Duas opções poderosas de dor
Tramadol e hidrocodona / acetaminofeno (Vicodin) são poderosos analgésicos que podem ser prescritos quando medicamentos de venda livre não proporcionam alívio suficiente. Geralmente são prescritos para uso a curto prazo após procedimentos médicos ou lesões.
Leia para descobrir como eles funcionam, como eles se comparam e por que você deve tomá-los com cautela.
Tramadol e hidrocodona / acetaminofeno (Vicodin): uma comparação lado a lado
Tramadol tem duas ações diferentes no corpo. É um analgésico opióide, o que significa que ele se liga aos receptores do seu cérebro para mudar sua percepção da dor. Também funciona como um antidepressivo, prolongando as ações da noradrenalina e serotonina no cérebro.
Tramadol está disponível sob várias marcas, incluindo ConZip e Ultram. Outro medicamento, Ultracet, é uma combinação de tramadol e acetaminofeno.
Vicodin é um medicamento de marca que contém hidrocodona e acetaminofeno. Hydrocodone é um analgésico opióide. O acetaminofeno é um analgésico (analgésico) e antipirético (redutor de febre). Existem muitas marcas genéricas de hidrocodona e acetaminofeno também.
Devido ao potencial de sobredosagem e uso indevido, em 2014 todos os produtos de hidrocodona foram movidos para uma nova categoria pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Eles agora exigem uma receita por escrito, que você deve obter do seu médico e levar a uma farmácia.
O tramadol também é considerado uma substância controlada. As prescrições podem ser solicitadas às farmácias, mas muitos sistemas de saúde estão adotando diretrizes mais rigorosas sobre a prescrição desse medicamento.
Ambas as drogas podem afetar sua direção, uma vez que deixam você sonolento. Não conduza ou opere máquinas enquanto as estiver usando, até saber como reage a elas.
Como eles trabalham
Os analgésicos mudam a maneira como seu cérebro percebe a dor. Analgésicos opióides, também conhecidos como narcóticos, são medicamentos poderosos. O tramadol também atua como um antidepressivo, prolongando a ação dos neurotransmissores associados ao humor. Ambas as drogas são muito eficazes no tratamento da dor, mas também podem ser altamente formadoras de hábito.
Para quem eles são
Tramadol e hidrocodona / acetaminofeno são analgésicos com força de prescrição. Qualquer um desses medicamentos pode ser prescrito após cirurgia ou lesão. Eles também são úteis para o tratamento da dor associada ao câncer e outras doenças crônicas, como a artrite. Hidrocodona / acetaminofeno também podem ajudar a reduzir a febre.
Como eles são fornecidos
O tramadol está disponível em uma variedade de formas, incluindo:
- comprimidos de liberação imediata, em doses de 50 miligramas (mg)
- comprimidos e cápsulas de liberação prolongada, disponíveis nas doses de 100 mg, 150 mg, 200 mg e 300 mg
O hidrocodona / acetaminofeno também está disponível em várias formas e vantagens. Alguns deles são:
Comprimidos
Todos os comprimidos de hidrocodona / acetaminofeno agora possuem quantidades limitadas de acetaminofeno. Excesso de acetaminofeno pode levar a danos no fígado.
Os pontos fortes disponíveis variam de 2,5 mg a 10 mg de hidrocodona e 300 mg a 325 mg de acetaminofeno.
Soluções orais
Estes também foram reformulados para reduzir a quantidade de acetaminofeno neles. Os pontos fortes agora disponíveis variam de 7,5 mg de hidrocodona / 325 mg de acetaminofeno por 15 mililitros (mL) a 10 mg de hidrocodona / 325 mg por 15 mL.
Como tomá-los
Com base na natureza e gravidade da sua dor e em outros fatores, seu médico decidirá sobre a dose inicial. Eles podem começar com a dose mais baixa possível para minimizar os efeitos colaterais. A dose pode ser ajustada conforme necessário.
Não tome acetaminofeno extra com medicamentos hidrocodona / acetaminofeno. O excesso de acetaminofeno pode aumentar o risco para o fígado e oferecer pouco alívio adicional à dor.
Pode ser necessário tomar o medicamento várias vezes ao dia em intervalos regulares. Os medicamentos funcionam melhor se forem tomados antes que a dor se torne insuportável.
Se você estiver tomando uma cápsula de liberação prolongada, tome cuidado para não mastigá-la, dividi-la ou dissolvê-la. Geralmente, a cápsula de liberação prolongada é tomada uma vez ao dia.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais comuns do tramadol incluem:
- rubor
- tontura
- congestionamento
- dor de garganta
- sonolência
- dor de cabeça
- coceira
- constipação
- perda de apetite
- nausea e vomito
- fraqueza
A maioria desses efeitos colaterais será resolvida dentro de alguns dias.
Os efeitos colaterais mais graves do tramadol podem incluir:
- convulsões
- problemas de humor (há um risco aumentado de suicídio em pessoas com depressão que tomam tramadol)
- reação de hipersensibilidade, incluindo inchaço da língua ou garganta, dificuldade em respirar e erupção cutânea
Procure atendimento médico imediato ou ligue para o 911 se tiver esses sintomas.
Os efeitos colaterais comuns do hidrocodona / acetaminofeno podem incluir:
- tontura
- sonolência
- coceira
- constipação
- perda de apetite
- nausea e vomito
A maioria desses efeitos colaterais diminui com o tempo.
Os efeitos colaterais graves do hidrocodona / acetaminofeno podem incluir:
- problemas de confusão ou humor
- pressão sanguínea baixa
- depressão respiratória
- obstrução gástrica
- reação de hipersensibilidade, que pode incluir inchaço da língua ou garganta, dificuldade em respirar e erupção cutânea
Procure atendimento médico imediato ou ligue para o 911 se tiver esses sintomas.
Hydrocodone vem com uma caixa preta avisando sobre o potencial uso indevido deste medicamento. O FDA exige um aviso de caixa preta para medicamentos com riscos sérios ou com risco de vida associados.
Os efeitos colaterais de ambos os medicamentos são mais prováveis ou podem ser mais intensos se você for mais velho ou tiver doença renal ou hepática, doença pulmonar obstrutiva crônica ou outra doença crônica.
Cuidados, efeitos colaterais graves, interações
Os seguintes efeitos adversos são possíveis com tramadol e hidrocodona / acetaminofeno. Se você desenvolver inchaço da língua ou garganta, pode estar tendo uma reação alérgica ao medicamento. Os opióides devem ser usados com cautela se você tiver:
- falência renal
- desordem hepática
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- demência ou outros distúrbios cerebrais
Os opióides podem dificultar a micção, principalmente em homens com hiperplasia prostática benigna (HPB).
Informe o seu médico se estiver grávida ou amamentando. Esses medicamentos podem ser prejudiciais ao bebê em desenvolvimento e passar pelo leite materno.
Você pode sofrer alterações de humor, confusão ou alucinações. Outras complicações graves incluem convulsões, batimentos cardíacos acelerados e respiração superficial. Se você tiver algum destes sintomas, procure ajuda médica imediata. A overdose de opioides pode diminuir sua frequência respiratória e, finalmente, levar a coma ou morte.
Recomenda-se monitoramento cuidadoso se você tiver doença cardiovascular ou hipovolemia (uma diminuição no volume sanguíneo).
Aviso de caixa preta
O hidrocodona / acetaminofeno possui uma caixa preta alertando sobre os perigos do acetaminofeno, principalmente em altas doses. O acetaminofeno está associado à insuficiência hepática aguda. Informe o seu médico se você teve doença hepática.
Ao tomar hidrocodona / acetaminofeno, verifique os rótulos de outros medicamentos que também podem conter acetaminofeno. O acetaminofeno também está ligado a reações cutâneas raras, mas potencialmente fatais. Consulte o seu médico imediatamente se desenvolver bolhas na pele ou erupção cutânea.
Tolerância e dependência
Se você tomar um desses medicamentos por um longo tempo, poderá desenvolver uma tolerância a eles. Isso significa que você precisará de uma dose mais alta para obter o mesmo alívio da dor. Esses medicamentos devem ser tomados com muito cuidado, pois podem se tornar um hábito.
Se você se tornar dependente de opioides, poderá ter sintomas de abstinência quando parar. O seu médico pode ajudá-lo a diminuir gradualmente o medicamento, o que pode ajudar a impedir a retirada. É mais provável que você se torne dependente se tiver um histórico prévio de uso indevido de substâncias.
Interações
Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você usa. Alguns podem ter interações perigosas.
Tramadol tem várias interações medicamentosas. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você toma, antes de começar a tomar tramadol.
Estes medicamentos não devem ser tomados com tramadol:
- álcool
- azelastina (Astepro)
- buprenorfina
- butorfanol
- carbamazepina (Tegretol)
- eluxadolina (Viberzi)
- nalbufina (Nubain)
- orphenadrine
- talidomida (talomida)
Estes são alguns dos medicamentos que interagem com o tramadol, mas você ainda pode tomá-los juntos. Fale com o seu médico se estiver a tomar algum destes medicamentos:
- antibióticos, incluindo eritromicina (EES), claritromicina (Biaxin) e medicamentos relacionados
- medicamentos anticolinérgicos (anti-histamínicos, medicamentos para espasmos urinários e outros medicamentos)
- digoxina (lanoxina)
- outros opioides
- Inibidores da MAO
- quinidina
- Erva de São João
- certos antidepressivos
- alguns antifúngicos
- alguns medicamentos para o HIV
- relaxantes musculares
- pílulas para dormir
- triptanos (usados para tratar dores de cabeça da enxaqueca)
- ansiedade e medicamentos psiquiátricos
- varfarina (Coumadin)
Hidrocodona / acetaminofeno tem várias interações medicamentosas. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você toma, antes de começar a tomar o medicamento.
Estes medicamentos não devem ser tomados com hidrocodona / acetaminofeno:
- álcool
- azelastina
- buprenorfina
- butorfanol
- conivaptano (Vaprisol)
- eluxadolina
- idelalisibe (Zydelig)
- orphenadrine
- talidomida
Estes são alguns dos medicamentos que interagem com hidrocodona / acetaminofeno, mas você ainda pode tomar esses medicamentos juntos. Fale com o seu médico antes de tomar hidrocodona / acetaminofeno se estiver a tomar algum destes medicamentos:
- antidepressivos
- anti-histamínicos
- Depressores do SNC
- Estimulantes do SNC
- sulfato de magnésio
- outros opioides
- medicamentos para apreensão
- pílulas para dormir e sedativos
- oxibato de sódio
- varfarina
Não beba álcool ao tomar opióides. Outros medicamentos que causam sonolência, incluindo tosse ou resfriado, podem conter ingredientes que interagem com opióides ou aumentam o risco de sedação. Informe o seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos que você está tomando atualmente.
Qual é o melhor?
Ambos os medicamentos estão disponíveis apenas mediante receita médica, portanto, seu médico recomendará um com base nos sintomas e na condição médica geral. Se você tiver dor com febre, o hidrocodona / acetaminofeno é a escolha mais provável.
É importante que você informe o seu médico sobre condições médicas subjacentes e quaisquer outros medicamentos que você usa.