A inscrição no Medicare nem sempre é um procedimento completo. Depois de se tornar elegível, há vários pontos nos quais você pode se inscrever para cada uma das partes do Medicare.
Para a maioria das pessoas, a inscrição no Medicare ocorre durante um período de 7 meses de inscrição inicial (IEP). O IEP começa 3 meses antes de você completar 65 anos e continua por 3 meses após o seu aniversário.
Mesmo com esse período de tempo em mente, acertar o Medicare pode ser confuso e também pode custar multas se você errar.
Neste artigo, forneceremos informações específicas sobre sua qualificação e o prazo para a inscrição no Medicare.
Quando sou elegível para me inscrever no Medicare?
Se você estiver recebendo benefícios do Seguro Social e tiver menos de 65 anos, estará automaticamente inscrito nas partes A e B do Medicare quando completar 65 anos. Se não desejar ter a parte B do Medicare, poderá recusá-lo. naquela hora.
Se você não está obtendo o Seguro Social no momento, precisará se inscrever ativamente no Medicare.
Depois de saber o que fazer e o que não fazer na inscrição, o processo real é fácil. Os seguintes fatores são importantes a considerar ao se inscrever no Medicare.
Sua idade
Você pode colocar as rodas em movimento, inscrevendo-se no Medicare a qualquer momento durante os três meses anteriores ao seu aniversário de 65 anos. Você também pode se inscrever durante o mês em que completa 65 anos, bem como durante os três meses seguintes a essa data.
É importante observar que, se você adiar a inscrição até os 3 meses finais do IEP, o início da sua cobertura médica poderá ser adiado.
Se você tem uma deficiência
Se você recebe benefícios de invalidez do Seguro Social ou benefícios de invalidez do conselho de aposentadoria por ferrovia por pelo menos 24 meses consecutivos, é elegível para se inscrever no Medicare a qualquer momento, independentemente da sua idade.
Se você tem esclerose lateral amiotrófica (ELA), também conhecida como doença de Lou Gehrig ou doença renal em estágio terminal, também é elegível para o Medicare a qualquer momento, independentemente da sua idade.
Sua cidadania
Para se qualificar para o Medicare, você deve ser um cidadão dos EUA ou um residente permanente nos EUA que vive legalmente aqui há pelo menos 5 anos consecutivos.
Se você tem um cônjuge
Ao contrário dos planos de saúde privados, seu cônjuge não pode ser coberto pelo plano Medicare.
Para que seu cônjuge seja coberto, ele deve atender aos requisitos de elegibilidade específicos do Medicare, como idade. Depois que esses requisitos forem atendidos, eles poderão se beneficiar de alguns benefícios do Medicare com base no seu histórico de trabalho, mesmo que não tenham funcionado.
Se o seu cônjuge for mais novo que você e perder o seguro de saúde depois que você for ao Medicare, ele poderá adquirir o seguro de saúde através de um provedor privado.
Se você está chegando aos 65 anos, mas gostaria de continuar com a cobertura de seguro de saúde que possui atualmente através do plano de seu cônjuge, normalmente pode fazê-lo, sem penalidade.
Quando você é elegível para cada parte ou plano do Medicare?
Medicare Part A
Você é elegível para se inscrever no Medicare Part A durante o período inicial de inscrição.
Você será automaticamente inscrito aos 65 anos no Medicare Part A se estiver recebendo benefícios de invalidez do Seguro Social ou benefícios de invalidez da placa de aposentadoria ferroviária.
Medicare Part B
Assim como na parte A do Medicare, você é elegível para se inscrever na parte B do Medicare durante a inscrição inicial.
Você será automaticamente inscrito aos 65 anos no Medicare Parte B se estiver recebendo benefícios por incapacidade do Seguro Social ou benefícios por incapacidade do conselho de aposentadoria ferroviária.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Para se inscrever no Medicare Part C, você deve primeiro ser elegível e possuir as partes A e B. do Medicare
Você pode primeiro se inscrever no Medicare Part C durante a inscrição inicial ou durante os períodos de inscrição abertos, que ocorrem durante o ano.
Você também pode se inscrever no Medicare Part C durante períodos especiais de inscrição, como após a perda de um emprego que lhe forneceu cobertura de assistência médica.
Você pode se inscrever em um plano do Medicare Advantage, independentemente da sua idade, se estiver recebendo benefícios do Medicare devido a uma deficiência ou se tiver uma doença renal em estágio terminal.
Medicare Part D
Você pode se inscrever em um plano de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare Parte D quando obtém o Medicare pela primeira vez durante a inscrição inicial. Se você não se inscrever no Medicare Part D dentro de 63 dias do seu IEP, poderá sofrer uma penalidade de inscrição tardia. Essa penalidade será adicionada ao seu prêmio mensal a cada mês.
Você não terá que pagar uma penalidade de inscrição tardia se tiver cobertura de medicamentos controlados por meio de um plano do Medicare Advantage ou por uma seguradora privada.
Se você não gostar do seu plano atual de medicamentos sujeitos a receita médica, poderá fazer alterações no Medicare Parte D durante os períodos de inscrição abertos, que ocorrem duas vezes por ano.
Suplemento ao Medicare (Medigap)
Um período de inscrição aberto para o seguro suplementar Medigap é acionado no início do mês em que você completa 65 anos. A inscrição aberta no Medigap dura 6 meses a partir dessa data.
Durante a inscrição aberta, você poderá comprar um plano Medigap em seu estado pelo mesmo custo que as pessoas com boa saúde, mesmo se você tiver uma condição médica.
Os provedores Medigap usam subscrição médica para determinar taxas e elegibilidade. Eles variam de plano para plano e de estado para estado. Quando o período de inscrição aberto terminar, você ainda poderá comprar um plano Medigap, embora suas taxas possam ser mais altas. Também não há garantia de que o provedor Medigap lhe venda um plano fora dos períodos de inscrição abertos.
Quais são os prazos para a inscrição nas partes e planos do Medicare?
Inscrição original
A inscrição original ou inicial é um período de 7 meses que começa 3 meses antes do seu 65º aniversário, inclui seu mês do aniversário e termina 3 meses após o seu aniversário.
Inscrição no Medigap
O prazo para a compra de seguro complementar Medigap a taxas regulares é de 6 meses após o primeiro dia do mês em que você completa 65 anos.
Inscrição tardia
Se você não se inscreveu no Medicare quando se qualificou pela primeira vez, ainda poderá se inscrever nas partes A e B do Medicare ou em um plano do Medicare Advantage durante um período geral de inscrição, embora as penalidades provavelmente sejam adicionadas ao custo mensal. prêmios.
A inscrição geral ocorre todos os anos de 1º de janeiro a 31 de março.
Inscrição na parte D do Medicare
Se você não se inscreveu no Medicare Part D quando se qualificou pela primeira vez, pode se inscrever durante um período anual de inscrições abertas, que ocorre de 15 de outubro a 7 de dezembro.
Os planos do Medicare Advantage, que incluem cobertura de medicamentos controlados, também podem ser adquiridos durante um período anual de inscrições abertas no Medicare Advantage, que ocorre de 1º de janeiro a 31 de março.
Planejar inscrição de alteração
Se você deseja se inscrever, desistir ou mudar de seu plano atual do Medicare Advantage (Parte C) ou do plano Medicare Parte D, você pode fazer isso em um desses períodos abertos durante o ano:
- Período de inscrição aberta no Medicare Advantage: 1º de janeiro a 31 de março
- período de inscrição aberto: 15 de outubro a 7 de dezembro
Inscrição especial
Sob certas condições, você poderá se inscrever tardiamente no Medicare, durante um período conhecido como período de inscrição especial. Podem ser dados períodos especiais de inscrição se:
Você esperou para se inscrever no Medicare original porque estava empregado por uma empresa que tinha mais de 20 funcionários quando completou 65 anos e tinha um seguro de saúde fornecido por meio de seu trabalho, sindicato ou cônjuge. Nesse caso, você pode solicitar as peças A e B do Medicare dentro de 8 meses após o término da cobertura ou as partes C e D do Medicare dentro de 63 dias após o término da cobertura
Os planos da parte D podem ser alterados durante períodos especiais de inscrição se:
- Você se mudou para um local que não é exibido pelo seu plano atual.
- Seu plano atual foi alterado e não cobre mais sua localização geográfica.
- Você se mudou para dentro ou fora de uma casa de repouso.
A linha inferior
A elegibilidade para o Medicare geralmente ocorre a partir de 3 meses antes do mês em que você completa 65 anos. Esse período inicial de inscrição dura 7 meses.
Existem circunstâncias especiais e também outros períodos de inscrição, durante os quais você pode obter cobertura, se perder a inscrição inicial.
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