Os sistemas de saúde estão tentando coibir a transmissão do novo coronavírus, restringindo visitantes não essenciais, apesar de as pessoas de apoio serem cruciais para a saúde e o bem-estar da mulher durante e imediatamente após o parto.
Os hospitais New York-Presbyterian suspenderam brevemente todos os visitantes, levando algumas mulheres a se preocupar se a proibição de apoiar pessoas durante o trabalho de parto e parto se tornará uma prática generalizada.
Felizmente, em 28 de março, o governador de Nova York, Andrew Cuomo, assinou uma ordem executiva exigindo que os hospitais estaduais permitissem que uma mulher tivesse um parceiro presente na sala de parto e parto.
Embora isso garanta às mulheres de Nova York o direito por enquanto, outros estados ainda não fizeram a mesma garantia. Para mulheres com um parceiro, uma doula e outras que planejam apoiá-la, pode ser necessário tomar decisões difíceis.
Pacientes grávidas precisam de apoio
Durante meu primeiro parto e parto, fui induzida devido à pré-eclâmpsia, uma complicação potencialmente fatal da gravidez caracterizada por pressão alta.
Como eu tinha pré-eclâmpsia grave, meus médicos me deram um medicamento chamado sulfato de magnésio durante o parto e por 24 horas após o nascimento da minha filha. A droga me deixou extremamente desorientado e grogue.
Já me sentindo mal, passei muito tempo empurrando minha filha para o mundo e não estava no estado mental para tomar qualquer tipo de decisão por mim mesma. Felizmente, meu marido estava presente e também uma enfermeira extremamente bondosa.
A conexão que estabeleci com a enfermeira acabou sendo minha graça salvadora. Ela voltou para me visitar em seu dia de folga, enquanto um médico que eu nunca havia conhecido estava se preparando para me dispensar, mesmo que eu ainda estivesse muito doente.
A enfermeira olhou para mim e disse: "Oh não, querida, você não vai para casa hoje". Ela imediatamente procurou o médico e disse para eles me manterem no hospital.
Dentro de uma hora depois disso, desmaiei enquanto tentava usar o banheiro. Uma verificação de sinais vitais mostrou que minha pressão arterial disparou novamente, provocando outra rodada de sulfato de magnésio. Dou crédito àquela enfermeira que defendeu em meu nome por me salvar de algo muito pior.
Minha segunda entrega envolveu outro conjunto de circunstâncias extremas. Eu estava grávida de gêmeos monocoriônicos / diamnióticos (mono / di), um tipo de gêmeos idênticos que compartilham uma placenta, mas não um saco amniótico.
Na minha ultra-sonografia de 32 semanas, descobrimos que o bebê A havia morrido e o bebê B corria risco de complicações relacionadas à morte de seu irmão gêmeo. Quando entrei em trabalho de parto com 32 semanas e 5 dias, fiz parto por cesariana de emergência. Os médicos mal me mostraram meu filho antes de ser levado para tratamento intensivo neonatal.
Quando conheci o médico frio e frio do meu filho, ficou claro que ela não tinha compaixão pelo nosso difícil conjunto de circunstâncias. Ela adotou uma ideologia muito específica do cuidado infantil: faça o que for melhor para o bebê, independentemente das opiniões e necessidades de qualquer outra pessoa da família. Ela deixou isso bem claro quando lhe dissemos que estávamos planejando alimentar nosso filho com fórmula.
Não importava para o médico que eu precisasse começar a tomar um medicamento necessário para uma condição renal contraindicada para a amamentação ou que nunca fiz leite após o nascimento da minha filha. O neonatologista ficou no meu quarto de hospital enquanto eu ainda estava saindo da anestesia e me repreendeu, dizendo que meu filho restante estava em grave perigo se lhe alimentássemos com fórmula.
Ela continuou apesar do fato de eu estar soluçando abertamente e pedindo a ela repetidamente para parar. Apesar dos meus pedidos de tempo para pensar e de sair, ela não quis. Meu marido teve que intervir e pedir que ela fosse. Só então ela saiu do meu quarto em um bufo.
Embora eu compreenda a preocupação do médico de que o leite materno forneça os nutrientes e as proteções necessárias para os bebês prematuros, a amamentação também atrasaria minha capacidade de gerenciar meu problema nos rins. Não podemos cuidar dos bebês enquanto ignoramos a mãe - ambos os pacientes merecem cuidados e consideração.
Se meu marido não estivesse presente, sinto que o médico teria ficado apesar dos meus protestos. Se ela tivesse ficado, eu nem quero pensar nos efeitos que ela teria na minha saúde mental e física.
Seu ataque verbal me levou ao extremo em direção ao desenvolvimento de depressão e ansiedade pós-parto. Se ela tivesse me convencido a tentar amamentar, eu teria ficado fora da medicação necessária para lidar com uma doença renal por mais tempo, o que poderia ter consequências físicas para mim.
Minhas histórias não são estranhas; muitas mulheres experimentam cenários difíceis de nascimento. Ter um parceiro, membro da família ou doula presente durante o trabalho de parto para proporcionar conforto e defender a saúde e o bem-estar da mãe geralmente pode evitar traumas desnecessários e fazer com que o trabalho de parto seja mais tranquilo.
Infelizmente, a atual crise de saúde pública colocada pelo COVID-19 pode tornar isso uma impossibilidade para alguns. Mesmo assim, existem maneiras de garantir que as mães tenham o apoio necessário durante o trabalho de parto.
As coisas estão mudando, mas você não é impotente
Conversei com gestantes e um especialista em saúde mental perinatal para descobrir como você pode se preparar para uma internação hospitalar que pode parecer muito diferente do que você esperava. Essas dicas podem ajudar você a se preparar:
Considere outras maneiras de obter suporte
Enquanto você planeja ter seu marido e sua mãe ou seu melhor amigo enquanto trabalha, saiba que os hospitais de todo o país mudaram suas políticas e estão limitando os visitantes.
Como a mãe expectante Jennie Rice diz: “Agora, apenas uma pessoa de apoio pode entrar na sala. O hospital permite cinco normalmente. Crianças, familiares e amigos adicionais não são permitidos no hospital. Estou preocupado que o hospital mude mais uma vez as restrições e que não seja mais permitido que uma pessoa de apoio, meu marido, esteja na sala de parto comigo.”
Cara Koslow, MS, conselheira profissional licenciada de Scranton, Pensilvânia, com certificação em saúde mental perinatal, diz: “Encorajo as mulheres a considerar outras alternativas de apoio ao trabalho de parto e parto. Suporte virtual e videoconferência podem ser boas alternativas. Ter membros da família escrevendo cartas ou dando lembranças para levar ao hospital também pode ser uma maneira de ajudar você a se sentir mais próximo deles durante o trabalho de parto e o pós-parto.
Tenha expectativas flexíveis
Koslow diz que se você está lutando com a ansiedade de dar à luz à luz do COVID-19 e das mudanças nas restrições, pode ajudar a pensar em alguns possíveis cenários de trabalho antes do nascimento. A consideração de algumas maneiras diferentes de sua experiência de nascimento pode ajudar a definir expectativas realistas para o grande dia.
Com tudo mudando muito agora, Koslow diz: "Não se concentre tanto em 'É exatamente assim que eu quero que seja' ', mas concentre-se mais em' É disso que eu preciso '".
Abandonar certos desejos antes do nascimento pode ajudar a atenuar suas expectativas. Isso significa que você pode ter que desistir da ideia de ter seu parceiro, um fotógrafo de nascimento e seu amigo como parte do seu parto. No entanto, você pode priorizar seu parceiro vendo o nascimento pessoalmente e se conectando a outras pessoas por meio de uma vídeo chamada.
Comunique-se com os provedores
Parte da preparação é manter-se informado sobre as políticas atuais do seu provedor. A mãe grávida Jennie Rice vem ligando para o hospital diariamente para manter-se atualizado sobre todas as mudanças que estão sendo feitas na maternidade. Na situação de saúde em rápida evolução, muitos escritórios e hospitais estão mudando os procedimentos rapidamente. A comunicação com o consultório médico e o hospital pode ajudar a manter suas expectativas atualizadas.
Além disso, ter uma conversa aberta e honesta com seu médico pode ajudar. Embora seu médico possa não ter todas as respostas neste período sem precedentes, manifestando quaisquer preocupações que você possa ter com relação a possíveis alterações antes que seu sistema permita tempo para você se comunicar antes de dar à luz.
Faça conexões com os enfermeiros
Koslow diz que a busca de conexão com sua enfermeira do parto e parto é tão importante para as mulheres que vão dar à luz no período da COVID-19. Koslow diz: "As enfermeiras estão realmente na linha de frente da sala de parto e podem ajudar a defender uma mãe que trabalha."
Minha própria experiência apóia a afirmação de Koslow. Estabelecer uma conexão com meu enfermeiro de parto e parto me impediu de cair nas fendas do meu sistema hospitalar.
Para fazer uma boa conexão, a enfermeira Jillian S., parto e parto, sugere que uma mãe que trabalha pode ajudar a promover a conexão, confiando nela. “Deixe a enfermeira [eu] ajudá-lo. Esteja aberto ao que estou dizendo. Escute o que estou dizendo. Faça o que estou pedindo para você fazer.
Esteja pronto para defender você mesmo
Koslow também sugere que as mães se sintam confortáveis em advogar por si mesmas. Com menos pessoas disponíveis para apoiar uma nova mãe, você deve estar pronto e capaz de expressar suas preocupações.
De acordo com Koslow, “Muitas mulheres sentem que não podem ser suas próprias defensoras. Médicos e enfermeiros estão mais na situação de poder no trabalho de parto e parto, pois vêem o nascimento todos os dias. As mulheres não sabem o que esperar e não percebem que têm o direito de falar, mas sabem. Mesmo que você não sinta que está sendo ouvido, continue falando e expressando o que precisa até ser ouvido. A roda estridente pega óleo.
Lembre-se de que essas políticas mantêm você e o bebê seguros
Algumas gestantes encontram alívio nas novas mudanças políticas. Como diz a mãe expectante Michele M.: “Fico feliz que eles não deixem todos entrarem nos hospitais, uma vez que nem todos estão seguindo bem as diretrizes de distanciamento social. Isso me faz sentir um pouco mais seguro na entrega.”
Sentir-se como se estivesse trabalhando para salvaguardar sua saúde e a saúde de seu bebê, cumprindo as políticas, pode ajudá-lo a se sentir mais no controle nesse período de incerteza.
Não tenha medo de pedir ajuda
Se você se sentir cada vez mais ou incontrolavelmente ansioso ou com medo antes do nascimento devido ao COVID-19, não há problema em pedir ajuda. Koslow recomenda conversar com um terapeuta para ajudá-lo a gerenciar sua ansiedade. Ela sugere especificamente procurar um terapeuta certificado em saúde mental perinatal.
As mulheres grávidas que procuram apoio extra podem procurar a Support International Postpartum para obter uma lista de terapeutas com experiência em cuidados de saúde mental perinatais e outros recursos.
Esta é uma situação em rápida evolução. Koslow diz: “No momento, precisamos apenas levar as coisas dia a dia. Precisamos lembrar sobre o que temos controle agora e focar nisso.”
Jenna Fletcher é uma escritora freelancer e criadora de conteúdo. Ela escreve extensivamente sobre saúde e bem-estar, pais e estilos de vida. Em uma vida passada, Jenna trabalhou como personal trainer certificado, Pilates e instrutor de fitness em grupo e professora de dança. Ela é formada pelo Muhlenberg College.
