As quatro partes do Medicare são:
- Parte A - cobertura hospitalar
- Parte B - médicos e serviços ambulatoriais
- Parte C - Vantagem do Medicare
- Parte D - medicamentos controlados
Neste artigo, veremos mais de perto as partes B e C. do Medicare. Continue lendo para saber mais sobre cada plano, o que eles abrangem e quem é elegível para se inscrever.
Diferenças primárias
As duas principais diferenças entre as partes B e C do Medicare são:
- A Parte B é um componente-chave do Medicare original, juntamente com a Parte A. A Parte C é um pacote de componentes, incluindo a Parte A, Parte B e, freqüentemente, a Parte D.
- A parte C é oferecida por empresas privadas (aprovadas pelo Medicare), enquanto a parte B é um programa governamental administrado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS).
Medicare Part B
A parte B do Medicare cobre visitas com seu médico e outros serviços ambulatoriais, como:
- exames de diagnóstico
- testes de laboratório
- equipamento médico
- ambulância
O Medicare Part B também abrange muitos serviços preventivos, como:
- injeções de hepatite B
- tiros de pneumonia
- vacinas contra gripe
- rastreios de diabetes
- exames de câncer
- exames cardiovasculares
Elegibilidade
Você é elegível para o Medicare Parte B se você:
- elegíveis para Medicare, parte A, sem prêmios
- 65 anos ou mais
- um cidadão dos EUA ou um residente legal permanente que vive nos Estados Unidos por um período mínimo de 5 anos consecutivos
Se você não tiver 65 anos, poderá ser elegível se:
- receber benefícios por incapacidade da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia por mais de 24 meses
- tem doença renal em estágio terminal (DRT)
- esclerose lateral amiotrófica (ELA), também conhecida como doença de Lou Gehrig
Medicare Part C
A parte C do Medicare (Medicare Advantage) reúne os principais componentes do Medicare em um plano abrangente, incluindo:
- Medicare Part A
- Medicare Part B
- Medicare Parte D (na maioria dos casos)
Alguns planos do Medicare Advantage também oferecem cobertura adicional, como
- visão
- audição
- dental
Os planos do Medicare Advantage oferecem diferentes grupos de serviços e benefícios, por isso é importante ler e comparar as descrições dos planos.
Escolhendo um plano do Medicare Advantage
Ao comparar planos, uma diferença pode ser HMO vs. PPO. Isso pode afetar a seleção do médico:
- HMO (organização de manutenção da saúde). Em um plano de HMO, você normalmente escolhe um médico de cuidados primários, e eles devem fornecer uma referência para você consultar um especialista.
- PPO (organização provedor preferencial). Em um plano de PPO, você normalmente tem uma rede de médicos e instalações para escolher, geralmente não exigindo referências de médicos de cuidados primários.
Se você determinar que o Medicare Advantage é a melhor opção para você:
- Você ainda precisa se inscrever nas partes A e B. do Medicare
- Você será obrigado a pagar o prêmio da Parte B se o seu plano não o cobrir.
- Os prêmios, franquias e serviços do seu plano Medicare Advantage podem mudar anualmente.
Elegibilidade
Se você estiver inscrito no Medicare original (parte A e parte B), poderá se inscrever no plano Medicare Advantage.
Leve embora
As partes B e C do Medicare têm diferenças importantes. O Medicare Parte B é oferecido pelo governo dos EUA para ajudar a cobrir os custos de consultas médicas e serviços ambulatoriais.
O Medicare Part C é oferecido por empresas privadas. Inclui a parte B do Medicare, juntamente com a parte A e, frequentemente, a parte D. A parte C do Medicare também pode incluir serviços não oferecidos pelo Medicare, como visão e odontologia.
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