O que é um transtorno de pânico com agorafobia?
Transtornos do Pânico
Pessoas que têm um transtorno do pânico, também conhecido como ataques de ansiedade, experimentam ataques repentinos de medo intenso e avassalador de que algo terrível esteja prestes a acontecer. Seus corpos reagem como se estivessem em uma situação de risco de vida. Esses ataques acontecem sem aviso e geralmente ocorrem quando a pessoa está em uma situação não ameaçadora.
Cerca de 6 milhões de adultos têm um transtorno do pânico. Qualquer pessoa pode desenvolver o distúrbio. No entanto, é mais comum em mulheres do que em homens.
Os sintomas geralmente aparecem pela primeira vez aos 25 anos.
Agorafobia
Agorafobia geralmente envolve um medo de ser pego em um lugar onde "escapar" não seria fácil ou seria embaraçoso. Isso inclui:
- shoppings
- aviões
- trens
- teatros
Você pode começar a evitar os lugares e situações em que teve um ataque de pânico antes, por medo de que isso aconteça novamente. Esse medo pode impedi-lo de viajar livremente ou mesmo sair de casa.
Os sintomas de ataques de pânico e agorafobia
Ataques de pânico
Os sintomas de um ataque de pânico costumam ser os mais fortes nos primeiros 10 a 20 minutos. No entanto, alguns sintomas podem durar uma hora ou mais. Seu corpo reage como se você estivesse realmente em perigo quando experimenta um ataque de pânico. Seu coração dispara e você pode senti-lo batendo no peito. Você sua e pode sentir-se fraco, tonto e com dor de estômago.
Você pode ficar sem fôlego e sentir como se estivesse sufocando. Você pode ter uma sensação de irrealidade e um forte desejo de fugir. Você pode temer ter um ataque cardíaco ou perder o controle do corpo ou até morrer.
Você terá pelo menos quatro dos seguintes sintomas ao experimentar um ataque de pânico:
- sentimentos de perigo
- precisa fugir
- palpitações cardíacas
- sudorese ou calafrios
- tremor ou formigamento
- falta de ar
- sensação de asfixia ou aperto na garganta
- dor no peito
- náusea ou desconforto estomacal
- tontura
- um sentimento de irrealidade
- medo de que você esteja perdendo a cabeça
- medo de perder o controle ou morrer
Agorafobia
Agorafobia geralmente envolve medo de lugares que seriam difíceis de sair ou encontrar ajuda se ocorrer um ataque de pânico. Isso inclui multidões, pontes ou lugares como aviões, trens ou shoppings.
Outros sintomas da agorafobia incluem:
- medo de ficar sozinho
- medo de perder o controle em público
- um sentimento de desapego dos outros
- sentindo-se impotente
- sentindo que seu corpo ou o meio ambiente não é real
- raramente sai de casa
O que causa um ataque de pânico com agorafobia?
Genética
A causa específica de ataques de pânico é desconhecida. No entanto, algumas evidências sugerem que pode haver um aspecto genético envolvido. Algumas pessoas diagnosticadas com o distúrbio não têm outros membros da família com o distúrbio, mas muitas têm.
Estresse
O estresse também pode desempenhar um papel importante na desordem. Muitas pessoas experimentam ataques pela primeira vez enquanto passam por períodos intensamente estressantes. Isso pode incluir:
- a morte de um ente querido
- divórcio
- perda de emprego
- outra circunstância que faz com que sua vida normal seja interrompida
Desenvolvimento de Ataques
Ataques de pânico tendem a ocorrer sem aviso prévio. À medida que ocorrem mais ataques, a pessoa tende a evitar situações que vêem como possíveis gatilhos. Uma pessoa com transtorno do pânico se sentirá ansiosa se achar que está em uma situação que pode causar um ataque de pânico.
Como é diagnosticado o transtorno do pânico com agorafobia?
Os sintomas do transtorno do pânico com agorafobia podem ser semelhantes aos de outras condições. Portanto, diagnosticar corretamente um distúrbio de pânico pode levar tempo. O primeiro passo é visitar o seu médico. Eles realizarão uma avaliação física e psicológica completa para descartar outras condições que apresentam alguns dos mesmos sintomas dos transtornos do pânico. Essas condições podem incluir:
- um problema no coração
- desequilíbrio hormonal
- abuso de substâncias
A Clínica Mayo afirma que nem todo mundo que sofre de ataques de pânico tem um transtorno de pânico. De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), você deve atender a três critérios para um diagnóstico de transtorno do pânico:
- você freqüentemente tem ataques de pânico inesperados
- você passou pelo menos um mês se preocupando em ter outro ataque de pânico
- seus ataques de pânico não são causados por álcool ou drogas, outra doença ou outro distúrbio psicológico
O DSM possui dois critérios para o diagnóstico de agorafobia:
- medo de estar em lugares que seriam difíceis ou embaraçosos para sair se você tivesse um ataque de pânico
- evitar lugares ou situações em que você teme ter um ataque de pânico ou sofrer muito sofrimento nesses locais
Seja completamente honesto com o seu médico sobre seus sintomas para obter um diagnóstico preciso.
Como é tratado o Transtorno do Pânico com Agorafobia?
O transtorno do pânico é uma doença real que requer tratamento. A maioria dos planos de tratamento é uma combinação de medicamentos antidepressivos e psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC). No entanto, seu médico pode tratá-lo apenas com medicação ou TCC. A maioria das pessoas é capaz de gerenciar com sucesso seus ataques de pânico com tratamento.
Terapia
Dois tipos de psicoterapia são comuns no tratamento do transtorno do pânico com agorafobia.
Terapia comportamental cognitiva (TCC)
Você aprenderá sobre agorafobia e ataques de pânico na terapia comportamental cognitiva (TCC). Esta terapia concentra-se na identificação e compreensão de seus ataques de pânico, e depois em aprender a mudar seus padrões de pensamento e comportamento.
Na CBT, você normalmente:
- ser solicitado a fazer algumas leituras sobre sua condição
- manter registros entre compromissos
- complete algumas tarefas
A terapia de exposição é uma forma de TCC que ajuda a reduzir suas respostas ao medo e à ansiedade. Como o nome indica, você é gradualmente exposto a situações que causam medo. Você aprenderá a se tornar menos sensível a essas situações ao longo do tempo, com a ajuda e o apoio do seu terapeuta.
Dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR)
Também foi relatado que o EMDR é útil no tratamento de ataques de pânico e fobias. O EMDR simula os movimentos rápidos dos olhos (REM) que ocorrem normalmente quando você está sonhando. Esses movimentos afetam a maneira como o cérebro processa as informações e podem ajudá-lo a ver as coisas de uma maneira menos assustadora.
Medicamento
Quatro tipos de medicamentos são comumente usados para tratar o transtorno do pânico com agorafobia.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs)
Os ISRS são um tipo de antidepressivo. Eles geralmente são a primeira escolha de medicamento para o tratamento do transtorno do pânico. SSRIs comuns incluem:
- fluoxetina (Prozac)
- paroxetina (Paxil)
- sertralina (Zoloft)
Inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs)
Os SNRIs são outra classe de antidepressivos e são considerados tão eficazes quanto os ISRSs no tratamento de transtornos de ansiedade. Estes tendem a ter mais efeitos colaterais do que os ISRS. Os efeitos colaterais incluem:
- dor de estômago
- insônia
- dor de cabeça
- disfunção sexual
- aumento da pressão arterial
Benzodiazepínicos
Os benzodiazepínicos são medicamentos que promovem relaxamento e reduzem os sintomas físicos da ansiedade. Eles são frequentemente usados na sala de emergência para interromper um ataque de pânico. Esses medicamentos podem se tornar hábitos se tomados por um longo período de tempo ou em doses elevadas.
Antidepressivos tricíclicos
Eles são eficazes no tratamento da ansiedade, mas podem causar efeitos colaterais significativos, como:
- visão embaçada
- constipação
- retenção urinária
- uma queda repentina da pressão arterial em pé
Tome estes medicamentos exatamente como prescrito. Não altere a sua dose ou pare de tomar qualquer um destes sem antes consultar o seu médico.
Pode levar algumas tentativas para obter o medicamento exatamente certo para você. O seu médico irá ajudá-lo a fazer isso.
Informe o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você esteja enfrentando, para que eles possam fazer os ajustes necessários. Não pare de tomar seu medicamento sem falar com seu médico. Isso pode causar outros riscos à saúde.
Lidar com sua condição
Pode ser difícil conviver com uma condição crônica. Converse com seu médico sobre grupos de apoio em sua área. Muitas pessoas acham os grupos de suporte úteis, pois permitem que eles se conectem com pessoas que têm a mesma condição que elas.
Pode levar algum tempo para você encontrar um terapeuta, grupo de apoio ou dosagem de medicamentos que o ajudem a gerenciar seus sintomas. Seja paciente e trabalhe com seu médico para fazer um plano de tratamento que funcione melhor para você.
