O que é o Zubsolv?
Zubsolv é um medicamento de marca registrada usado para tratar a dependência de opióides em adultos. A dependência de opióides é agora chamada de transtorno do uso de opióides pelos profissionais de saúde. O Zubsolv deve ser usado em combinação com outras formas de tratamento, como terapia comportamental ou aconselhamento.
O Zubsolv contém dois medicamentos ativos: buprenorfina e naloxona. Ele vem como um comprimido sublingual, que se dissolve quando é colocado sob a língua.
O Zubsolv é uma substância controlada?
Sim, o Zubsolv é uma substância controlada. É classificado como um medicamento de prescrição Schedule III. Isso significa que o Zubsolv tem uso médico aceito, mas pode causar dependência física ou psicológica (mental). Zubsolv também pode ser mal utilizado.
A Drug Enforcement Administration (DEA) criou regras especiais sobre como os medicamentos do Anexo III podem ser prescritos por um médico e dispensados por um farmacêutico. O seu médico ou farmacêutico pode lhe informar mais sobre essas regras.
Os médicos só podem receitar o Zubsolv depois de terem recebido treinamento especial e terem sido certificados pelo governo federal dos EUA.
Eficácia
O Zubsolv foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) com base em como é semelhante a outro medicamento chamado Suboxone. Suboxone também contém buprenorfina e naloxona, e também é usado para tratar a dependência de opióides. No entanto, Suboxone vem como um filme que você tira por via oral.
O FDA descobriu que o Zubsolv fornece níveis sanguíneos semelhantes de buprenorfina como o Suboxone. A combinação de buprenorfina e naloxona é recomendada como uma opção de tratamento eficaz nas diretrizes atuais de tratamento.
Em estudos clínicos, o Zubsolv foi testado em pessoas com dependência de opióides. O medicamento foi considerado eficaz por três dias de tratamento. No terceiro dia de tratamento, 85% a 93% das pessoas que tomavam Zubsolv ainda estavam em tratamento. Das pessoas que tomavam a forma genérica de buprenorfina, 92% a 95% ainda estavam em tratamento.
No entanto, o tratamento para a dependência de opióides geralmente dura mais de três dias. Os resultados deste estudo podem não refletir o que acontecerá ao longo de um curso usual de tratamento da dependência de opióides.
Zubsolv genérico
Zubsolv está disponível como medicamento de marca. No momento, não há um formulário genérico disponível.
Zubsolv contém dois ingredientes ativos do medicamento: buprenorfina e naloxona.
Dosagem de Zubsolv
A dose de Zubsolv prescrita pelo seu médico dependerá de vários fatores. Esses incluem:
- a gravidade da dependência de opióides (transtorno do uso de opióides) que você está usando Zubsolv para tratar
- o tipo de opioide (ação prolongada ou ação curta) que você usava antes de iniciar o tratamento para dependência de opióides
- se você está mudando para o Zubsolv de um tratamento diferente para transtorno do uso de opióides
- outros medicamentos que você pode estar tomando
Normalmente, seu médico o iniciará em uma dosagem baixa. Depois, eles o ajustam ao longo do tempo para atingir a quantidade certa para você. O seu médico prescreverá a menor dose que proporcione o efeito desejado.
As informações a seguir descrevem as dosagens geralmente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de tomar a dose prescrita pelo seu médico. O seu médico determinará a melhor dose para atender às suas necessidades.
Formas e vantagens de medicamentos
O Zubsolv é um comprimido colocado debaixo da língua (um comprimido sublingual). Depois de colocar o Zubsolv embaixo da língua, o comprimido se dissolve e libera seus ingredientes ativos.
O Zubsolv contém dois medicamentos ativos: buprenorfina e naloxona.
Os comprimidos sublinguais de Zubsolv estão disponíveis em seis doses, que contêm estas quantidades (em miligramas) dos medicamentos:
- 0,7 mg de buprenorfina e 0,18 mg de naloxona
- 1,4 mg de buprenorfina e 0,36 mg de naloxona
- 2,9 mg de buprenorfina e 0,71 mg de naloxona
- 5,7 mg de buprenorfina e 1,4 mg de naloxona
- 8,6 mg de buprenorfina e 2,1 mg de naloxona
- 11,4 mg de buprenorfina e 2,9 mg de naloxona
Dosagem para dependência de opióides
A dose habitual de Zubsolv é prescrita em duas fases: a fase de indução (início) e a fase de manutenção (em andamento).
Você começará o tratamento com Zubsolv assim que começar a apresentar sintomas moderados de abstinência de opióides. O seu médico determinará a gravidade dos seus sintomas de abstinência e recomendará quando você deve começar a tomar Zubsolv.
Você tomará sua primeira dose de Zubsolv pelo menos seis horas após a última vez que tomou qualquer opioide. Deixar esse tempo passar antes de você tomar Zubsolv ajudará a evitar sintomas graves de abstinência de opióides.
Zubsolv é tomado colocando o comprimido debaixo da sua língua. Se o seu médico prescrever uma dose que exija mais de um comprimido, você deve tomar todos os comprimidos ao mesmo tempo. Você fará isso colocando os comprimidos em diferentes áreas embaixo da língua ao mesmo tempo.
Fase de indução
Durante a fase de indução, o seu médico prescreverá a sua dose de Zubsolv com base em vários fatores (consulte os fatores listados acima). Você tomará doses de Zubsolv durante esta fase em uma clínica ou consultório médico. Isso permite que seu médico o monitore após tomar o medicamento e trate quaisquer efeitos colaterais, se necessário.
O seu tratamento durante a fase de indução depende de que tipo de opioides você usou antes de iniciar o Zubsolv:
-
Se você dependia de opioides de ação curta (como heroína ou formas de liberação imediata de morfina, hidrocodona, oxicodona e hidromorfona):
- Você começará a tomar Zubsolv no dia 1. Sua dose total máxima no dia 1 será de 5,7 mg de buprenorfina e 1,4 mg de naloxona. O Zubsolv será administrado em uma a quatro doses ao longo do dia. Se o seu médico prescrever mais de uma dose no dia 1, provavelmente você tomará Zubsolv a cada 1,5 a 2 horas.
- No dia 2, seu médico prescreverá uma dose de Zubsolv. A dose máxima neste dia é de 11,4 mg de buprenorfina / 2,9 mg de naloxona.
-
Se você dependia de opióides de ação prolongada (como fentanil, metadona e formas de liberação prolongada de morfina, oxicodona, oximorfona e hidromorfona):
- Você pode não começar a tomar Zubsolv durante a fase de indução. O seu médico pode prescrever um medicamento diferente para você tomar durante esta fase.
- Seu tratamento normalmente será um medicamento que contém apenas buprenorfina e não contém naloxona. Isso ocorre porque os opióides de ação prolongada e a metadona podem permanecer no seu corpo por um longo tempo. Tomar naloxona enquanto estes outros medicamentos ainda estiverem no seu corpo pode causar sintomas graves de abstinência de opióides.
Fase de manutenção
A fase de manutenção do Zubsolv começa no dia 3 do tratamento. Você provavelmente tomará sua dose diária de Zubsolv em casa durante a fase de manutenção.
Nesta fase, o seu médico prescreverá a dose mais baixa de Zubsolv que evita os sintomas de abstinência de opióides. A sua dose inicial para esta fase depende de como o seu corpo respondeu ao tratamento durante a fase de indução (dias 1 e 2 do tratamento).
A dose diária habitual de Zubsolv é de 2,9 mg de buprenorfina / 0,71 mg de naloxona a 17,2 mg de buprenorfina / 4,2 mg de naloxona. A dosagem alvo recomendada (a dosagem mais eficaz e que causa efeitos colaterais aceitáveis para a maioria das pessoas) é 11,4 mg de buprenorfina / 2,9 mg de naloxona uma vez ao dia.
No entanto, seu médico prescreverá a dose mais adequada para você, com base no seu progresso no tratamento. Eles mudarão sua dosagem de acordo com suas necessidades individuais.
Durante a fase de manutenção, seu médico aconselhará que você entre no consultório ou clínica regularmente. Suas consultas podem ser todos os dias, todas as semanas ou todos os meses, dependendo do que o seu médico recomendar. Essas consultas permitirão que seu médico o ajude a atingir seus objetivos de tratamento.
A duração da fase de manutenção do tratamento com Zubsolv é única para cada pessoa que está tomando o medicamento.
E se eu perder uma dose?
Se você perder uma dose de Zubsolv, tome-a assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose em falta. Tome a sua próxima dose no horário regular. Não tome duas doses para compensar a dose esquecida. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves.
Para ajudar a garantir que você não perca uma dose, tente definir um lembrete no seu telefone. Um cronômetro de medicação também pode ser útil.
Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?
Possivelmente. O Zubsolv deve ser utilizado como tratamento a longo prazo. Se você e seu médico determinarem que o Zubsolv está ajudando você a atingir suas metas de tratamento, provavelmente será um longo prazo.
Zubsolv vs. Suboxone
Você pode se perguntar como o Zubsolv se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Aqui vamos ver como o Zubsolv e o Suboxone são parecidos e diferentes.
Sobre
O Zubsolv e o Suboxone contêm os mesmos dois medicamentos ativos: buprenorfina e naloxona. No entanto, Zubsolv e Suboxone têm diferentes formas.
Usos
O Zubsolv e o Suboxone são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a dependência de opióides (agora denominada desordem de uso de opióides).
Esses medicamentos são aprovados para uso em combinação com aconselhamento e terapia comportamental.
Formas e administração de medicamentos
O Zubsolv é um comprimido que coloca sob a língua (um comprimido sublingual). Está disponível em seis pontos fortes:
- 0,7 mg de buprenorfina e 0,18 mg de naloxona
- 1,4 mg de buprenorfina e 0,36 mg de naloxona
- 2,9 mg de buprenorfina e 0,71 mg de naloxona
- 5,7 mg de buprenorfina e 1,4 mg de naloxona
- 8,6 mg de buprenorfina e 2,1 mg de naloxona
- 11,4 mg de buprenorfina e 2,9 mg de naloxona
Suboxone vem como um filme que você coloca na parte interna da bochecha (chamada administração bucal) ou embaixo da língua (chamada administração sublingual). Suboxone está disponível em quatro pontos fortes:
- 2 mg de buprenorfina e 0,5 mg de naloxona
- 4 mg de buprenorfina e 1 mg de naloxona
- 8 mg de buprenorfina e 2 mg de naloxona
- 12 mg de buprenorfina e 3 mg de naloxona
Zubsolv e Suboxone são dados nestas duas fases:
-
fase de indução (início):
- os dias 1 e 2 do tratamento são chamados de fase de indução
- no dia 1, o Zubsolv ou o Suboxone é tomado várias vezes, dependendo da dose prescrita pelo seu médico.
- no dia 2, Zubsolv ou Suboxone são tomados uma vez ao dia
-
fase de manutenção (em andamento):
- o terceiro dia de tratamento é o início da fase de manutenção
- Zubsolv ou Suboxone é tomado uma vez ao dia
- a duração do tratamento com qualquer medicamento será exclusiva para cada pessoa
Efeitos colaterais e riscos
O Zubsolv e o Suboxone contêm buprenorfina e naloxona. Portanto, ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais muito semelhantes. Abaixo estão exemplos desses efeitos colaterais.
Efeitos colaterais mais comuns
Efeitos colaterais comuns podem ocorrer com o Zubsolv e o Suboxone (quando tomados individualmente). Exemplos desses efeitos colaterais incluem:
- dor de cabeça
- náusea
- vômito
- constipação
- suando
- insônia (dificuldade para dormir)
- edema periférico (inchaço nas pernas e mãos)
- dor de barriga
- sintomas de abstinência de opióides (como dores no corpo, câimbras na barriga e batimentos cardíacos acelerados)
- uma sensação entorpecida dentro de sua boca
- dor na boca ou na garganta ou na língua
- vermelhidão dentro de sua boca
Efeitos secundários graves
Efeitos colaterais graves podem ocorrer com o Zubsolv e o Suboxone (quando tomados individualmente). Exemplos desses efeitos colaterais incluem:
- depressão respiratória (respiração muito lenta)
- depressão do sistema nervoso central (função cerebral diminuída, que pode causar sintomas como sonolência excessiva e mau julgamento)
- problemas da glândula adrenal
- lesão hepática, incluindo hepatite
- sintomas graves de abstinência de opióides
- hipotensão ortostática (pressão arterial baixa quando você se levanta rapidamente)
- aumento da pressão arterial no seu cérebro
- aumento da pressão arterial no trato biliar (área do seu corpo que inclui o fígado e a vesícula biliar)
- reação alérgica grave
- dificuldade para dirigir ou usar máquinas pesadas
Eficácia
Zubsolv e Suboxone são ambos usados para tratar o distúrbio do uso de opióides. Eles são usados em combinação com aconselhamento e terapia comportamental.
Num estudo clínico, o Zubsolv foi comparado ao Suboxone em pessoas com dependência de opióides. Ambos os medicamentos foram considerados eficazes por 15 dias de tratamento. No dia 15 do tratamento, 75% das pessoas que tomavam Zubsolv ainda estavam em tratamento. Das pessoas que tomavam Suboxone, 74% ainda estavam em tratamento. Os pesquisadores concluíram que Zubsolv e Suboxone tiveram eficácia semelhante em geral.
De acordo com a Sociedade Americana de Medicina da Dependência (ASAM), a combinação de buprenorfina e naloxona é eficaz no tratamento do distúrbio do uso de opióides. O ASAM não recomenda um medicamento (Zubsolv ou Suboxone) sobre o outro. Em vez disso, eles recomendam que você discuta os prós e contras de cada medicamento com seu médico e escolha o melhor para você.
Custos
Zubsolv e Suboxone são medicamentos de marca. Atualmente, não existem formas genéricas de Zubsolv, mas existem formas genéricas de Suboxone. Medicamentos de marca geralmente custam mais do que genéricos.
Segundo estimativas do GoodRx.com, o Zubsolv e o Suboxone geralmente custam o mesmo. As formas genéricas de Suboxone podem custar menos do que qualquer medicamento de marca. O preço real que você pagará por qualquer medicamento depende da sua dose, do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Efeitos colaterais de Zubsolv
Zubsolv pode causar efeitos colaterais leves ou graves. As listas a seguir contêm alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer ao tomar Zubsolv. Essas listas não incluem todos os efeitos colaterais possíveis.
Para mais informações sobre os possíveis efeitos secundários de Zubsolv, fale com o seu médico ou farmacêutico. Eles podem dar dicas de como lidar com quaisquer efeitos colaterais que possam ser incômodos.
Efeitos colaterais mais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns do Zubsolv podem incluir:
- dor de cabeça
- náusea
- vômito
- constipação
- suando
- insônia (dificuldade para dormir)
- edema periférico (inchaço nas pernas e mãos)
- dor, como dor na barriga
- sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cólicas abdominais e batimentos cardíacos acelerados (consulte a seção "Detalhes dos efeitos colaterais" abaixo para obter mais informações)
A maioria desses efeitos colaterais pode desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecem, converse com seu médico ou farmacêutico.
Efeitos secundários graves
Efeitos colaterais graves de Zubsolv não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.
Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:
-
Depressão respiratória (respiração muito lenta). Os sintomas podem incluir:
- sonolência
- falta de ar
- respiração lenta e superficial
- lábios, dedos dos pés e dedos de cor azulada
- confusão
- convulsões
- coma
- morte
-
Depressão do sistema nervoso central (função cerebral diminuída). Os sintomas podem incluir:
- fala lenta ou arrastada
- visão embaçada
- reflexos lentos
- sonolência excessiva
- ritmo cardíaco mais lento
- confusão
- falta de energia
- coma
-
Problemas nas glândulas supra-renais. Os sintomas podem incluir:
- náusea
- vômito
- fraqueza
- fadiga (falta de energia)
- tontura
- pressão sanguínea baixa
-
Lesões no fígado, incluindo hepatite. Os sintomas podem incluir:
- perda de apetite
- perda de peso
- dor de barriga
- urina de cor escura
- amarelecimento da sua pele ou do branco dos seus olhos
- comichão na pele
- náusea
-
Sintomas graves de abstinência de opióides. Estes podem incluir:
- suando
- tremor
- arrepios
- diarréia
- vômito
- nariz a pingar
- olhos marejados
- dores musculares
-
Hipotensão ortostática (pressão arterial baixa quando você se levanta rapidamente). Os sintomas podem incluir:
sentir-se tonto quando se levanta ou se senta rápido demais
-
Aumento da pressão arterial no seu cérebro. Os sintomas podem incluir:
- identificar pupilas (pupilas, a parte do olho que deixa a luz entrar, que são anormalmente pequenas)
- dor de cabeça
- confusão
-
Aumento da pressão arterial no trato biliar (uma área do seu corpo que inclui o fígado e a vesícula biliar). Os sintomas podem incluir:
- dor de barriga
- comichão na pele
- urina de cor escura
- perda de apetite
- náusea
- Reação alérgica grave. (Consulte a seção "Detalhes do efeito colateral" abaixo).
Muitos dos efeitos colaterais comuns e graves de Zubsolv podem tornar a condução insegura. Não conduza ou opere máquinas pesadas até saber como o Zubsolv afetará seu corpo.
Detalhes do efeito colateral
Você pode se perguntar quantas vezes certos efeitos colaterais ocorrem com este medicamento. Aqui estão alguns detalhes sobre vários dos efeitos colaterais que este medicamento pode causar.
Reação alérgica
Tal como acontece com a maioria dos medicamentos, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica após tomar Zubsolv. Não se sabe ao certo quantas vezes as pessoas que tomam Zubsolv têm uma reação alérgica. Os sintomas de uma reação alérgica leve podem incluir:
- erupção cutânea
- coceira
- rubor (calor e vermelhidão na pele)
Uma reação alérgica mais grave é rara, mas possível. Os sintomas de uma reação alérgica grave podem incluir:
- inchaço sob a pele, geralmente nas pálpebras, lábios, mãos ou pés
- inchaço da língua, boca ou garganta
- Problemas respiratórios
Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver uma reação alérgica grave ao Zubsolv. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.
Constipação
Você pode ter constipação enquanto estiver usando o Zubsolv.
Não se sabe ao certo quantas vezes as pessoas que tomam Zubsolv têm constipação. Mas a constipação é um efeito colateral esperado dos opióides (como a buprenorfina, que é um medicamento ativo no Zubsolv).
A American Gastroenterological Association recomenda o uso de laxantes para aliviar a constipação causada por opióides. Exemplos de laxantes que podem ser usados para tratar a constipação incluem:
- bisacodil (Dulcolax)
- senna (Senokot, Ex-Lax)
- polietileno glicol (MiraLAX)
- Citrato de magnésio
- hidróxido de magnésio (Phillips 'Milk of Magnesia)
Medicamentos prescritos também estão disponíveis para tratar a constipação causada por opióides. Exemplos desses medicamentos incluem:
- naloxegol (Movantik)
- lubiprostona (Amitiza)
- metilnaltrexona (Relistor)
Se estiver com prisão de ventre enquanto estiver a tomar Zubsolv, fale com o seu médico. Eles podem recomendar maneiras seguras e eficazes de ajudar a manter os movimentos intestinais saudáveis.
Dores de cabeça
Você pode ter dores de cabeça enquanto estiver usando o Zubsolv. Estes são um dos efeitos colaterais mais comuns da droga. Em um estudo clínico, 7% das pessoas que tomaram Zubsolv por dois dias tiveram dores de cabeça. Daqueles que tomavam apenas buprenorfina (um dos medicamentos ativos em Zubsolv), 7% das pessoas tinham dores de cabeça.
Se tiver dores de cabeça enquanto estiver a tomar Zubsolv, fale com o seu médico. Eles podem recomendar maneiras seguras e eficazes de prevenir e tratar dores de cabeça.
Sintomas de abstinência
Você pode ter sintomas de abstinência de opióides enquanto estiver usando o Zubsolv. Não se sabe ao certo quantas pessoas que tomam Zubsolv apresentam sintomas de abstinência. Mas este é um efeito colateral comum do tratamento com buprenorfina (um dos medicamentos ativos em Zubsolv).
Os sintomas de abstinência de opióides podem parecer semelhantes aos sintomas de uma infecção grave por influenza. Os sintomas de abstinência podem incluir:
- ritmo cardíaco acelerado
- sentindo-se irritado ou ansioso
- suando
- nariz a pingar
- dor nas articulações
- tremor (tremores)
- dores de estômago
- náusea
- vômito
- diarréia
Podem ocorrer sintomas de abstinência quando você começa a tomar Zubsolv. Isso ocorre porque a naloxona, um dos medicamentos do Zubsolv, pode bloquear os efeitos do opioide no seu corpo. Isso pode colocar seu corpo em retirada imediatamente.
O seu risco de ter sintomas graves de abstinência quando você começa a tomar Zubsolv pode ser reduzido. Para isso, seu médico deverá esperar pelo menos seis horas entre a última dose de opioide e a primeira dose de Zubsolv. Deixar esse tempo passar permitirá que os opióides sejam eliminados do corpo o máximo possível.
Risco de dependência e uso indevido
Existe o risco de dependência e uso indevido de drogas enquanto você estiver usando o Zubsolv. Isso ocorre porque um dos medicamentos contidos no Zubsolv, chamado buprenorfina, é um opioide (forte analgésico).
Todos os opióides têm o potencial de serem mal utilizados. O uso indevido é quando alguém toma um medicamento em doses maiores do que o médico prescreve ou toma o medicamento com mais frequência do que o médico prescreve. O mau uso da buprenorfina aumenta o risco de efeitos colaterais graves, overdose e até morte.
A buprenorfina também pode causar dependência física. Com a dependência física de um medicamento, seu corpo precisa dele para se sentir normal. Se você parar de tomar o medicamento sem desmamar lentamente, poderá ter sintomas de abstinência. Pode ter alguns sintomas de abstinência de opióides quando parar de tomar Zubsolv. No entanto, os sintomas causados pela interrupção do Zubsolv são geralmente menos graves do que os sintomas causados pela interrupção de outros medicamentos opióides.
Como o Zubsolv contém um opioide, algumas pessoas podem tentar obter o medicamento, mesmo que não seja prescrito para eles. Você deve tomar Zubsolv somente se o seu médico prescrever para você. Você não deve compartilhar este medicamento com mais ninguém. Fazer isso é contra a lei.
Converse com seu médico se tiver alguma dúvida sobre como usar o Zubsolv com segurança. Eles trabalharão com você para diminuir o risco de dependência, abuso, uso indevido e dependência.
Zubsolv usa
A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos prescritos como o Zubsolv para tratar certas condições. O Zubsolv também pode ser utilizado off-label para outras condições. O uso off-label é quando um medicamento aprovado para tratar uma condição é usado para tratar uma condição diferente.
Zubsolv para dependência de opióides
O Zubsolv é aprovado pela FDA para tratar a dependência de opióides. Agora, essa condição é chamada de transtorno do uso de opióides pelos profissionais de saúde.
O transtorno do uso de opióides é um distúrbio crônico (em andamento). Isso pode ser causado pelo uso regular de opióides.
Quando alguém é fisicamente dependente de opioides, seu corpo precisa de opióides para se sentir normal. Quando alguém dependente de opióides para de tomá-lo, ele apresenta sintomas de abstinência, como ansiedade, sudorese e diarréia.
O Zubsolv é aprovado para uso em combinação com aconselhamento e outras formas de apoio, como terapia comportamental.
Durante os estudos, o Zubsolv teve efeitos semelhantes em pessoas com transtorno do uso de opióides, assim como a buprenorfina (uma das drogas ativas no Zubsolv). Com base nos resultados de dois estudos clínicos, o FDA determinou que o Zubsolv era eficaz no tratamento do distúrbio do uso de opióides.
A Sociedade Americana de Medicina da Dependência (ASAM) recomenda a combinação de buprenorfina e naloxona como uma opção eficaz no tratamento do distúrbio do uso de opióides. Essa combinação de medicamentos vem em diferentes formas e marcas. O ASAM não recomenda nenhuma forma específica desses medicamentos em detrimento do outro. Você e seu médico devem discutir os prós e contras de cada formulário e escolher a opção mais adequada para você.
Zubsolv para outras condições
Além do uso listado acima, o Zubsolv pode ser usado off-label. O uso de medicamentos off label é quando um medicamento aprovado para uma finalidade específica é usado para um medicamento diferente que não é aprovado.
Zubsolv para dor (pode ser um uso off-label)
O Zubsolv não está aprovado para o tratamento da dor, mas pode ser utilizado off-label para esse fim.
Tanto a ASAM quanto a American Pain Society recomendam o uso de buprenorfina (uma das drogas ativas em Zubsolv) em pessoas com transtorno por uso de opióides e dor. No entanto, a ASAM afirma que a buprenorfina pode não proporcionar alívio da dor suficiente para pessoas com dor intensa.
Uso de Zubsolv com outros tratamentos
O Zubsolv é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a dependência de opióides (transtorno do uso de opióides). É aprovado para uso em combinação com aconselhamento e terapia comportamental.
Estão disponíveis vários tipos de suporte que podem ser usados para ajudar a tratar o distúrbio do uso de opióides. Esses incluem:
- terapia individual
- Terapia de Grupo
- terapia familiar
- casas de grupo
- programas de tratamento hospitalar para pacientes internados
Converse com seu médico sobre quais tipos de aconselhamento e terapias comportamentais o ajudarão a atingir seus objetivos de tratamento.
Zubsolv e álcool
Você não deve beber álcool enquanto estiver a tomar Zubsolv. Beber álcool enquanto estiver a tomar Zubsolv aumenta o risco de efeitos secundários graves e com risco de vida. Esses incluem:
- Problemas respiratórios
- sedação (sonolência, perda de coordenação e dificuldade para pensar claramente)
- coma
- morte
Se você estiver pensando em usar Zubsolv e tiver problemas para evitar álcool, converse com seu médico sobre se o tratamento com Zubsolv é seguro para você.
Interações Zubsolv
Zubsolv pode interagir com vários outros medicamentos.
Interações diferentes podem causar efeitos diferentes. Por exemplo, algumas interações podem interferir no desempenho de um medicamento. Outras interações podem aumentar os efeitos colaterais ou torná-los mais graves.
Zubsolv e outros medicamentos
Abaixo estão as listas de medicamentos que podem interagir com Zubsolv. Essas listas não contêm todos os medicamentos que podem interagir com o Zubsolv.
Antes de tomar Zubsolv, fale com o seu médico e farmacêutico. Informe-os sobre todos os medicamentos prescritos, vendidos sem receita e outros medicamentos que você toma. Informe-os também sobre as vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudar a evitar possíveis interações.
Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Zubsolv e outros opióides
Tomar Zubsolv com outros opióides (analgésicos fortes) pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como respiração lenta, problemas para ficar acordado, coma e até morte.
Você não deve tomar outros opióides com Zubsolv. Exemplos de outros opióides incluem:
- hidrocodona (Zohydro ER)
- oxicodona (Roxicodona, Xtampza ER)
- hidromorfona (Dilaudid)
- fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
- metadona (dolofina, metadose)
- morfina (Kadian, MS Contin)
- tramadol (ConZip, Ultram)
Muitos medicamentos combinados (medicamentos feitos com mais de um medicamento) também contêm opioides. Não deixe de informar o seu médico sobre todos os medicamentos para dor que você estiver tomando.
Zubsolv e certos medicamentos para ansiedade
Tomar Zubsolv com certos medicamentos para ansiedade pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, incluindo respiração lenta, problemas para permanecer acordado, coma e até morte.
Para evitar esses efeitos colaterais sérios, você não deve tomar Zubsolv com certos medicamentos para ansiedade, a menos que não tenha outra opção de tratamento para sua ansiedade. Se você precisar tomar um medicamento para ansiedade com Zubsolv, seu médico provavelmente prescreverá a dosagem mais baixa de cada medicamento eficaz para você. O seu médico também irá monitorá-lo mais de perto quanto a efeitos colaterais enquanto estiver tomando os medicamentos juntos.
Exemplos de medicamentos para ansiedade que podem causar efeitos colaterais graves se tomados com Zubsolv incluem:
- alprazolam (Xanax, Xanax XR)
- diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- clordiazepóxido (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
Zubsolv e certos medicamentos para insônia
Tomar Zubsolv com certos medicamentos usados para tratar a insônia (problemas para dormir) pode aumentar o risco de respiração lenta, problemas para ficar acordado, coma e até morte.
Você não deve tomar Zubsolv com medicamentos para insônia, a menos que não haja outras opções de tratamento para sua insônia. Se você precisar tomar medicação para insônia enquanto estiver usando Zubsolv, seu médico provavelmente prescreverá a dose mais baixa de cada medicamento eficaz para você. O seu médico também irá monitorá-lo mais de perto quanto a efeitos colaterais graves enquanto estiver tomando os medicamentos juntos.
Exemplos de medicamentos para insônia que podem causar efeitos colaterais graves se tomados com Zubsolv incluem:
- zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
- eszopiclona (Lunesta)
- ramelteon (Rozerem)
- zaleplon (Sonata)
- trazodona
Zubsolv e certos relaxantes musculares
Tomar certos relaxantes musculares com Zubsolv pode aumentar o risco de efeitos secundários graves. Esses efeitos colaterais incluem respiração lenta, problemas para permanecer acordado, coma e até a morte.
Não deve tomar certos relaxantes musculares com Zubsolv, a menos que não existam outras opções de tratamento para a sua condição muscular. Se você precisar tomar um relaxante muscular com Zubsolv, seu médico provavelmente prescreverá a dosagem mais baixa de cada medicamento eficaz para você. O seu médico também irá monitorá-lo mais de perto quanto a efeitos colaterais graves enquanto estiver tomando os medicamentos juntos.
Exemplos de relaxantes musculares que podem aumentar seu risco de efeitos colaterais graves se tomados com Zubsolv incluem:
- carisoprodol (Soma)
- ciclobenzaprina (Amrix)
- metaxalona (Skelaxin)
- metocarbamol (Robaxin)
- tizanidina (Zanaflex)
Zubsolv e certos antibióticos e antifúngicos
Tomar Zubsolv com certos antibióticos e antifúngicos pode aumentar os níveis de buprenorfina (um dos medicamentos em Zubsolv) no seu corpo. Isso acontece porque certos antibióticos e antifúngicos impedem seu corpo de quebrar os medicamentos contidos em Zubsolv.
Essa interação pode levar a altos níveis de buprenorfina em seu corpo, o que aumenta o risco de efeitos colaterais graves. Os efeitos colaterais graves que podem ocorrer incluem respiração lenta, problemas para permanecer acordado, coma e até a morte.
Se você precisar tomar certos antibióticos ou antifúngicos enquanto estiver tomando Zubsolv, seu médico provavelmente diminuirá sua dose de Zubsolv até você terminar de tomar o outro medicamento. Isso ajudará a impedir a ocorrência de efeitos colaterais graves.
Exemplos de certos antibióticos que podem aumentar seu risco de efeitos colaterais graves se tomados com Zubsolv incluem:
- eritromicina (Ery-Tab, Eryped, muitos outros)
- claritromicina (Biaxin XL)
Exemplos de certos antifúngicos que podem aumentar seu risco de efeitos colaterais graves se tomados com Zubsolv incluem:
- fluconazol (Diflucan)
- itraconazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
- cetoconazol (Extina, Xolegel)
- voriconazol (Vfend)
Zubsolv e certos medicamentos para convulsões
Tomar Zubsolv com certos medicamentos para convulsões pode diminuir os níveis de Zubsolv no seu corpo. Isso pode tornar o Zubsolv menos eficaz para você. Também pode causar sintomas de abstinência de opióides no organismo.
Se você precisar tomar Zubsolv enquanto estiver usando um medicamento para convulsões, seu médico poderá aumentar sua dose de Zubsolv por um tempo. Eles também monitorarão você mais de perto quanto a sinais de abstinência de opióides.
Exemplos de medicamentos contra crises que podem tornar o Zubsolv menos eficaz incluem:
- carbamazepina (carbatrol, epitol, equetro, tegretol)
- fenitoína (Dilantin, Phenytek)
Zubsolv e certos antidepressivos
Tomar Zubsolv com certos antidepressivos pode aumentar o risco de uma doença grave chamada síndrome da serotonina. Com esta síndrome, altos níveis de serotonina se acumulam dentro do seu corpo. Isso pode causar efeitos graves, incluindo ansiedade, tremores, diarréia, batimentos cardíacos acelerados, febre e convulsões.
Se você precisar tomar certos antidepressivos com Zubsolv, seu médico o acompanhará mais de perto quanto a sinais de síndrome da serotonina. Se você desenvolver síndrome da serotonina, seu médico interromperá o tratamento com Zubsolv até que seus sintomas sejam tratados. O seu médico também pode recomendar um tipo diferente de tratamento para depressão.
Existem muitos antidepressivos que podem causar a síndrome da serotonina se tomados com Zubsolv. Alguns exemplos desses medicamentos incluem:
- fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra)
- sertralina (Zoloft)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetina (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
- duloxetina (Cymbalta)
- venlafaxina (Effexor XR)
- desvenlafaxina (Pristiq)
- amitriptilina (Elavil)
- fenelzina (Nardil)
- selegilina (Emsam, Zelapar)
- tranylcypromine (Parnate)
Zubsolv e certos diuréticos
Tomar certos diuréticos (também chamados de pílulas de água) com Zubsolv pode diminuir a eficácia dos diuréticos. Isso pode aumentar sua pressão arterial ou levar a inchaço.
Se você precisar tomar um diurético com Zubsolv, seu médico pode aumentar a dose do diurético.
Exemplos de diuréticos que podem ser menos eficazes se tomados com Zubsolv incluem:
- hidroclorotiazida
- furosemida (Lasix)
- torsemida (Demadex)
- bumetanida (Bumex)
- triamtereno (Dyrenium)
- espironolactona (Aldactone, CaroSpir)
Zubsolv e gravidez
Não se sabe muito sobre a segurança do uso de Zubsolv durante a gravidez. Em estudos com animais, foram observados danos ao feto após a mãe grávida receber buprenorfina (uma das drogas em Zubsolv). No entanto, estudos em animais nem sempre prevêem o que acontecerá em humanos.
Diretrizes de tratamento para gestantes com dependência de opióides
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) fornece recomendações de tratamento para mulheres grávidas com dependência de opióides (distúrbio do uso de opióides). O ACOG afirma que todas as mulheres grávidas com transtorno do uso de opióides devem ser tratadas com medicamentos para a doença.
O ACOG acrescenta que tomar medicamentos como o Zubsolv para tratar o transtorno do uso de opióides é mais seguro do que usar opióides ilícitos ou prescritos sem a supervisão do seu médico.
O tratamento do distúrbio do uso de opióides durante a gravidez pode ser benéfico de várias maneiras, incluindo:
- prevenção de sintomas de abstinência de opióides que podem prejudicar o feto
- reduzindo o risco de recaída (retorne ao uso de medicamentos após tentar parar de usá-los)
- ajudando você a manter consultas regulares com seu médico para atendimento pré-natal e aconselhamento médico
- reduzindo o risco de certos problemas na gravidez
Segundo a ACOG, a combinação de buprenorfina e naloxona (os medicamentos ativos em Zubsolv) é uma opção de tratamento segura para mulheres grávidas com transtorno de uso de opióides.
Riscos do tratamento com Zubsolv durante a gravidez
Um risco de usar o tratamento com Zubsolv durante a gravidez é a síndrome de abstinência de opióides neonatal (NOWS). Essa é uma síndrome de abstinência grave, mas esperada, que ocorre em bebês cujas mães tomaram opioides durante a gravidez.
Os sintomas do NOWS podem incluir:
- má alimentação
- irritabilidade
- choro excessivo
- diarréia
Os bebês nascidos com NOWS são monitorados e tratados no hospital por um tempo antes de poderem voltar para casa com segurança. Pouco se sabe sobre os efeitos a longo prazo do NOWS nesses bebês.
Os benefícios do tratamento do distúrbio do uso de opióides na gravidez com Zubsolv devem ser ponderados contra os riscos do NOWS. Os benefícios também devem ser comparados aos riscos de não tratar o transtorno do uso de opióides.
Se você tem um distúrbio do uso de opióides e está grávida ou pensando em engravidar, converse com seu médico sobre as opções de tratamento. Eles podem discutir as opções de tratamento disponíveis. Eles também discutirão os benefícios e riscos do tratamento desse distúrbio durante a gravidez.
Se você já estiver tomando Zubsolv e tiver uma gravidez não planejada, não pare de tomar Zubsolv, a menos que seu médico o instrua. Além disso, sua dose de Zubsolv pode precisar ser alterada durante a gravidez. Isso ocorre porque seu corpo limpa a droga mais rapidamente quando você está grávida do que quando não está grávida.
Zubsolv e controle de natalidade
Não se sabe muito sobre o quão seguro é usar Zubsolv durante a gravidez. Se você ou seu parceiro sexual puder engravidar, converse com seu médico sobre suas necessidades de controle de natalidade enquanto estiver usando Zubsolv.
Zubsolv e amamentação
O Zubsolv é provavelmente seguro de usar, conforme indicado pelo seu médico enquanto estiver amamentando.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda que a maioria das mulheres em tratamento estável para transtorno do uso de opióides com um medicamento como o Zubsolv amamente seus filhos. Quantidades muito pequenas do medicamento passarão para o seu leite materno. Se amamentar enquanto estiver a tomar Zubsolv, observe atentamente o seu filho para aumentar a sonolência ou dificuldade em respirar. Se você notar esses efeitos colaterais em seu filho, ligue para o 911 imediatamente.
No entanto, é importante que você tenha outras opções disponíveis para alimentar seu filho, como leite em pó ou comida para bebê. Eles podem ser usados para alimentar seu filho em caso de recaída (retorne ao uso ou uso indevido de um medicamento depois de tentar parar de usá-lo). Alimentar seu filho com essas alternativas se você recidivar evitará que ele seja exposto a outros medicamentos que não o Zubsolv.
Existem algumas exceções à recomendação da ACOG para amamentação. É importante conversar com seu médico sobre se é seguro amamentar enquanto estiver tomando Zubsolv.
Custo de Zubsolv
Como com todos os medicamentos, o custo de Zubsolv pode variar. Para encontrar preços atuais de Zubsolv em sua área, consulte GoodRx.com:
O custo que você encontra no GoodRx.com é o que você pode pagar sem seguro. O preço real que você pagará depende do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Assistência financeira e de seguros
Se você precisar de suporte financeiro para pagar o Zubsolv ou se precisar de ajuda para entender sua cobertura de seguro, a ajuda estará disponível.
A Orexo US, Inc., fabricante do Zubsolv, oferece programas que podem ajudar a reduzir o custo do Zubsolv ou até fornecer um determinado número de comprimidos gratuitamente. Para obter mais informações e descobrir se você é elegível para suporte, ligue para 855-982-7658 ou visite o site do programa.
Alternativas ao Zubsolv
Estão disponíveis outros medicamentos que podem tratar a dependência de opióides (distúrbio do uso de opióides). Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Se você estiver interessado em encontrar uma alternativa ao Zubsolv, converse com seu médico. Eles podem falar sobre outros medicamentos que podem funcionar bem para você.
Exemplos de outros medicamentos que podem ser usados para tratar o transtorno do uso de opióides incluem:
- metadona (dolofina, metadose)
- buprenorfina (Probuphine, Sublocade)
- medicamentos para buprenorfina / naloxona, exceto Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
- naltrexona (Vivitrol)
Zubsolv vs. Bunavail
Você pode se perguntar como o Zubsolv se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Aqui vamos ver como Zubsolv e Bunavail são parecidos e diferentes.
Sobre
O Zubsolv e o Bunavail contêm os mesmos dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. No entanto, esses medicamentos têm formas diferentes.
Usos
O Zubsolv e o Bunavail são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a dependência de opióides (agora denominada desordem de uso de opióides). Cada um deles é aprovado para uso em combinação com aconselhamento e terapia comportamental.
Formas e administração de medicamentos
O Zubsolv é um comprimido que coloca sob a língua (um comprimido sublingual). Está disponível em seis pontos fortes:
- 0,7 mg de buprenorfina e 0,18 mg de naloxona
- 1,4 mg de buprenorfina e 0,36 mg de naloxona
- 2,9 mg de buprenorfina e 0,71 mg de naloxona
- 5,7 mg de buprenorfina e 1,4 mg de naloxona
- 8,6 mg de buprenorfina e 2,1 mg de naloxona
- 11,4 mg de buprenorfina e 2,9 mg de naloxona
Bunavail vem como um filme que você coloca na parte interna da bochecha (um filme bucal). Está disponível em três pontos fortes:
- 2,1 mg de buprenorfina e 0,3 mg de naloxona
- 4,2 mg de buprenorfina e 0,7 mg de naloxona
- 6,3 mg de buprenorfina e 1 mg de naloxona
Zubsolv e Bunavail são dados nessas duas fases:
-
fase de indução (início):
- os dias 1 e 2 do tratamento são chamados de fase de indução
- no dia 1, Zubsolv ou Bunavail são tomados várias vezes, dependendo da dose prescrita pelo seu médico
- no dia 2, Zubsolv ou Bunavail são tomados uma vez ao dia
-
fase de manutenção (em andamento):
- o terceiro dia de tratamento é o início da fase de manutenção
- Zubsolv ou Bunavail são tomados uma vez ao dia
- a duração do tratamento com qualquer medicamento será exclusiva para cada pessoa
Efeitos colaterais e riscos
Zubsolv e Bunavail contêm ambos buprenorfina e naloxona. Portanto, ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais muito semelhantes. Abaixo estão exemplos desses efeitos colaterais.
Efeitos colaterais mais comuns
Efeitos colaterais comuns podem ocorrer com o Zubsolv e o Bunavail (quando tomados individualmente). Exemplos desses efeitos colaterais incluem:
- dor de cabeça
- náusea
- vômito
- constipação
- suando
- insônia (dificuldade para dormir)
- edema periférico (inchaço nas pernas e mãos)
- dor de barriga
- sintomas de abstinência de opióides, como dores no corpo, cãibras na barriga e batimentos cardíacos acelerados
Efeitos secundários graves
Efeitos colaterais graves podem ocorrer com o Zubsolv e o Bunavail (quando tomados individualmente). Exemplos desses efeitos colaterais incluem:
- depressão respiratória (respiração muito lenta)
- depressão do sistema nervoso central (função cerebral diminuída, que pode causar sintomas como sonolência excessiva e mau julgamento)
- problemas da glândula adrenal
- lesão hepática, incluindo hepatite
- sintomas graves de abstinência de opióides
- hipotensão ortostática (pressão arterial baixa quando você se levanta rapidamente)
- aumento da pressão arterial no seu cérebro
- aumento da pressão arterial no trato biliar (uma área do corpo que inclui o fígado e a vesícula biliar)
- reação alérgica grave
- dificuldade em dirigir ou operar máquinas pesadas
Eficácia
O Zubsolv e o Bunavail são ambos aprovados pela FDA para tratar o distúrbio do uso de opióides. Ambos são aprovados para uso em combinação com aconselhamento e terapia comportamental.
Esses medicamentos não foram diretamente comparados em estudos clínicos. No entanto, estudos descobriram que o Zubsolv e o Bunavail fornecem quantidades de buprenorfina semelhantes à quantidade fornecida por um medicamento chamado Suboxone.
O FDA aprovou o Zubsolv e o Bunavail com base em estudos clínicos que mostraram que os dois medicamentos eram altamente semelhantes ao Suboxone. Suboxone foi considerado eficaz no tratamento do distúrbio do uso de opióides.
Nas diretrizes de tratamento atuais, a Sociedade Americana de Medicina da Dependência (ASAM) recomenda a combinação de buprenorfina e naloxona para tratar o distúrbio do uso de opióides. Essa combinação de medicamentos vem em diferentes formas e marcas. No entanto, a ASAM não recomenda nenhuma marca (Zubsolv ou Bunavail) do medicamento em detrimento de outra. O seu médico discutirá os prós e contras de cada medicamento com você.
Custos
Zubsolv e Bunavail são medicamentos de marca. Atualmente, não existem formas genéricas desses produtos em suas dosagens específicas. (Existem formas genéricas disponíveis para outros pontos fortes da dosagem.) Os medicamentos de marca geralmente custam mais do que os genéricos.
De acordo com estimativas do GoodRx.com, o Zubsolv e o Bunavail geralmente custam o mesmo. O preço real que você pagará por qualquer medicamento depende da sua dose, do seu plano de seguro, da sua localização e da farmácia que você usa.
Como tomar Zubsolv
Você deve tomar Zubsolv de acordo com as instruções do seu médico ou profissional de saúde.
Você tomará o Zubsolv colocando um comprimido (chamado comprimido sublingual) embaixo da língua. Uma vez lá, o tablet se dissolverá em alguns minutos.
Se você precisar tomar mais de um comprimido para a sua dose, coloque-os em diferentes áreas sob a língua, todos ao mesmo tempo.
Quando tomar
Zubsolv deve ser tomado uma vez por dia durante a fase de manutenção do tratamento. Pode ser tomado a qualquer hora do dia.
Para ajudar a garantir que você não perca uma dose, tente definir um lembrete no seu telefone. Um cronômetro de medicação também pode ser útil.
Ao tomar Zubsolv com alimentos
Não deve comer ou beber nada enquanto estiver a tomar Zubsolv. Aguarde até que o comprimido se dissolva completamente na boca antes de comer ou beber algo. Isso ajudará a garantir que você receba a dose completa de Zubsolv.
Se a sua boca estiver seca antes de tomar o seu comprimido de Zubsolv, tome um gole de água primeiro para umedecer a boca. Mas certifique-se de que suas mãos não estão molhadas ao tocar no seu tablet Zubsolv. Isso pode fazer com que o tablet comece a se dissolver antes de colocá-lo embaixo da língua.
O Zubsolv pode ser triturado, dividido ou mastigado?
Zubsolv deve ser tomado inteiro. Não esmague, divida ou mastigue os comprimidos de Zubsolv. Fazer isso pode tornar o Zubsolv menos eficaz para você.
Como funciona o Zubsolv
O Zubsolv é aprovado para tratar a dependência de opióides (agora denominada desordem de uso de opióides).
O que é transtorno do uso de opióides?
O transtorno do uso de opioides é uma condição crônica (a longo prazo) que pode fazer com que você seja fisicamente dependente dos opioides. Quando alguém é fisicamente dependente de opioides, seu corpo precisa de opióides para se sentir normal. Se a pessoa parar de tomar opioides, ela terá sintomas de abstinência, como ansiedade, sudorese, diarréia e outros.
A dependência de opioides pode ser causada pelo uso regular de opioides. A dependência também pode ser causada pelo uso incorreto de opioides. O uso indevido de opioides significa que você os está tomando em doses mais altas ou em uso mais frequente do que o prescrito pelo seu médico.
O que o Zubsolv faz?
O Zubsolv contém dois medicamentos ativos: buprenorfina e naloxona. Aqui, revisamos como esses medicamentos funcionam juntos para tratar o transtorno do uso de opióides.
Buprenorfina
A buprenorfina tem efeitos semelhantes aos de outros opióides, mas com algumas diferenças. É considerado um agonista-antagonista parcial opióide.
É considerado um agonista parcial porque ativa (ativa) as mesmas vias nervosas no cérebro que outros opioides. No entanto, a buprenorfina tem um "efeito teto". Isso significa que seus efeitos não aumentam depois que você toma uma certa dose da droga.
A buprenorfina é chamada de antagonista porque também bloqueia certos efeitos dos opióides.
A buprenorfina fornece alguns dos efeitos dos opióides dos quais o corpo de uma pessoa era dependente. Ao fazer isso, o medicamento ajuda a reduzir os sintomas de abstinência e os desejos de opióides. No entanto, é improvável que tomar buprenorfina faça com que você se sinta "alto" ou leve ao uso indevido da droga.
Naloxona
A naloxona é considerada um antagonista dos opióides. Isso ocorre porque bloqueia os efeitos dos opioides no seu corpo. É adicionado ao Zubsolv para evitar o uso indevido do Zubsolv.
Se você injetar Zubsolv (em vez de tomá-lo por via oral, conforme indicado pelo seu médico), o naloxona substituirá todos os opióides que possam estar ativos em seu corpo. Isso causaria sintomas imediatos de abstinência de opióides, como ansiedade, sudorese, diarréia, vômito e outros. No entanto, se você tomar os comprimidos de Zubsolv sob a língua, conforme indicado, é menos provável que tenha sintomas de abstinência de opióides.
Quanto tempo leva para o trabalho?
O Zubsolv começa a trabalhar para reduzir a abstinência de opióides e os desejos de opióides no seu primeiro dia de tratamento.
Perguntas comuns sobre Zubsolv
Aqui estão as respostas para algumas perguntas freqüentes sobre o Zubsolv.
Qual é o sabor dos comprimidos de Zubsolv?
Os comprimidos de Zubsolv têm um sabor mentol (menta).
Se eu tomar Zubsolv, ficarei viciado em drogas?
É possível que você se torne dependente do Zubsolv, mas é improvável que se torne viciado na droga.
Dependência física é diferente de dependência. Quando alguém é fisicamente dependente de um medicamento, seu corpo precisa continuar tomando esse medicamento para se sentir normal. Estar dependente de uma droga não significa necessariamente que a droga cause resultados ruins em sua vida.
O vício é uma doença nas vias de recompensa do seu cérebro. Essa doença leva alguém a continuar usando um medicamento, mesmo que esteja causando sérios problemas em sua vida. Com o tempo, alguém com dependência precisa de mais e mais drogas para sentir seus efeitos. Eles podem se envolver em comportamentos de risco, a fim de continuar tomando o medicamento.
O Zubsolv é utilizado para tratar a dependência física de opióides. Embora o Zubsolv contenha um opioide (chamado buprenorfina), é muito menos provável que alguém se sinta "alto" ou cause comportamentos semelhantes ao vício. Quando tomado conforme indicado pelo seu médico, ajudará a prevenir os desejos de opióides e os sintomas de abstinência de opióides.
Se você está preocupado com os efeitos do tratamento com Zubsolv, converse com seu médico antes de começar a tomar o medicamento.
Terei sintomas de abstinência se parar de usar Zubsolv?
Pode ter sintomas de abstinência se parar de tomar Zubsolv. É mais provável que isso aconteça se você parar de tomá-lo abruptamente, em vez de desmaiar lentamente do medicamento. No entanto, os sintomas de abstinência que podem ocorrer após a interrupção abrupta do Zubsolv tendem a ser menos graves do que aqueles que ocorrem após a interrupção de outros opióides (analgésicos fortes).
Para diminuir o risco de sintomas de abstinência, o seu médico prescreverá doses mais baixas de Zubsolv ao longo do tempo. Isso é chamado de conicidade da droga (desmame lento da droga). Ao tomar doses mais baixas a cada poucos dias, semanas ou meses, seu corpo tem tempo para se ajustar aos níveis mais baixos de drogas. Eventualmente, você poderá parar de tomar Zubsolv completamente.
Não pare de tomar Zubsolv ou de baixar as suas doses de Zubsolv, a menos que o seu médico lhe diga para fazê-lo. Tentar diminuir o Zubsolv por conta própria pode ser menos eficaz do que se você diminuir com a ajuda do seu médico.
Vou ganhar peso enquanto estiver usando o Zubsolv?
Você pode ganhar peso enquanto estiver usando o Zubsolv.
Pode ocorrer ganho de peso para algumas pessoas que tomam Zubsolv, mas não está claro se isso é causado pelo próprio medicamento. Em vez disso, pode resultar de melhorias na dieta e no estilo de vida que essas pessoas podem ter experimentado após iniciarem o tratamento da dependência de opióides.
Um pequeno estudo descobriu que as pessoas que tomaram uma combinação de buprenorfina e naloxona (os medicamentos ativos em Zubsolv) ganharam cerca de 10 libras após quatro meses de tratamento.
Também é possível que, para algumas pessoas, o ganho de peso esteja relacionado ao edema periférico (inchaço nas pernas e nas mãos). Esse tipo de inchaço faz com que seu corpo retenha mais líquido do que o normal. Este líquido pode aumentar seu peso corporal por um curto período de tempo.
Se você está preocupado em manter um peso saudável durante o tratamento com Zubsolv, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a desenvolver um plano para comer alimentos saudáveis e se exercitar.
Posso mudar de metadona para Zubsolv?
Você poderia, mas isso depende da recomendação do seu médico. Mudar de metadona para Zubsolv é uma opção para algumas pessoas.
O Zubsolv e a metadona são usados para tratar a dependência de opióides, quando usados em combinação com aconselhamento e terapia comportamental. No entanto, existem diferenças importantes na maneira como seu corpo processa esses dois medicamentos. Mudar de um medicamento para outro requer a supervisão do seu médico. A supervisão médica ajudará a evitar efeitos colaterais graves e sintomas de abstinência de opióides.
Converse com seu médico sobre se a mudança de metadona para Zubsolv é ideal para você. Não altere seu tratamento atual, a menos que seu médico peça para fazê-lo.
Zubsolv precauções
Antes de tomar Zubsolv, converse com seu médico sobre seu histórico de saúde. Zubsolv pode não ser adequado para você se você tiver certas condições médicas ou outros fatores que afetam sua saúde. Esses incluem:
- Problemas respiratórios. Zubsolv pode causar depressão respiratória (respiração lenta e fraca). Essa condição pode impedir que seu cérebro e outros órgãos obtenham oxigênio suficiente. Se você tiver problemas respiratórios, como DPOC ou outras condições pulmonares, pode ter um risco maior de depressão respiratória com risco de vida. Converse com seu médico para descobrir se Zubsolv é seguro para você.
- História de reação alérgica grave. Não deve tomar Zubsolv se tiver tido uma reação alérgica grave à buprenorfina ou à naloxona, os dois medicamentos ativos em Zubsolv. Se não tiver a certeza se teve uma reacção alérgica grave a qualquer um dos medicamentos, fale com o seu médico antes de tomar Zubsolv.
- Lesão hepática ou doença hepática. Não deve tomar Zubsolv se tiver danos graves no fígado ou doença hepática. Isso ocorre porque seu fígado limpa a naloxona (um dos medicamentos ativos em Zubsolv) fora do seu corpo. Se o seu fígado não estiver funcionando adequadamente, a naloxona não será removida do seu corpo com rapidez suficiente. Isso pode levar a altos níveis de naloxona e um risco aumentado de sintomas de abstinência de opióides. A buprenorfina (um dos medicamentos ativos em Zubsolv) também pode causar sérios problemas hepáticos, como hepatite. O Zubsolv também pode não ser adequado para pessoas com lesão moderada do fígado ou doença hepática. Converse com seu médico sobre sua saúde hepática para descobrir se Zubsolv é seguro para você.
- Lesão na cabeça ou dano no tecido cerebral. A buprenorfina (um dos medicamentos ativos em Zubsolv) pode aumentar a pressão dentro da sua cabeça. Isso pode causar danos cerebrais graves e permanentes. Se você tem um histórico de lesão na cabeça ou dano no tecido cerebral, converse com seu médico sobre se o Zubsolv é seguro para você.
- Danos no ducto biliar ou doença do ducto biliar. A buprenorfina (um dos medicamentos ativos em Zubsolv) pode aumentar a pressão no trato biliar (uma área do corpo que inclui fígado, vesícula biliar e ductos biliares). Se você tiver danos no ducto biliar ou doença do ducto biliar, converse com seu médico sobre se Zubsolv é seguro para você.
- Lesão intestinal ou doença intestinal. A buprenorfina (um dos medicamentos ativos em Zubsolv) pode ter efeitos colaterais intestinais, especialmente constipação. Esses efeitos colaterais no intestino podem dificultar o tratamento de danos ou doenças intestinais pelos profissionais de saúde. Se você tiver problemas intestinais, converse com seu médico sobre se Zubsolv é seguro para você.
- Gravidez. Todos os opióides, incluindo a buprenorfina contida em Zubsolv, podem causar a síndrome de abstinência de opióides neonatal (NOWS). Com essa síndrome, os bebês que nascem de mães que tomaram opióides durante a gravidez apresentam sintomas de abstinência de opióides. Para mais informações, consulte a seção "Zubsolv e gravidez" acima.
Nota: Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos negativos do Zubsolv, consulte a seção “Efeitos colaterais do Zubsolv” acima.
Sobredosagem com Zubsolv
Usar mais do que a dose recomendada de Zubsolv pode levar a efeitos colaterais graves.
Sintomas de overdose
Os sintomas de uma overdose podem incluir:
- sedação (sonolência, perda de coordenação e dificuldade para pensar claramente)
- pressão sanguínea baixa
- identificar pupilas (pupilas, a parte do olho que deixa a luz entrar, que são anormalmente pequenas)
- depressão respiratória (respiração muito lenta)
- morte
Existe um sério risco de sobredosagem em pessoas que não tomam opióides (pessoas que nunca tomaram opioides antes). Uma overdose pode ocorrer em pessoas ingênuas com opióides, mesmo que tomem uma dose baixa de Zubsolv.
O que fazer em caso de overdose
Se você acha que tomou muito medicamento, ligue para seu médico. Você também pode ligar para a Associação Americana de Centros de Controle de Intoxicações pelo telefone 800-222-1222 ou usar sua ferramenta on-line. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.
Expiração, armazenamento e descarte de Zubsolv
Quando você compra o Zubsolv da farmácia, o farmacêutico adiciona uma data de validade ao rótulo da garrafa. Esta data é tipicamente um ano a partir da data em que eles dispensaram o medicamento.
A data de validade ajuda a garantir a eficácia do medicamento durante esse período. A posição atual da Food and Drug Administration (FDA) é evitar o uso de medicamentos vencidos. Se você tiver usado um medicamento não utilizado que tenha passado o prazo de validade, converse com seu farmacêutico sobre se você ainda pode usá-lo.
Armazenamento
Quanto tempo um medicamento permanece bom pode depender de muitos fatores, incluindo como e onde você armazena o medicamento.
Os comprimidos de Zubsolv devem ser armazenados em temperatura ambiente (20 ºC a 20 ºC a 20 ºC a 77 ºF) em um recipiente bem fechado. Evite armazenar este medicamento em áreas onde possa ficar úmido ou úmido, como nos banheiros.
Mantenha Zubsolv comprimidos armazenados fora da vista e fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Disposição
Se você não precisar mais tomar Zubsolv e tiver remédios restantes, é importante descartá-lo com segurança.
Você pode procurar um local autorizado onde pode descartar medicamentos como o Zubsolv neste site. Se você não puder ir a um local autorizado de devolução, os comprimidos de Zubsolv podem ser lavados no vaso sanitário.
O descarte de Zubsolv com segurança ajuda a impedir que outras pessoas, incluindo crianças e animais de estimação, tomem o medicamento por acidente. Também ajuda a impedir que a droga prejudique o meio ambiente.
O site da FDA fornece várias dicas úteis sobre o descarte de medicamentos. Você também pode pedir ao seu farmacêutico informações sobre como descartar seu medicamento.
Informações profissionais para Zubsolv
As informações a seguir são fornecidas para clínicos e outros profissionais de saúde.
Indicações
O Zubsolv (buprenorfina e naloxona) é aprovado pela Food and Drug Administration para tratar a dependência de opióides.
Foi aprovado para uso como parte de um plano de tratamento que inclui suporte e aconselhamento psicossocial.
Mecanismo de ação
Zubsolv contém buprenorfina e naloxona.
A buprenorfina é um agonista parcial no receptor mu-opioide e um antagonista fraco no receptor kappa-opioide. O agonismo parcial no receptor mu-opióide causa um platô para analgesia em doses mais altas, momento em que começa a atuar como antagonista. Isso também causa um efeito de teto para a depressão respiratória.
O papel da buprenorfina no Zubsolv é prevenir os sintomas de abstinência e reduzir os desejos, proporcionando efeitos agonistas opióides típicos, mas com um efeito de teto. Por ser um agonista parcial, a buprenorfina pode reduzir os efeitos agradáveis de outros opióides que podem ser tomados com ela.
A naloxona é um antagonista competitivo com alta afinidade pelo receptor mu-opióide, fazendo com que ele reverta os efeitos dos opióides já ligados a esses receptores. Esta atividade só é observada se for administrada parenteralmente ou intranasalmente, mas não oralmente ou sublingualmente (como no caso de Zubsolv). O papel da naloxona no Zubsolv é um impedimento para abuso.
Farmacocinética e metabolismo
A absorção após a administração sublingual de buprenorfina e naloxona varia amplamente entre aqueles que tomam o medicamento. A buprenorfina é aproximadamente 96% ligada a proteínas, enquanto a naloxona é aproximadamente 45% ligada a proteínas.
A buprenorfina é metabolizada principalmente pelo CYP3A4. A naloxona é metabolizada por glucuronidação, N-desalquilação e redução.
A meia-vida média de eliminação varia de 24 horas a 42 horas para a buprenorfina e de 2 horas a 12 horas para a naloxona.
Contra-indicações
Zubsolv está contra-indicado em pacientes com histórico de hipersensibilidade grave à buprenorfina ou naloxona.
Uso indevido e dependência
O Zubsolv é um medicamento do Anexo III que pode ser mal utilizado, semelhante a outros medicamentos opióides. O uso de Zubsolv ao longo do tempo pode levar à dependência física e psicológica. O uso indevido de Zubsolv pode causar sobredosagem e morte, principalmente se usado em combinação com outros depressores do sistema nervoso central (como álcool ou benzodiazepínicos).
O risco de desvio criminal dos comprimidos de Zubsolv pode ser minimizado, exigindo-se visitas frequentes ao consultório para que os pacientes obtenham prescrições, principalmente no início. O tratamento com Zubsolv deve ser realizado em combinação com aconselhamento e terapia comportamental.
Dependência física e psicológica de Zubsolv pode ocorrer após o uso prolongado da droga. É provável que a descontinuação abrupta de Zubsolv cause sintomas de abstinência. Recomenda-se uma conicidade adequada.
Armazenamento
Os comprimidos de Zubsolv devem ser armazenados à temperatura ambiente (20 ºC a 20 ºC a 20 ºC). Deve ser guardado fora da vista e do alcance de crianças e animais de estimação. Quaisquer comprimidos de Zubsolv não utilizados ou comprimidos de Zubsolv que não sejam mais necessários devem ser lavados no vaso sanitário.
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