Isso aumentará meu suprimento de leite? Vai doer meu suprimento de leite? É seguro tomar durante a amamentação ou bombeamento?
Estas são as perguntas pós-parto que regem todos os seus movimentos durante a amamentação. E dado que tantos bebês nascem a cada ano, ano após ano, você pensaria que já teríamos todas as respostas. Acontece, longe disso.
Medicamentos prescritos e vendidos sem receita médica requerem supervisão médica, e seu médico poderá informar sobre os riscos e benefícios de tomar um Rx, com base nas diretrizes de rotulagem da Food and Drug Administration (FDA).
Mas quando se trata de chás, tinturas, suplementos e ervas, isso é outra história. Seu OB-GYN, francamente, provavelmente não tem idéia. E não é culpa deles.
Suplementos são confusos
"O problema dos suplementos é que, como eles não são regulamentados pelo FDA, não há muito incentivo para estudá-los ou financiar estudos", diz Kristy Goodman, assistente médica do OB-GYN com sede em Los Angeles, do OBGYN PA. Como resultado, “a maioria dessas coisas na prática é bem anedótica. Os resultados são tão variáveis que é difícil dizer se é útil ou não.”
Quando um paciente pergunta a ela sobre uma erva ou suplemento específico, Goodman tende a adiar a tentativa e erro se não houver nenhum dano conhecido ou óbvio. Seu lema: Se funcionar, ótimo. Se você tiver sintomas negativos, pare.
“Pela minha experiência em saúde da mulher, há muitos profissionais que, se não souberem a resposta, o padrão - especialmente na gravidez e no pós-parto - é um 'não'. Eu odeio essa abordagem porque proibir as pessoas de tentar coisas também pode ser prejudicial. Todo mundo é tão avesso ao risco em obstetrícia. Não queremos ser processados ou culpados. Há muita ansiedade com o desconhecido quando se trata de novas mães.”
É aí que está o problema. Apesar de toda a nossa sabedoria médica coletiva, grande parte dela não se aplica ao quarto trimestre. Ficamos com uma gota amorfa de "ver o que acontece", o que pode ser frustrante e assustador, porque é no pós-parto que estamos incrivelmente vulneráveis, sobrecarregados e necessitando de orientação. Em suma: Uggggggh.
Aqui estão as boas notícias, no entanto. Existem algumas coisas que sabemos, talvez, com certeza, e eu vou orientá-lo por cada uma delas agora.
O bom
Abram caminho para moringa
"Serei honesto, estou me afastando da recomendação do feno-grego hoje em dia porque descobri a moringa", diz Gina Boling, IBCLC, diretora clínica do Centro de Amamentação da Grande Washington.
"Ele é usado na lactação em todo o mundo há muitos, muitos anos, mas nos últimos 5 anos começou a receber mais atenção na América do Norte", observa ela. “Curiosamente, eu já vi coisas incríveis para alguns de meus clientes. É o meu suplemento favorito.
A planta Moringa Oleifera foi estudada em animais e é elogiada por seu robusto conteúdo de nutrientes e seus efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios, de acordo com uma revisão de 2017. Embora sejam necessários mais estudos em humanos, um pequeno estudo sobre mães que amamentam não encontrou efeitos colaterais adversos.
Você pode encontrar moringa no chá, em forma de cápsula ou em pó, que Boling diz que pode ser facilmente adicionado a um smoothie da manhã. Também é conhecido por seu nome filipino, malunggay.
Vamos ouvi-lo por lecitina
Seja à base de soja ou girassol, os suplementos de lecitina podem ser usados para ajudar o fluxo de leite, e é "considerado seguro durante a gravidez e o pós-parto", diz Goodman.
Assim como seu papel nos produtos alimentícios, a lecitina atua como um emulsificante, impedindo que o leite coagule no ducto. Boling normalmente o recomenda para clientes que têm dutos obstruídos ou mastite crônica.
O mal
Sayonara, sálvia
De todos os ingredientes discutíveis, há um em que todos concordam: sálvia. "Esta é a única erva que conheço que reduz o leite", diz Ilana Stanger-Ross, parteira registrada na Colúmbia Britânica e autora de A is for Advice. "Às vezes, se tivermos alguém que não queira amamentar ou que esteja dando um filho para adoção, recomendamos chá de sálvia junto com outras coisas".
Mãe de três filhos, Katie M., pode atestar sua potência: “Cometi o erro de usar chá de sálvia quando estava com excesso de oferta - uma xícara pequena - e quase perdi meu suprimento. Aprendi que meu corpo reage mais rápido e em maior medida do que outros. Enquanto algumas mães precisam de garrafas inteiras de chá de sálvia diariamente para suprir suas necessidades, eu precisava de apenas uma xícara! Conhecer o seu corpo é fundamental e tentar coisas por si mesmo também é importante. O que funciona para um não funciona para todos.”
Ignore o CBD e os óleos essenciais para estar no lado seguro
Essas são duas coisas completamente separadas, mas o CBD e os óleos essenciais são super na moda - e controversos.
Há pesquisas promissoras sobre os efeitos positivos do óleo CBD, mas não está claro qual o impacto que a ingestão teria na gravidez ou durante a lactação. O canabidiol, a substância ativa do CBD, não foi estudado especificamente, mas, de acordo com o NIH, foi detectado no leite materno.
Os óleos essenciais são igualmente complicados. Eles são usados há muito tempo, são derivados de plantas e muitas pessoas juram por eles.
Por outro lado, são versões extremamente concentradas desses ingredientes naturais, têm efeitos adversos conhecidos e são particularmente preocupantes para aplicações tópicas e difusas na gravidez e no pós-parto (até as crianças atingirem 6 anos de idade para alguns óleos).
"Quando qualquer coisa fica na moda, fico cauteloso", diz Stanger-Ross. “Não há cura para tudo. Faz sentido ser cauteloso, especialmente quando estamos lidando com um bebê recém-nascido.”
Passar hortelã-pimenta
Quando estava grávida, meu ginecologista e obstetra mencionou que eu deveria evitar o chá de hortelã-pimenta, além de todos os meus amados: queijo azul, sushi, suco verde não pasteurizado.
Oprimido e feliz, eu nunca perguntei o porquê; Eu simplesmente tomei a palavra dela como fato. Mas agora eu sei! O mentol é o culpado. Por quê? Quem sabe. Literalmente. Os estudos são todos inconclusivos. (Embora um relatório de 2014 note que a hortelã-pimenta tem potencial para secar o suprimento de leite.)
De maneira anedótica, Boling diz que se você está com problemas de suprimento ou tentando estabelecer seu suprimento, é melhor evitar a hortelã-pimenta. Dito isto, um copo ou dois não devem assustar você. O chá é geralmente uma maneira muito mais suave de testar algo versus cápsulas, que podem conter até 10 vezes a dose de chá.
O talvez
O feno-grego é um saco misto
"O feno-grego me deu terríveis dores de estômago!" diz Emily F., mãe de um deles. Não admira. É provavelmente o galactagogue mais conhecido e amplamente utilizado (substância usada para aumentar a oferta de leite), mas “tem mais efeitos colaterais do que qualquer outra opção”, diz Boling.
"Se você tem um estômago sensível, pode causar diarréia, gases ou problemas gastrointestinais", observa ela. “Pode diminuir os hormônios da tireóide, e o mesmo com açúcar no sangue. Se você tiver problemas de açúcar no sangue ou diabetes, você deve evitá-lo.”
Os dados (na verdade existem alguns!) Confirma isso. De acordo com um pequeno estudo de 85 mulheres que amamentavam que usavam feno-grego, 45% relataram uma reação adversa. (Aquilo é enorme.)
Também vale a pena notar que o feno-grego faz parte da família das leguminosas. Embora não se saiba se causa alguma reação cruzada, aqueles alérgicos ao amendoim, grão de bico e legumes devem proceder com cautela extra.
Arruda da cabra para o resgate?
A rue da cabra é uma planta nativa do Oriente Médio, cujo objetivo não é apenas ajudar na lactação, mas também na digestão, nas glândulas supra-renais e no fígado. Você o encontrará como seu próprio suplemento ou misturado em misturas para aumentar o leite com outros galactagogos.
Infelizmente, a maioria dos estudos realizados na rua de cabras foi pequena, não randomizada ou mal controlada - geralmente de qualidade muito ruim. Portanto, embora a pesquisa não suporte claramente o uso da arrogância da cabra, pode valer a pena tentar.
Os Institutos Nacionais de Saúde relatam: "Em geral, a comida de cabra é bem tolerada, mas pode causar hipoglicemia; portanto, deve-se ter cuidado em mulheres que tomam medicamentos antidiabéticos".
Quando tudo mais falhar, chame um especialista em lactação
O que quer que você esteja passando, saiba o seguinte: "As ervas são secundárias à remoção do leite", diz Boling.
“Você precisa remover efetivamente o leite para fornecer suprimentos. Se uma mãe está com problemas de suprimento, deve consultar um IBCLC [Consultor de lactação certificado pelo International Board] para obter ajuda”, ela sugere. Talvez você precise de algum tipo de suplemento, mas também pode ser um problema de mecânica (pense: posicionamento e trava).
Você pode recusar-se a esse conselho, imaginando, mas e o meu médico?
O assistente médico Goodman realmente concorda em procurar um especialista em lactação: “Muitos profissionais, inclusive eu, não são treinados muito em [tópicos pós-parto]. Portanto, a menos que você procure [pós-parto] em particular … bem, eu nunca diria que tenho o nível de conhecimento que um consultor de lactação tem. Reconheça que [seu OB-GYN] não tem o mesmo treinamento que alguém que treina e vê centenas e centenas de mulheres que amamentam.”
Mandy Major é mamãe, jornalista, doula pós-parto certificada PCD (DONA) e fundadora da Motherbaby Network, uma comunidade on-line de apoio pós-parto. Siga-a em @ motherbabynetwork.com.
