desde que você não tenha grandes problemas médicos e tenha boa saúde. É importante confirmar isso com seu médico.
2. Quais são os riscos de beber álcool quando estou tomando meu medicamento?
Se você tiver problemas médicos crônicos associados ao fígado ou aos rins, isso afetará o metabolismo (ou degradação) do diluente do sangue. Isso pode tornar seu sangue muito fino e aumentar o risco de complicações hemorrágicas com risco de vida.
Mesmo se você tiver um fígado e rins funcionando normalmente, o álcool pode limitar a capacidade do seu fígado de metabolizar outros compostos. Também pode limitar seus rins na excreção de toxinas ou medicamentos quebrados, como o anticoagulante prescrito. Isso pode levar ao mesmo efeito prejudicial da anticoagulação excessiva.
3. Quais são alguns sinais que devo chamar um médico?
Estar em qualquer diluente de sangue aumentará o risco de sangramento. Lesões traumáticas são uma das causas mais comuns de sangramento, mas às vezes você pode sangrar espontaneamente.
Os sinais de bandeira vermelha incluem uma grande quantidade de perda de sangue visível na urina, fezes, vômitos ou lesões corporais. Procure atendimento médico imediatamente para interromper o sangramento e fornecer ressuscitação conforme necessário.
Existem raras circunstâncias de sangramento interno que podem ou não estar associadas a uma lesão traumática. Eles podem ser difíceis de identificar e agir, uma vez que pode não ser óbvio a princípio, mas os ferimentos na cabeça são de alto risco e devem ser examinados por um profissional de saúde.
Outros sintomas comuns de sangramento interno incluem:
- tontura
- fraqueza
- fadiga
- desmaio
- inchaço abdominal
- estado mental alterado
- pressão arterial severamente baixa (esta é uma emergência médica e você deve procurar atendimento médico imediatamente)
Você também pode notar pequenos hematomas na pele quando pequenos vasos sanguíneos se lesionam nas atividades diárias. Geralmente, essa não é uma grande preocupação, a menos que seja extensa ou descolorada.
4. Como o consumo de álcool afeta meu colesterol alto ou o risco de outros problemas cardiovasculares?
O consumo moderado de álcool tem benefícios notáveis e significativos para a saúde, mas nem todos concordam. Existem vários riscos associados a qualquer quantidade de consumo de álcool.
Uma meta-análise de 2011 que incluiu 84 estudos anteriores descobriu que os usuários de álcool têm um número reduzido de mortes cardiovasculares e por acidente vascular cerebral, bem como o desenvolvimento diminuído de doença arterial coronariana (DAC) e acidente vascular cerebral não fatal em comparação com os não usuários de álcool.
O menor risco de morte por DAC foi encontrado em usuários de álcool que consumiam aproximadamente um a dois equivalentes alcoólicos. Um efeito mais neutro foi encontrado com mortes por derrame e derrame não fatal. Essa meta-análise é a base das diretrizes atuais de consumo de álcool.
Foi constatado que o consumo moderado de álcool, principalmente em vinhos tintos, causa um pequeno aumento no colesterol HDL (bom).
5. Alguns anticoagulantes são diferentes dos outros nesse aspecto, ou são todos do mesmo risco?
Há mais de um tipo de afinador de sangue e eles funcionam em diferentes vias dentro do corpo.
Um dos anticoagulantes mais antigos ainda em uso generalizado é a varfarina (Coumadin). De todos os anticoagulantes disponíveis hoje, a varfarina é mais fortemente afetada pelo consumo excessivo de álcool. No entanto, o consumo moderado não afeta significativamente o metabolismo da varfarina.
Nos últimos anos, uma nova classe de anticoagulantes foi desenvolvida. Eles oferecem uma série de benefícios sobre a varfarina, mas eles têm algumas desvantagens. Converse com seu médico sobre os benefícios e riscos.
Desses diluentes relativamente novos, existem inibidores diretos da trombina, como o dabigatran (Pradaxa) e inibidores do fator Xa, como o rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) e edoxaban (Savaysa). Seu mecanismo de ação não é afetado pelo consumo de álcool. É relativamente seguro consumir álcool desde que você esteja com boa saúde geral e tenha confirmado com seu médico.
Converse com seu médico para descobrir para qual anticoagulante você se qualifica.
6. Existem ferramentas ou recursos disponíveis para me ajudar a reduzir minha ingestão de álcool?
Ter a restrição de consumir apenas quantidades moderadas de álcool pode ser um desafio para algumas pessoas. Não é recomendável que você comece a beber álcool, se não o fizer normalmente.
Para aqueles que têm problemas com alcoolismo, existem recursos e ferramentas para ajudar a reduzir a ingestão de álcool. O Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA) é um dos muitos institutos do Instituto Nacional de Saúde (NIH) e é um recurso excepcional, consolidando todas as coisas relacionadas ao álcool.
Se você sabe que é vulnerável ao abuso de álcool, não se coloque em um ambiente que tente uma ingestão excessiva.
Obviamente, os profissionais de saúde estão aqui para ajudá-lo e apoiá-lo ao longo do caminho.
O Dr. Harb Harb é um cardiologista não invasivo que trabalha no Northwell Health System em Nova York, especificamente no North Shore University Hospital, afiliado à Hofstra University. Ele completou a faculdade de medicina na Universidade de Iowa Carver College of Medicine em Iowa City, Iowa, medicina interna na Cleveland Clinic em Cleveland, Ohio e medicina cardiovascular no Henry Ford Health System em Detroit, Michigan. O Dr. Harb mudou-se para a cidade de Nova York, escolhendo um plano de carreira em medicina acadêmica como professor assistente na Escola de Medicina Donald e Barbara Zucker em Hofstra / Northwell. Lá, ele ensina e trabalha com estagiários cardiovasculares e médicos, bem como estudantes de medicina. Ele é membro do Colégio Americano de Cardiologia (FACC) e certificado pela American Board em cardiologia geral, ecocardiografia e teste de estresse,e cardiologia nuclear. Ele é médico registrado em interpretação vascular (RPVI). Por fim, ele obteve pós-graduação em saúde pública e administração de empresas para contribuir com a pesquisa e implementação da reforma nacional da saúde.
