A gripe é uma doença respiratória contagiosa que geralmente causa febre, dores, calafrios, dores de cabeça e, em alguns casos, problemas mais sérios. É uma preocupação especialmente importante se você estiver vivendo com esclerose múltipla (EM).
Os cientistas associaram a gripe à recaída da EM. É por isso que a vacinação contra a gripe é tão importante. Ao mesmo tempo, é importante que as pessoas que vivem com EM tomem uma vacina contra a gripe que não interfira no seu plano de tratamento atual.
Leia para saber como a gripe pode causar recaída em pessoas com esclerose múltipla e como você pode se proteger.
Quais são os riscos de contrair a gripe para pessoas com esclerose múltipla?
A maioria das pessoas com EM apresenta uma média de duas infecções respiratórias superiores por ano, de acordo com uma revisão de 2015 da Frontiers in Immunology. Os cientistas descobriram que esses tipos de doenças, como gripes e resfriados, dobraram o risco de uma pessoa que vive com esclerose múltipla sofrer uma recaída.
A revisão também observou que, após pessoas com esclerose múltipla terem uma infecção respiratória superior, estima-se que 27 a 41% experimentaram uma recaída dentro de 5 semanas. Os cientistas também descobriram que a probabilidade de recaída é sazonal, tipicamente atingindo o pico na primavera.
Além disso, alguns medicamentos que você pode tomar para a EM podem afetar seu sistema imunológico e aumentar o risco de complicações graves da gripe.
Como a gripe está ligada à recaída da EM?
Embora sejam necessários mais estudos, pesquisas em animais sugerem que infecções respiratórias podem incentivar o movimento de células imunes no sistema nervoso central. Por sua vez, isso pode desencadear uma recaída da EM.
Em um estudo de 2017 publicado no PNAS, os cientistas injetaram ratos geneticamente propensos a doenças autoimunes com o vírus influenza A. Eles descobriram que cerca de 29% dos ratos que receberam o vírus desenvolveram sinais clínicos de recaída dentro de duas semanas após a infecção.
Os pesquisadores também monitoraram a atividade das células imunes nos ratos, observando o aumento da atividade no sistema nervoso central. Eles sugerem que a infecção viral desencadeou essa alteração e, por sua vez, pode ser a razão subjacente pela qual as infecções exacerbam a EM.
As pessoas com EM devem tomar a vacina contra a gripe?
A Academia Americana de Neurologia (AAN) considera as vacinas uma parte essencial dos cuidados médicos para as pessoas que vivem com EM. A AAN recomenda que as pessoas com EM tomem a vacina contra a gripe todos os anos.
No entanto, antes de receber a vacina, é importante conversar com seu médico. O momento e o tipo de medicamento para esclerose múltipla que você está tomando, juntamente com sua saúde geral, podem afetar as opções de vacina contra a gripe.
Em geral, a AAN recomenda que pessoas com EM tomem vacinas vivas, como o spray nasal da vacina contra a gripe. Isso é especialmente importante para pessoas que usam certas terapias modificadoras de doenças (DMTs) para tratar a EM.
Se você estiver sofrendo uma recaída séria, seu médico provavelmente recomendará que você espere 4 a 6 semanas após o início dos sintomas para se vacinar.
Se você estiver pensando em mudar de tratamento ou iniciar um novo tratamento, seu médico pode sugerir que você seja vacinado 4 a 6 semanas antes de iniciar um tratamento que suprima ou module seu sistema imunológico.
De acordo com o Rocky Mountain MS Center, as vacinas contra gripe são cerca de 70 a 90% eficazes, mas essa eficácia pode ser menor em pessoas com esclerose múltipla em uso de medicamentos que afetam seu sistema imunológico.
Que tipo de vacina contra a gripe você deve tomar?
Em geral, a AAN recomenda que as pessoas com EM recebam uma forma não viva da vacina contra a gripe. As vacinas vêm em diferentes formas:
- Não vivo. Esses tipos de vacinas incluem um vírus inativado ou morto, ou apenas proteínas do vírus.
- Viver. As vacinas vivas atenuadas contêm uma forma enfraquecida de vírus.
As vacinas contra a gripe atualmente disponíveis são formas não-vivas de vacina e geralmente são consideradas seguras para pessoas com EM.
O spray nasal para gripe é uma vacina viva e não é recomendada para pessoas com EM. É especialmente importante evitar vacinas vivas se você usar, usar recentemente ou planejar usar certas terapias modificadoras de doenças (DMTs) para MS.
A National MS Society observa quais DMTs e o momento do tratamento podem causar preocupação se você estiver considerando uma vacina viva.
É considerado seguro receber uma vacina contra a gripe inativada, mesmo se você estiver tomando um destes medicamentos:
- interferão beta-1a (Avonex)
- interferão beta 1-b (Betaseron)
- interferão beta 1-b (Extavia)
- peginterferão beta 1-a (Plegridy)
- interferão beta 1-a (Rebif)
- teriflunomida (Aubagio)
- acetato de glatiramer (Copaxone)
- fingolimod (Gilenya)
- injeção de acetato de glatiramer (Glatopa)
- alemtuzumabe (Lemtrada)
- cloridrato de mitoxantrona (Novantrona)
- fumarato de dimetilo (Tecfidera)
- natalizumabe (Tysabri)
- ocrelizumabe (Ocrevus)
Para adultos com 65 anos ou mais, o Fluzone High Dose está disponível. É uma vacina inativada, mas os pesquisadores não estudaram como funciona em pessoas com EM. Converse com seu médico se estiver considerando esta opção de vacina.
Como você pode evitar resfriados e gripes?
Além de ser vacinado, você pode fazer muitas coisas para reduzir o risco de contrair gripes e resfriados. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que você:
- Evite o contato com pessoas doentes.
- Fique em casa se estiver doente.
- Lave as mãos regularmente com água e sabão ou um limpador à base de álcool.
- Cubra o nariz e a boca quando espirrar.
- Desinfecte as superfícies mais usadas.
- Durma bastante e faça uma dieta saudável.
O takeaway
Se você mora com esclerose múltipla, é especialmente importante tomar a vacina contra gripe todos os anos. Discuta os medicamentos que você está tomando com seu médico e decida um plano para o momento da sua vacina contra a gripe.
A gripe pode ser mais grave em pessoas que vivem com esclerose múltipla e aumenta o risco de recaída. Se você tiver sintomas da gripe, visite seu médico o mais rápido possível.
