O que é um aneurisma da aorta abdominal (AAA)?
A aorta é o maior vaso sanguíneo do corpo humano. Leva sangue do coração até a cabeça e os braços e desce até o abdômen, pernas e pélvis. As paredes da aorta podem inchar ou inchar como um pequeno balão se ficarem fracas. Isso é chamado de aneurisma da aorta abdominal (AAA) quando ocorre na parte da aorta que está no seu abdômen.
Os AAAs nem sempre causam problemas, mas um aneurisma rompido pode ser fatal. Portanto, se você for diagnosticado com um aneurisma, seu médico provavelmente desejará monitorá-lo de perto, mesmo que eles não interfiram imediatamente.
Quais são os tipos de aneurismas da aorta abdominal?
Os AAAs são geralmente classificados pelo tamanho e pela velocidade com que estão crescendo. Esses dois fatores podem ajudar a prever os efeitos na saúde do aneurisma.
AAAs pequenos (com menos de 5,5 centímetros) ou de crescimento lento geralmente apresentam um risco muito menor de ruptura do que os aneurismas maiores ou aqueles que crescem mais rapidamente. Os médicos geralmente consideram mais seguro monitorá-los com ultra-sonografias abdominais regulares do que tratá-los.
AAAs grandes (maiores que 5,5 centímetros) ou de crescimento rápido são muito mais propensos a romper do que os aneurismas pequenos ou de crescimento lento. Uma ruptura pode levar a sangramento interno e outras complicações graves. Quanto maior o aneurisma, maior a probabilidade de ele precisar ser tratado com cirurgia. Esses tipos de aneurismas também precisam ser tratados se estiverem causando sintomas ou vazando sangue.
O que causa um aneurisma da aorta abdominal?
A causa dos AAAs é atualmente desconhecida. No entanto, alguns fatores demonstraram aumentar seu risco para eles. Eles incluem:
Fumar
Fumar pode danificar diretamente as paredes das artérias, aumentando a probabilidade de inchar. Também pode aumentar o risco de pressão alta.
Pressão alta (hipertensão)
Pressão arterial refere-se ao nível de pressão nas paredes dos vasos sanguíneos. A pressão alta pode enfraquecer as paredes da sua aorta. Isso aumenta a probabilidade de um aneurisma.
Inflamação vascular (vasculite)
Inflamações graves na aorta e outras artérias podem ocasionalmente causar AAAs. Isso acontece muito raramente.
Aneurismas podem se formar em qualquer vaso sanguíneo do seu corpo. No entanto, os AAAs são considerados particularmente graves devido ao tamanho da aorta.
Quem está em risco de um aneurisma da aorta abdominal?
AAAs são mais prováveis de ocorrer se você:
- são do sexo masculino
- são obesos ou com sobrepeso
- tem mais de 60 anos
- tem um histórico familiar de doenças e doenças cardíacas
- tem pressão alta, especialmente se você tem entre 35 e 60 anos
- tem colesterol alto ou acúmulo de gordura nos vasos sanguíneos (aterosclerose)
- viva um estilo de vida sedentário
- teve trauma no abdômen ou outros danos à barriga
- fumar produtos de tabaco
Quais são os sintomas de um aneurisma da aorta abdominal?
A maioria dos aneurismas não apresenta sintomas, a menos que se rompam. Se um AAA romper, você pode enfrentar um ou mais dos seguintes sintomas:
- dor súbita no abdômen ou nas costas
- dor que se espalha do abdome ou volta para a pélvis, pernas ou nádegas
- pele pegajosa ou suada
- aumento da frequência cardíaca
- choque ou perda de consciência
Ligue para o seu médico imediatamente se sentir algum destes sintomas. Um aneurisma rompido pode ser fatal.
Diagnosticando um aneurisma da aorta abdominal
AAAs que não romperam são diagnosticados com mais frequência quando um médico está escaneando ou examinando seu abdômen por outro motivo.
Se o seu médico suspeitar que você possa ter um, ele sentirá seu estômago para ver se é rígido ou contém uma massa pulsante. Eles também podem verificar o fluxo sanguíneo nas pernas ou usar um dos seguintes testes:
- Tomografia computadorizada (TC) do abdome
- ultrassom abdominal
- Raio-x do tórax
- ressonância magnética abdominal
Tratamento de um aneurisma da aorta abdominal
Dependendo do tamanho e da localização exata do aneurisma, seu médico pode realizar uma cirurgia para reparar ou remover o tecido danificado. Isso pode ser feito com cirurgia abdominal aberta ou cirurgia endovascular. A cirurgia realizada dependerá da sua saúde geral e do tipo de aneurisma.
A cirurgia abdominal aberta é usada para remover áreas danificadas da aorta. É a forma mais invasiva de cirurgia e tem um tempo de recuperação mais longo. A cirurgia abdominal aberta pode ser necessária se o seu aneurisma for muito grande ou já tiver rompido.
A cirurgia endovascular é uma forma menos invasiva de cirurgia do que a cirurgia abdominal aberta. Envolve o uso de um enxerto para estabilizar as paredes enfraquecidas da aorta.
Para um AAA pequeno com menos de 5,5 centímetros de largura, seu médico pode decidir monitorá-lo regularmente, em vez de realizar uma cirurgia. A cirurgia tem riscos, e pequenos aneurismas geralmente não se rompem.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
Se o seu médico recomendar uma cirurgia abdominal aberta, pode levar até seis semanas para se recuperar. A recuperação da cirurgia endovascular leva apenas duas semanas.
O sucesso da cirurgia e recuperação depende muito da descoberta ou não do AAA antes de ele se romper. O prognóstico é geralmente bom se o AAA for encontrado antes de se romper.
Como evitar um aneurisma da aorta abdominal?
Focar na saúde do coração pode impedir um AAA. Isso significa observar o que você come, se exercitar e evitar outros fatores de risco cardiovascular, como fumar. O seu médico também pode prescrever medicamentos para tratar pressão alta ou colesterol ou para ajudá-lo a controlar seu diabetes.
O seu médico pode querer rastrear você por um AAA quando completar 65 anos, se estiver em maior risco devido ao fumo e a outros fatores. O teste de triagem usa um ultra-som abdominal para verificar se há protuberâncias na aorta. É indolor e só precisa ser realizado uma vez.
