Perceber um caroço no pulso ou na mão pode ser alarmante. Você provavelmente está se perguntando o que poderia ter causado isso e se deve ou não ligar para seu médico.
Existem várias causas possíveis de caroços que se desenvolvem no punho ou na mão, e muitas delas não são graves. Neste artigo, exploraremos o que pode causar esses caroços, bem como como eles são diagnosticados e tratados.
Causas Possíveis
Na maioria das vezes, nódulos no pulso ou na mão não são graves. Em casos raros, um nódulo pode ser um sinal de uma condição que pode exigir atenção médica imediata. Abaixo, aprofundaremos o que pode causar esses caroços.
Cisto ganglionar
Um cisto ganglionar é um nódulo não canceroso (benigno) que ocorre ao redor das articulações. Eles geralmente se desenvolvem na parte de trás do pulso ou na mão e geralmente são redondos ou ovais.
Os cistos ganglionares crescem a partir dos tecidos ao redor de uma articulação ou bainha de um tendão e são preenchidos com líquido. Eles podem aparecer e desaparecer rapidamente e também podem mudar de tamanho.
Cistos ganglionares são frequentemente indolores. No entanto, se eles começarem a pressionar um nervo, você poderá sentir dor, dormência ou fraqueza muscular na área. Você deve tentar limitar a quantidade de estresse colocada no seu pulso, pois o uso excessivo do pulso pode potencialmente fazer com que o cisto fique maior.
A maioria dos cistos ganglionares desaparecerá por conta própria.
Tumor de células gigantes da bainha do tendão (GCTTS)
GCTTS é um tipo de tumor benigno, o que significa que não é cancerígeno e não se espalhará para outras partes do corpo. Após o cisto ganglionar, eles são o segundo tumor benigno mais comum na mão.
GCTTS são tumores de crescimento lento e formam caroços que normalmente não são dolorosos. Eles se desenvolvem na bainha do tendão, que é a membrana que envolve um tendão na mão e ajuda a mover-se suavemente.
Cisto de inclusão epidérmica
Os cistos de inclusão epidérmica são nódulos benignos que se desenvolvem logo abaixo da pele. Eles são preenchidos com um material ceroso amarelo chamado queratina. Às vezes, podem se formar devido a irritação ou lesão na pele ou nos folículos capilares.
Os cistos de inclusão epidérmica podem permanecer do mesmo tamanho ou aumentar ao longo do tempo. Em alguns casos, eles também podem ficar inflamados ou até infectados. Quando isso acontece, eles podem se tornar dolorosos e vermelhos.
Você pode ajudar a aliviar o desconforto aplicando um pano quente e úmido ao cisto. Evite cutucar ou apertar o cisto.
Tumores malignos
A maioria dos cistos e tumores encontrados no punho e na mão são benignos. No entanto, em casos raros, alguns podem ser cancerígenos.
Um tumor maligno tende a crescer rapidamente e pode ter uma forma irregular. Eles também podem ser dolorosos, especialmente à noite. Esses tumores podem se desenvolver como lesões na pele (aparência ou crescimento anormal da pele) ou como nódulos de crescimento rápido sob a pele.
Existem vários tipos diferentes de câncer que podem afetar a mão e o pulso. Isso pode incluir câncer de pele, como melanoma e carcinoma espinocelular e vários sarcomas, como lipossarcomas e rabdomiossarcomas.
Outros tipos de tumores
Além dos mencionados acima, também existem alguns tumores ou cistos menos comuns que podem se formar no punho ou na mão. Eles são quase sempre benignos e podem incluir:
- lipomas (tumores gordurosos)
- neuromas (tumores nervosos)
- fibromas (tumores do tecido conjuntivo)
- tumores glômicos, encontrados ao redor da unha ou da ponta do dedo
Osteoartrite
A osteoartrite acontece quando a cartilagem que amortece as articulações começa a se desgastar. Isso pode levar a dor e inchaço nas articulações.
Quando a artrite ocorre em suas mãos, você pode notar pequenos caroços ósseos ou botões nas articulações dos dedos. Isso pode ser acompanhado por rigidez, inchaço e dor.
Artrite reumatóide (AR)
A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune na qual seu sistema imunológico ataca suas articulações. Isso pode levar a inflamação, danos nos tecidos e deformidades.
Cerca de 25% das pessoas com AR têm nódulos reumatóides. Estes são nódulos que se desenvolvem sob a pele. Eles podem ser redondos ou lineares e são firmes ao toque, mas geralmente não são macios.
Nódulos reumatóides geralmente se desenvolvem próximos às articulações que sofrem pressão ou estresse repetidos. Eles podem ocorrer em muitas áreas do corpo, incluindo o antebraço e os dedos.
Gota
A gota é um tipo de artrite em que os cristais se formam nas articulações. Isso pode levar a vermelhidão, dor e inchaço. A gota pode afetar o punho e os dedos, embora seja mais comum nas articulações dos pés.
Os cristais de gota se formam quando o corpo absorve demais ou não se livra de uma substância química chamada ácido úrico. Às vezes, os cristais de gota podem formar inchaços sob a pele, chamados tofos. Estes são de cor branca e não são dolorosos.
Corpo estranho
Às vezes, um objeto estranho, como uma lasca de madeira ou um fragmento de vidro, pode ficar preso na sua mão. Se o corpo estranho não for removido, pode ocorrer uma reação que envolve inchaço, um nódulo visível e dor.
Chefe do carpo
Um chefe do carpo é um crescimento excessivo de ossos no seu pulso. Você pode notar uma pancada forte na parte de trás do seu pulso. Às vezes, um chefe do carpo é confundido com um cisto ganglionar.
Os chefes do carpo podem causar dor semelhante à da artrite. Essa dor pode piorar com o aumento da atividade. Você pode ajudar a aliviá-lo descansando e limitando o movimento do pulso afetado.
Dedo de gatilho
O dedo acionador afeta os tendões flexores da mão, causando inchaço. Quando isso acontece, o tendão do lado da palma do dedo pode prender a bainha do tendão, dificultando o movimento do dedo afetado.
Às vezes, um pequeno nódulo também pode se formar na base do dedo afetado. A presença desse nódulo pode levar a uma maior captura do tendão, fazendo com que seu dedo fique preso na posição dobrada.
Contratura de Dupuytren
A contratura de Dupuyren acontece quando o tecido na palma da sua mão engrossa. Também pode afetar os dedos.
Se você tem contratura de Dupuytren, pode notar caroços e caroços firmes na palma da sua mão. Embora os nódulos não sejam tipicamente dolorosos, eles podem se sentir desconfortáveis.
Cordões grossos de tecido também podem se desenvolver a partir da palma da mão e no dedo. Isso pode fazer com que os dedos afetados se dobrem para dentro.
Quando consultar um médico
Se você notar um caroço no pulso ou na mão, é uma boa ideia marcar uma consulta com seu médico. Eles podem avaliar o nódulo e ajudá-lo a receber o tratamento necessário.
Não deixe de procurar assistência médica para qualquer caroço que:
- cresceu rapidamente
- é doloroso
- vem com sintomas como dormência, formigamento ou fraqueza muscular
- parece infectado
- está em um local facilmente irritável
Como são diagnosticados nódulos na mão ou punho?
Para diagnosticar a causa do seu nódulo, o seu médico fará o seu histórico médico. Eles perguntam coisas como quando você notou o caroço, se ele mudou de tamanho e se você está sentindo algum sintoma.
- Exame físico. O seu médico examinará seu nódulo. Eles podem pressionar o nódulo para verificar se há dor ou sensibilidade. Eles também podem acender uma luz no caroço para ajudá-los a ver se ele é sólido ou cheio de líquido.
- Imaging. O seu médico também pode usar a tecnologia de imagem para ter uma melhor visão do nódulo e do tecido circundante. Isso pode incluir coisas como ultrassom, ressonância magnética ou raio-x.
- Biópsia. No caso de um cisto ou tumor, seu médico pode querer colher uma amostra de tecido para examinar as células.
- Testes laboratoriais. Os exames de sangue podem ajudar a diagnosticar algumas condições como AR e gota.
Quais são os tratamentos mais comuns?
O tratamento do nódulo no pulso ou na mão pode depender da condição que está causando o problema. O seu médico trabalhará para elaborar um plano de tratamento adequado para você. Os possíveis tratamentos podem incluir:
- Medicamentos de venda livre (OTC). Você pode usar medicamentos sem receita médica para aliviar a dor e a inflamação. Drogas OTC comuns incluem acetaminofeno (Tylenol), ibuprofeno (Motrin, Advil) e naproxeno (Aleve).
- Prescrição de medicamentos. Às vezes, o seu médico pode prescrever um medicamento como corticosteróides orais ou injetados ou medicamentos especializados para condições como a AR.
- Imobilização. Uma tala ou cinta pode ser usada para imobilizar o pulso ou a mão. Isso pode ser usado quando o movimento causa dor ou faz com que um cisto ou tumor fique maior.
- Aspiração. Em alguns casos, o fluido em um nódulo pode precisar ser drenado usando uma agulha. Isso pode ser feito para cistos ganglionares e inclusões epidérmicas.
- Fisioterapia. Isso pode incluir exercícios para ajudar a aumentar sua amplitude de movimento e melhorar a força nas mãos ou no pulso. A fisioterapia pode ser particularmente útil para osteoartrite, AR ou durante a recuperação de uma cirurgia.
- Cirurgia. O seu médico pode optar por remover o nódulo cirurgicamente. Isso pode ser feito para uma variedade de condições, incluindo cistos ganglionares e outros tipos de cistos ou tumores. Além disso, condições que causam caroços, como dedo no gatilho e saliência do carpo, também podem ser tratadas cirurgicamente.
- Terapias de câncer. Quando um tumor é maligno, os tipos mais comuns de tratamento incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
A linha inferior
Na maioria das vezes, nódulos na mão ou no pulso não são motivo de preocupação. Mas, em casos raros, eles podem ser um sinal de uma condição mais séria.
É importante acompanhar o seu médico se você notar um nódulo que cresce rapidamente, é doloroso ou é acompanhado por outros sintomas como dormência ou formigamento. O seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento adequado à sua condição.
