O que é uma traqueostomia?
A traqueostomia é um procedimento médico - temporário ou permanente - que envolve a criação de uma abertura no pescoço para colocar um tubo na traquéia de uma pessoa.
O tubo é inserido através de um corte no pescoço abaixo das cordas vocais. Isso permite que o ar entre nos pulmões. A respiração é feita através do tubo, contornando a boca, nariz e garganta.
Uma traqueostomia é comumente referida como estoma. Este é o nome do orifício no pescoço pelo qual o tubo passa.
Por que uma traqueostomia é realizada
A traqueostomia é realizada por vários motivos, todos envolvendo vias aéreas restritas. Isso pode ser feito durante uma emergência quando as vias aéreas estão bloqueadas. Ou pode ser usado quando uma doença ou outro problema impossibilita a respiração normal.
As condições que podem exigir uma traqueostomia incluem:
- anafilaxia
- defeitos congênitos das vias aéreas
- queimaduras das vias aéreas por inalação de material corrosivo
- câncer no pescoço
- doença pulmonar crônica
- coma
- disfunção do diafragma
- queimaduras faciais ou cirurgia
- infecção
- lesão na laringe ou laringectomia
- lesão na parede torácica
- necessidade de suporte respiratório ou respiratório prolongado
- obstrução das vias aéreas por corpo estranho
- apneia obstrutiva do sono
- paralisia dos músculos utilizados na deglutição
- lesões graves no pescoço ou na boca
- tumores
- paralisia das cordas vocais
Como se preparar para uma traqueostomia
Se sua traqueostomia for planejada, seu médico informará como se preparar para o procedimento. Isso pode envolver jejum por até 12 horas antes do procedimento.
Se a sua traqueostomia for realizada durante uma emergência, não haverá tempo para se preparar.
Como uma traqueostomia é realizada
Na maioria das traqueostomias programadas, você recebe anestesia geral. Isso significa que você adormecerá e não sentirá nenhuma dor. Em emergências, você será injetado com anestesia local.
Isso entorpece a área do seu pescoço onde o buraco é feito. O procedimento começará apenas após a anestesia começar a funcionar.
Seu cirurgião fará um corte em seu pescoço logo abaixo do pomo de Adão. O corte passará pelos anéis cartilaginosos da parede externa da traquéia, também conhecida como traqueia. O orifício é então aberto o suficiente para caber um tubo de traqueostomia no interior.
O seu médico pode conectar o tubo a um ventilador, caso você precise de uma máquina para respirar. O tubo será preso no lugar com uma faixa que vai ao redor do seu pescoço.
Isso ajuda a manter o tubo no lugar enquanto a pele ao redor dele cura. Sua equipe cirúrgica lhe dirá como cuidar da ferida e do tubo de traqueostomia.
Adaptação a um tubo de traqueostomia
Normalmente, leva de um a três dias para se adaptar à respiração através de um tubo de traqueostomia. Falar e emitir sons também requer alguma prática. Isso ocorre porque o ar que você respira não passa mais pela sua caixa de voz. Para algumas pessoas, cobrir o tubo as ajuda a conversar.
Como alternativa, válvulas especiais podem ser conectadas ao tubo de traqueostomia. Enquanto ainda aspiram ar através do tubo, essas válvulas permitem que o ar saia da boca e nariz, permitindo a fala.
Os riscos de uma traqueostomia
Todo procedimento médico em que a pele está quebrada acarreta o risco de infecção e sangramento excessivo. Há também a chance de uma reação alérgica à anestesia, embora seja raro. Informe o seu médico se você teve uma reação alérgica à anestesia no passado.
Os riscos específicos de uma traqueostomia incluem:
- dano à glândula tireóide no pescoço
- erosão da traquéia, que é rara
- colapso do pulmão
- tecido cicatricial na traquéia
Outlook após uma traqueostomia
Se a sua traqueostomia for temporária, normalmente resta apenas uma pequena cicatriz quando o tubo é removido.
Aqueles com traqueostomia permanente podem precisar de assistência para se acostumar com o estoma. O seu médico lhe dará dicas sobre como limpar e manter o tubo.
Embora as pessoas com traqueostomia tenham dificuldade inicial para falar, a maioria pode se ajustar e aprender a falar.
Q:
Quais são algumas dicas para cuidar de uma traqueostomia em casa?
UMA:
A assistência domiciliar da traqueostomia é muito importante. A limpeza do tubo e da pele ao redor do estoma é necessária para evitar infecções. Lave sempre as mãos com água e sabão antes de limpar. Você deve limpar a pele ao redor do estoma duas vezes por dia com uma mistura 50:50 de água estéril e peróxido de hidrogênio. Você também deve limpar qualquer cateter ou equipamento de sucção. Pergunte ao seu médico instruções específicas sobre os cuidados com a traqueostomia.
Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNAAs respostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
