O sarampo, ou rubeola, é uma infecção viral que começa no sistema respiratório. Ainda permanece uma causa significativa de morte em todo o mundo, apesar da disponibilidade de uma vacina segura e eficaz.
Houve cerca de 110.000 mortes globais relacionadas ao sarampo em 2017, a maioria delas em crianças com menos de 5 anos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Os casos de sarampo também vêm aumentando nos Estados Unidos nos últimos anos.
Saiba mais sobre os sintomas do sarampo, como ele se espalha e como pode ser prevenido.
Sintomas do sarampo
Os sintomas do sarampo geralmente aparecem primeiro em 10 a 12 dias após a exposição ao vírus. Eles incluem:
- tosse
- febre
- nariz a pingar
- olhos vermelhos
- dor de garganta
- manchas brancas dentro da boca
Uma erupção cutânea generalizada é um sinal clássico de sarampo. Essa erupção cutânea pode durar até 7 dias e geralmente aparece dentro de 14 dias após a exposição ao vírus. Geralmente se desenvolve na cabeça e se espalha lentamente para outras partes do corpo.
Causas do sarampo
O sarampo é causado pela infecção por um vírus da família dos paramixovírus. Os vírus são pequenos micróbios parasitas. Uma vez infectado, o vírus invade as células hospedeiras e usa componentes celulares para completar seu ciclo de vida.
O vírus do sarampo infecta o trato respiratório primeiro. No entanto, eventualmente se espalha para outras partes do corpo através da corrente sanguínea.
Sabe-se que o sarampo ocorre apenas em humanos e não em outros animais. Existem 24 tipos genéticos conhecidos de sarampo, embora apenas 6 estejam circulando atualmente.
O sarampo está no ar?
O sarampo pode se espalhar pelo ar a partir de gotículas respiratórias e pequenas partículas de aerossol. Uma pessoa infectada pode liberar o vírus no ar quando tossir ou espirrar.
Essas partículas respiratórias também podem se depositar em objetos e superfícies. Você pode ser infectado se entrar em contato com um objeto contaminado, como uma maçaneta da porta, e depois tocar seu rosto, nariz ou boca.
O vírus do sarampo pode viver fora do corpo por mais tempo do que você imagina. De fato, ele pode permanecer infeccioso no ar ou em superfícies por até duas horas.
O sarampo é contagioso?
O sarampo é altamente contagioso. Isso significa que a infecção pode se espalhar muito facilmente de pessoa para pessoa.
Uma pessoa suscetível exposta ao vírus do sarampo tem 90% de chance de se infectar. Além disso, uma pessoa infectada pode espalhar o vírus para qualquer lugar entre 9 e 18 indivíduos suscetíveis.
Uma pessoa que tem sarampo pode espalhar o vírus para outras pessoas antes que elas saibam que o têm. Uma pessoa infectada é contagiosa por quatro dias antes que a erupção cutânea característica apareça. Depois que a erupção aparece, eles ainda são contagiosos por mais quatro dias.
O principal fator de risco para a captura de sarampo está sendo não vacinado. Além disso, alguns grupos têm maior risco de desenvolver complicações devido à infecção pelo sarampo, incluindo crianças pequenas, pessoas com um sistema imunológico enfraquecido e mulheres grávidas.
Diagnosticando sarampo
Se você suspeitar de ter sarampo ou ter sido exposto a alguém com sarampo, entre em contato com seu médico imediatamente. Eles podem avaliar você e direcioná-lo para onde você deve ser visto, para determinar se você tem a infecção.
Os médicos podem confirmar o sarampo examinando a erupção cutânea e verificando os sintomas característicos da doença, como manchas brancas na boca, febre, tosse e dor de garganta.
Se eles suspeitarem que você possa ter sarampo com base em sua história e observação, seu médico solicitará um exame de sangue para verificar o vírus do sarampo.
Tratamento para sarampo
Não há tratamento específico para o sarampo. Ao contrário das infecções bacterianas, as infecções virais não são sensíveis aos antibióticos. O vírus e os sintomas geralmente desaparecem em cerca de duas ou três semanas.
Existem algumas intervenções disponíveis para pessoas que podem ter sido expostas ao vírus. Isso pode ajudar a prevenir uma infecção ou diminuir sua gravidade. Eles incluem:
- uma vacina contra o sarampo, administrada dentro de 72 horas da exposição
- uma dose de proteínas imunes chamada imunoglobulina, tomada dentro de seis dias da exposição
O seu médico pode recomendar o seguinte para ajudá-lo a se recuperar:
- acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) para reduzir a febre
- descanse para ajudar a impulsionar seu sistema imunológico
- abundância de líquidos
- umidificador para aliviar a tosse e a dor de garganta
- suplementos de vitamina A
As fotos
Sarampo em adultos
Embora esteja frequentemente associado a doenças da infância, os adultos também podem contrair sarampo. Pessoas que não são vacinadas correm um risco maior de contrair a doença.
É geralmente aceito que adultos nascidos durante ou antes de 1957 são naturalmente imunes ao sarampo. Isso ocorre porque a vacina foi licenciada pela primeira vez em 1963. Antes disso, a maioria das pessoas havia sido naturalmente exposta à infecção na adolescência e, como resultado, ficou imune.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), complicações sérias não são apenas mais comuns em crianças pequenas, mas também em adultos com mais de 20 anos. Essas complicações podem incluir coisas como pneumonia, encefalite e cegueira.
Se você é um adulto que não foi vacinado ou não tem certeza do status de vacinação, consulte seu médico para receber a vacinação. Pelo menos uma dose da vacina é recomendada para adultos não vacinados.
Sarampo em bebês
A vacina contra o sarampo não é administrada a crianças até os 12 meses de idade. Antes de receber a primeira dose da vacina, é o momento em que eles estão mais vulneráveis a serem infectados pelo vírus do sarampo.
Os bebês recebem alguma proteção contra o sarampo através da imunidade passiva, que é fornecida de mãe para filho através da placenta e durante a amamentação.
No entanto, pesquisas demonstraram que essa imunidade pode ser perdida em pouco mais de 2,5 meses após o nascimento ou quando a amamentação é interrompida.
Crianças menores de 5 anos de idade são mais propensas a ter complicações devido ao sarampo. Isso pode incluir coisas como pneumonia, encefalite e infecções de ouvido que podem resultar em perda auditiva.
Período de incubação do sarampo
O período de incubação de uma doença infecciosa é o tempo que passa entre a exposição e quando os sintomas se desenvolvem. O período de incubação do sarampo é entre 10 e 14 dias.
Após o período inicial de incubação, você pode começar a sentir sintomas inespecíficos, como febre, tosse e coriza. A erupção começará a se desenvolver vários dias depois.
É importante lembrar que você ainda pode espalhar a infecção para outras pessoas por quatro dias antes de desenvolver a erupção cutânea. Se você acha que foi exposto ao sarampo e não foi vacinado, entre em contato com seu médico o mais rápido possível.
Tipos de sarampo
Além de uma infecção clássica por sarampo, também existem vários outros tipos de infecção por sarampo.
O sarampo atípico ocorre em pessoas que receberam uma vacina contra o sarampo entre 1963 e 1967. Quando expostas ao sarampo, esses indivíduos sofrem de uma doença que apresenta sintomas como febre alta, erupção cutânea e, às vezes, pneumonia.
O sarampo modificado ocorre em pessoas que receberam imunoglobulina pós-exposição e em bebês que ainda têm alguma imunidade passiva. O sarampo modificado é tipicamente mais leve que um caso comum de sarampo.
O sarampo hemorrágico é raramente relatado nos Estados Unidos. Causa sintomas como febre alta, convulsões e sangramento na pele e nas membranas mucosas.
Sarampo x rubéola
Você pode ter ouvido rubéola chamada "sarampo alemão". Mas o sarampo e a rubéola são realmente causados por dois vírus diferentes.
A rubéola não é tão contagiosa quanto o sarampo. No entanto, pode causar sérias complicações se uma mulher desenvolver a infecção durante a gravidez.
Embora vírus diferentes causem sarampo e rubéola, eles também são semelhantes de várias maneiras. Ambos os vírus:
- pode se espalhar pelo ar a partir de tosse e espirros
- causar febre e uma erupção cutânea distinta
- ocorrem apenas em humanos
Tanto o sarampo quanto a rubéola estão incluídos nas vacinas contra sarampo-caxumba-rubéola (MMR) e sarampo-caxumba-rubéola-varicela (MMRV).
Prevenção do sarampo
Existem algumas maneiras de evitar adoecer com sarampo.
Vacinação
Ser vacinado é a melhor maneira de prevenir o sarampo. Duas doses da vacina contra o sarampo são 97% eficazes na prevenção da infecção pelo sarampo.
Existem duas vacinas disponíveis - a vacina MMR e a vacina MMRV. A vacina MMR é uma vacina três em um que pode protegê-lo contra sarampo, caxumba e rubéola. A vacina MMRV protege contra as mesmas infecções que a vacina MMRV e também inclui proteção contra varicela.
As crianças podem receber sua primeira vacinação aos 12 meses, ou mais cedo, se estiverem viajando internacionalmente, e sua segunda dose entre as idades de 4 e 6 anos. Adultos que nunca receberam uma imunização podem solicitar a vacina ao médico.
Alguns grupos não devem receber uma vacina contra o sarampo. Esses grupos incluem:
- pessoas que tiveram uma reação anterior com risco de vida à vacina contra o sarampo ou seus componentes
- mulheres grávidas
- indivíduos imunocomprometidos, que podem incluir pessoas com HIV ou AIDS, pessoas em tratamento contra o câncer ou pessoas em uso de medicamentos que suprimem o sistema imunológico
Os efeitos colaterais da vacinação são geralmente leves e desaparecem em alguns dias. Eles podem incluir coisas como febre e erupção cutânea leve. Em casos raros, a vacina tem sido associada a baixa contagem de plaquetas ou convulsões. A maioria das crianças e adultos que recebem uma vacina contra o sarampo não apresenta efeitos colaterais.
Alguns acreditam que a vacina contra o sarampo pode causar autismo em crianças. Como resultado, uma quantidade intensa de estudos foi dedicada a esse tópico ao longo de muitos anos. Esta pesquisa descobriu que não há ligação entre vacinas e autismo.
A vacinação não é apenas importante para proteger você e sua família. Também é importante para proteger as pessoas que não podem ser vacinadas. Quando mais pessoas são vacinadas contra uma doença, é menos provável que circule dentro da população. Isso é chamado imunidade de rebanho.
Para obter imunidade do rebanho contra o sarampo, aproximadamente 96% da população deve ser vacinada.
Outros métodos de prevenção
Nem todos podem receber a vacinação contra o sarampo. Mas existem outras maneiras de ajudar a impedir a propagação do sarampo.
Se você é suscetível à infecção:
- Pratique uma boa higiene das mãos. Lave as mãos antes de comer, depois de usar o banheiro e antes de tocar seu rosto, boca ou nariz.
- Não compartilhe itens pessoais com pessoas que possam estar doentes. Isso pode incluir coisas como comer utensílios, beber copos e escovas de dentes.
- Evite entrar em contato com pessoas doentes
Se você está doente com sarampo:
- Fique em casa, do trabalho, da escola e de outros locais públicos, até que não seja contagioso. Isso ocorre quatro dias depois que você desenvolve a erupção do sarampo.
- Evite o contato com pessoas que possam estar vulneráveis à infecção, como bebês muito jovens para serem vacinados e imunocomprometidos.
- Cubra o nariz e a boca se precisar tossir ou espirrar. Descarte todos os tecidos usados imediatamente. Se você não tiver um lenço de papel disponível, espirre na dobra do cotovelo, não na mão.
- Certifique-se de lavar as mãos com frequência e de desinfetar as superfícies ou objetos que tocar com freqüência.
Sarampo durante a gravidez
As mulheres grávidas que não têm imunidade ao sarampo devem tomar cuidado para evitar a exposição durante a gravidez. Tomar sarampo durante a gravidez pode ter efeitos negativos significativos na saúde da mãe e do feto.
As mulheres grávidas correm um risco aumentado de complicações decorrentes do sarampo, como pneumonia. Além disso, ter sarampo durante a gravidez pode levar às seguintes complicações na gravidez:
- aborto espontâneo
- trabalho de parto prematuro
- baixo peso de nascimento
- natimorto
O sarampo também pode ser transmitido de mãe para filho se a mãe tiver sarampo próximo à data do parto. Isso é chamado de sarampo congênito. Bebês com sarampo congênito apresentam erupções cutâneas após o nascimento ou desenvolvem uma logo após. Eles correm um risco maior de complicações, que podem ser fatais.
Se estiver grávida, não tiver imunidade ao sarampo e acreditar que foi exposto, entre em contato com seu médico imediatamente. Receber uma injeção de imunoglobulina pode ajudar a prevenir uma infecção.
Prognóstico do sarampo
O sarampo tem uma baixa taxa de mortalidade em crianças e adultos saudáveis, e a maioria das pessoas que contrai o vírus do sarampo se recupera completamente. O risco de complicações é maior nos seguintes grupos:
- crianças menores de 5 anos
- adultos com mais de 20 anos
- mulheres grávidas
- pessoas com um sistema imunológico enfraquecido
- indivíduos desnutridos
- pessoas com deficiência de vitamina A
Aproximadamente 30% das pessoas com sarampo sofrem uma ou mais complicações. O sarampo pode levar a complicações com risco de vida, como pneumonia e inflamação do cérebro (encefalite).
Outras complicações associadas ao sarampo podem incluir:
- infecção na orelha
- bronquite
- garupa
- diarréia grave
- cegueira
- complicações na gravidez, como aborto espontâneo ou parto prematuro
- panencefalite esclerosante subaguda (SSPE), uma condição degenerativa rara do sistema nervoso que se desenvolve anos após a infecção
Você não pode contrair sarampo mais de uma vez. Depois de ter o vírus, você fica imune por toda a vida.
No entanto, o sarampo e suas possíveis complicações são evitáveis através da vacinação. A vacinação não apenas protege você e sua família, mas também impede a circulação do vírus do sarampo em sua comunidade e afeta aqueles que não podem ser vacinados.
