O Medicare cobre os testes de coronavírus?
Os planos originais do Medicare e do Medicare Advantage abrangem qualquer teste para o novo coronavírus realizado em ou após 4 de fevereiro de 2020.
Os beneficiários originais do Medicare são cobertos para testes na parte B. do Medicare. O teste é coberto 100% sem custos adicionais, se solicitado por um médico ou outro profissional de saúde.
Os beneficiários do Medicare Advantage também são cobertos para testes gratuitos sob a cobertura do Medicare Parte B.
Quais tipos de testes de coronavírus estão disponíveis?
Existem dois tipos de testes disponíveis. Um tipo testa uma infecção ativa ou a presença do vírus. O outro tipo testa anticorpos no sangue, que são uma prova de que o corpo teve uma infecção anterior, mesmo que os sintomas nunca se desenvolvam.
Testes moleculares
O teste dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para o novo coronavírus é um tipo de teste molecular. Está coberto pelo Medicare. O nome oficial do teste é CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Painel de diagnóstico em tempo real de transcriptase reversa (RT) -PCR.
De acordo com as pesquisas mais recentes, este teste demonstrou ser um método sensível e específico de teste para a presença do novo coronavírus.
Esse teste geralmente é realizado coletando uma amostra do trato respiratório superior. Isso pode ser feito usando os seguintes métodos de teste:
- Cotonete nasofaríngeo. Um swab é inserido no nariz e de volta através da cavidade nasal para coletar uma amostra da parte posterior da garganta (faringe).
- Cotonete orofaríngeo. Um cotonete é inserido na boca na parte posterior da garganta (faringe) para coletar uma amostra.
- Lavagem / aspirado nasofaríngeo. Uma lavagem com solução salina flui para uma narina e é sugada de volta através de um pequeno tubo, chamado cateter, para coletar uma amostra.
- Swab nasal com turbinados médios. Um swab é inserido profundamente nas duas narinas para coletar uma amostra.
- Amostra anterior das narinas. Um cotonete é inserido até a metade das narinas para coletar uma amostra.
Também podem ser coletadas amostras do trato respiratório inferior. Isso é feito através da coleta de fluido que pode se acumular ao redor dos pulmões (líquido pleural) e catarro ou muco (expectoração) do trato respiratório inferior.
No entanto, a amostragem do trato respiratório superior é mais fácil para o profissional de saúde executar e menos invasiva para o paciente.
Além do teste do CDC, o Medicare também cobre outros testes moleculares para o novo coronavírus.
Em 28 de abril, existem 97 laboratórios que oferecem testes para o novo coronavírus nos Estados Unidos. Isso inclui todos os 50 estados, além de Washington, DC, Guam, Porto Rico e Ilhas Virgens Americanas. O Medicare cobre testes dessas instalações.
Testes de anticorpos sorológicos
O CDC também criou um teste de anticorpos sorológicos para o novo coronavírus. É um exame de sangue. Isso pode ser feito para determinar se alguém teve uma infecção pelo vírus. O teste de anticorpos pode detectar uma infecção anterior, mesmo que a pessoa que está sendo testada nunca tenha apresentado sintomas.
Em 11 de abril de 2020, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) anunciaram que todos os provedores de seguros também devem cobrir testes de anticorpos para o novo coronavírus. O Medicare também cobre esses testes.
O Medicare cobre os testes de coronavírus se você estiver em um lar de idosos?
Se você estiver atualmente em um lar de idosos ou recebendo assistência médica domiciliar sob a cobertura do Medicare Part A, estará coberto para testes de coronavírus gratuitamente sob o Medicare Part B.
Em 15 de abril de 2020, o CMS anunciou que dobraria os pagamentos de reembolso do Medicare pelo uso de testes rápidos.
O objetivo do teste rápido é diagnosticar o COVID-19 em populações maiores de indivíduos, como aqueles em casas de repouso. Esse anúncio ocorreu apenas duas semanas após o CMS ter expandido sua cobertura de teste COVID-19 para incluir aqueles que têm dificuldade em sair de casa e pacientes não hospitalizados.
O Medicare cobre a telessaúde para o COVID-19?
Atualmente, os beneficiários do Medicare também têm acesso aos serviços de telessaúde do Medicare. Se você estiver isolado em casa com o COVID-19, a telessaúde oferece acesso aos seus profissionais de saúde através do telefone ou de outros dispositivos.
Essas consultas interativas podem permitir que você discuta seus sintomas e tratamento com seu médico sem precisar visitar pessoalmente a unidade ou o consultório médico.
Para usar os serviços de telessaúde do Medicare para COVID-19, você deve estar inscrito no Medicare Parte B ou em um plano do Medicare Advantage.
Os serviços de telessaúde do Medicare podem ser acessados em:
- sua casa
- um hospital
- um lar de idosos
- outro consultório médico
Lembre-se de que você ainda é responsável pelo pagamento dos custos do Medicare Parte B por esses serviços, como franquias e copays.
Que tratamento COVID-19 o Medicare cobre?
Atualmente, não existem medicamentos ou vacinas aprovados para o tratamento do COVID-19. Casos leves geralmente podem ser tratados em casa com muito descanso e hidratação. No entanto, em alguns casos, o COVID-19 pode se tornar sério e pode exigir hospitalização.
A hospitalização relacionada ao COVID-19 é coberta pela parte A. do Medicare. Além da franquia da parte A, você está coberto por 100% dos custos hospitalares de internação nos primeiros 60 dias. Depois disso, você deve uma quantia de cosseguro de US $ 352 ou superior, dependendo da duração da sua estadia.
Se você foi hospitalizado por COVID-19, pode precisar de tratamentos como:
- Fluidos intravenosos
- oxigenoterapia
- medicamentos para redução da febre
- medicamentos antivirais
- terapia respiratória, como um ventilador
Quaisquer medicamentos necessários durante a hospitalização são cobertos pela parte A. do Medicare. Qualquer equipamento que você possa precisar, como um ventilador, é coberto pela parte B do Medicare como equipamento médico durável.
A linha inferior
- Os beneficiários do Medicare são cobertos para o teste do novo coronavírus em todos os planos originais do Medicare e do Medicare Advantage através da parte B. do Medicare
- O Medicare também recentemente expandiu sua cobertura de testes para incluir mais beneficiários em asilos.
- O Medicare está oferecendo consultas de telessaúde para quem procura tratamento em casa para o COVID-19.
- Se você estiver hospitalizado para o COVID-19, estará coberto pelo Medicare Parte A e pelo Medicare Parte B para os tratamentos necessários.
