O que é carcinoma papilar da tireóide?
A glândula tireóide tem a forma de uma borboleta e fica acima da clavícula no centro do pescoço. Sua função é secretar hormônios que regulam seu metabolismo e crescimento.
Nódulos incomuns no pescoço podem ser um sintoma de um problema na tireóide. Na maioria das vezes, o nódulo será benigno e inofensivo. Pode ser um simples acúmulo de células da tireóide em excesso que formaram uma massa de tecido. Às vezes, o nódulo é um carcinoma papilar da tireóide.
Existem cinco tipos de câncer de tireóide. O carcinoma papilar da tireóide é o tipo mais comum. Esse câncer é mais comum em adultos acima de 45 anos.
O carcinoma papilar da tireóide é um câncer de crescimento lento que geralmente se desenvolve em apenas um lobo da glândula tireóide. Quando capturado em seus estágios iniciais, esse câncer tem uma alta taxa de sobrevivência.
Sintomas de carcinoma papilar da tireóide
O carcinoma papilar da tireóide geralmente é assintomático, o que significa que não apresenta sintomas. Você pode sentir um caroço na tireóide, mas a maioria dos nódulos na tireóide não é cancerígena. Mas se você sentir um caroço, ainda deve consultar o seu médico. Eles poderão fazer um exame e solicitar testes de diagnóstico, se necessário.
Quais são as causas do carcinoma papilar da tireóide?
A causa exata do carcinoma papilar da tireóide é desconhecida. Pode haver uma mutação genética envolvida, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar esta hipótese.
Um fator de risco para a doença é a exposição da cabeça, pescoço ou peito à radiação. Isso aconteceu com mais frequência antes da década de 1960, quando a radiação era um tratamento comum para condições como acne e amígdalas inflamadas. Às vezes, a radiação ainda é usada para tratar certos cânceres.
As pessoas expostas a desastres nucleares ou que viveram a 300 quilômetros de um desastre nuclear estão em alto risco. Eles podem precisar tomar iodeto de potássio para reduzir o risco de desenvolver câncer.
Teste e diagnóstico de câncer de tireóide papilar
O seu médico pode diagnosticar carcinoma papilar da tireóide usando uma variedade de testes. Um exame clínico descobrirá qualquer inchaço da glândula tireóide e tecidos próximos. O seu médico pode solicitar uma aspiração por agulha fina da tireóide. Esta é uma biópsia na qual seu médico coleta tecido do nódulo na tireóide. Este tecido é então examinado ao microscópio quanto a células cancerígenas.
Exames de sangue
O seu médico pode solicitar exames de sangue para verificar os níveis de hormônio estimulador da tireóide (TSH). O TSH é o hormônio produzido pela hipófise, que estimula a liberação do hormônio da tireóide. Muito ou pouco TSH é motivo de preocupação. Pode mostrar uma variedade de doenças da tireóide, mas não é específico para nenhuma condição, incluindo câncer.
Ultrassom
Um técnico fará um ultra-som da glândula tireóide. Este teste de imagem permitirá que seu médico veja o tamanho e a forma da sua tireóide. Eles também poderão detectar nódulos e determinar se são massas sólidas ou preenchidas com líquido. Nódulos cheios de líquido normalmente não são câncer, enquanto os sólidos têm uma maior chance de serem malignos.
Tomografia da tireóide
O seu médico também pode querer fazer um exame de tireóide. Para este procedimento, você engolirá uma pequena quantidade de corante radioativo que suas células da tireóide irão absorver. Observando a área dos nódulos na digitalização, seu médico verificará se está "quente" ou "frio". Nódulos quentes absorvem mais corante do que o tecido tireoidiano circundante e geralmente não são cancerígenos. Nódulos frios não absorvem tanto corante quanto os tecidos circundantes e são mais propensos a serem malignos.
Biópsia
O seu médico realiza uma biópsia para obter um pequeno pedaço de tecido da tireóide. Um diagnóstico definitivo é possível depois que o tecido é examinado ao microscópio. Isso também permitirá o diagnóstico de qual tipo de câncer de tireóide está presente.
O seu médico fará a biópsia fazendo um procedimento chamado aspiração por agulha fina. Ou eles podem fazer cirurgia se precisarem de uma amostra maior. Durante a cirurgia, seu médico geralmente remove uma grande parte da tireóide e pode até remover toda a glândula, se necessário.
Converse com seu médico antes de uma biópsia ou outro teste, se você tiver alguma dúvida ou dúvida. O seu médico deve explicar quais medicamentos, se houver, podem ser necessários após a cirurgia.
Estadiamento do câncer de tireóide papilar
Após o seu diagnóstico, o seu médico irá encenar o câncer. Estadiamento é o termo usado para a forma como os médicos categorizam a gravidade de uma doença e o tratamento necessário.
O estadiamento do câncer de tireóide é diferente do que para outros tipos de câncer. Existem estágios 1 a 4, em ordem crescente de gravidade. O estadiamento também leva em consideração a idade de uma pessoa e o subtipo de seu câncer de tireóide. O estadiamento do câncer de tireoide papilar é o seguinte:
Pessoas com menos de 45 anos
- estágio 1: o tumor é de qualquer tamanho, pode estar na tireóide e pode ter se espalhado para tecidos e linfonodos próximos. O câncer não se espalhou para outras partes do corpo.
- estágio 2: o tumor é de qualquer tamanho e o câncer se espalhou para outras partes do corpo, como pulmões ou ossos. Pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos.
Não há estágio 3 ou 4 para pessoas com menos de 45 anos com câncer de tireóide papilar.
Pessoas com mais de 45 anos
- estágio 1: o tumor tem menos de 2 centímetros (cm) e o câncer é encontrado apenas na tireóide.
- estágio 2: o tumor é maior que 2 cm, mas menor que 4 cm e ainda é encontrado apenas na tireóide.
- estágio 3: o tumor tem mais de 4 cm e cresceu ligeiramente fora da tireóide, mas não se espalhou para os linfonodos ou outros órgãos próximos. Ou, o tumor é de qualquer tamanho e pode ter crescido um pouco fora da tireóide e se espalhado para os gânglios linfáticos ao redor da tireóide no pescoço. Não se espalhou para outros gânglios linfáticos ou outros órgãos.
- estágio 4: o tumor é de qualquer tamanho e se espalhou para outras partes do corpo, como pulmões e ossos. Pode ter se espalhado para os linfonodos.
Tratamento para carcinoma papilar da tireóide
De acordo com a Clínica Mayo, o tratamento típico para o câncer de tireóide papilar inclui:
- cirurgia
- radioterapia, incluindo terapia radioativa com iodo (NCI)
- quimioterapia
- terapia hormonal da tireóide
- terapia direcionada
Se o câncer de tireoide papilífero não se espalhou nem se espalhou, a cirurgia e o iodo radioativo são os tratamentos mais eficazes.
Cirurgia
Se você tiver uma cirurgia de câncer de tireóide, poderá remover parte ou toda a sua glândula tireóide. O seu médico fará isso fazendo uma incisão no pescoço quando estiver sob sedação. Se o seu médico remover toda a tireóide, você terá que tomar hormônios tireoidianos suplementares pelo resto da vida para controlar o hipotireoidismo.
Radioterapia
Existem dois tipos diferentes de radioterapia: externa e interna. A radiação externa envolve uma máquina fora do corpo, enviando radiação para o corpo. A radiação interna, terapia com iodo radioativo (radioiodo), vem em forma de líquido ou comprimido.
Radiação externa
A radiação do feixe externo é um tratamento que direciona os raios X para a área do câncer. Este tratamento é mais comum para outras formas mais agressivas de câncer de tireóide. É usado com mais freqüência se o câncer de tireóide papilar se espalhar pela tireóide ou quando o risco de cirurgia é muito alto.
A radiação externa do feixe também pode fornecer tratamento paliativo quando a cura não é possível. Os tratamentos paliativos ajudam a controlar os sintomas, mas não afetam o câncer.
Radiação interna
Para produzir o hormônio da tireóide, as células da tireóide retiram o iodo da corrente sanguínea e o utilizam para fabricar o hormônio. Não existe outra parte do seu corpo que concentre iodo dessa maneira. Quando as células cancerígenas da tireóide absorvem iodo radioativo, mata as células.
A terapia com iodo radioativo envolve o consumo do material radioativo I-131. Você pode receber essa terapia em regime ambulatorial porque o medicamento I-131 vem em um líquido ou cápsula. A maior parte da parte radioativa da droga desaparecerá do seu corpo dentro de uma semana.
Quimioterapia
Os medicamentos para quimioterapia impedem a divisão das células cancerígenas. Você receberá este tratamento por injeção.
Existem diferentes tipos de medicamentos quimioterápicos que têm como alvo tipos específicos de células cancerígenas. O seu médico o ajudará a decidir qual medicamento é adequado para você.
Terapia hormonal da tireóide
A terapia hormonal é um tratamento contra o câncer que remove os hormônios ou bloqueia sua ação e impede o crescimento das células cancerígenas. O seu médico pode prescrever medicamentos que impedem o seu corpo de produzir hormônios estimulantes da tireóide. Esses são os hormônios que causam o câncer na tireóide.
Algumas pessoas com uma tireóide parcialmente removida tomam pílulas de reposição hormonal porque sua tireóide não é capaz de produzir hormônios tireoidianos suficientes.
Terapia direcionada
Os medicamentos de terapia direcionada buscam uma característica específica nas células cancerígenas, como uma mutação genética ou proteína, e se ligam a essas células. Uma vez acoplados, esses medicamentos podem matar as células ou ajudar outras terapias, como a quimioterapia, a funcionarem melhor.
Os medicamentos de terapia direcionada aprovados para o câncer de tireóide incluem vandetanibe (Caprelsa), cabozantinibe (COMETRIQ) e sorafenibe (Nexavar).
Quais são as perspectivas para o câncer de tireóide papilar?
As perspectivas para o câncer de tireóide papilar são excelentes se você for diagnosticado precocemente. A detecção precoce é essencial para o tratamento da doença. Consulte o seu médico imediatamente se notar algum caroço na região da tireóide.
