O que é aborto com choque séptico?
O aborto com choque séptico é uma emergência médica. Um aborto é um procedimento que termina uma gravidez. O choque séptico ocorre quando uma infecção atinge seu corpo e causa pressão arterial muito baixa.
O choque séptico pode afetar qualquer pessoa suscetível a germes que causam infecção. Quando associado ao aborto, o choque séptico pode ser uma complicação perigosa.
Tipos de abortos
Existem vários tipos de abortos:
- Um aborto espontâneo (aborto espontâneo) ocorre quando o tecido da gravidez passa do corpo. Existem dois tipos de aborto espontâneo: "completo", no qual todo o tecido da gravidez é passado e nenhuma intervenção é necessária, e "incompleto", no qual apenas parte do tecido da gravidez é passada e geralmente requer intervenção.
- Um aborto cirúrgico é a remoção do feto e da placenta do útero de uma mulher. O médico normalmente usa um vácuo para extrair o material da gravidez.
- Um aborto médico usa medicamentos prescritos. Esses medicamentos ajudam uma mulher a passar o feto e o tecido relacionado. O resultado é como um aborto espontâneo.
- Um aborto auto-induzido é feito pela mãe. Esse termo inclui abortos feitos com medicamentos legais e vendidos sem receita e aqueles realizados usando métodos não regulamentados e frequentemente perigosos.
Sintomas de aborto com choque séptico
Choque séptico é uma emergência médica. Se você fez um aborto recentemente e teve algum dos seguintes sintomas, procure ajuda médica imediatamente:
- temperatura corporal muito alta ou muito baixa
- sangramento intenso
- dor forte
- braços e pernas frios e pálidos
- sentimentos de confusão, inquietação ou fadiga
- calafrios
- pressão arterial baixa, especialmente em pé
- incapacidade de urinar
- palpitações cardíacas
- ritmo cardíaco acelerado e acelerado
- respiração difícil e rápida com falta de ar
Causas do aborto com choque séptico
Choque séptico geralmente ocorre após um aborto. Ataca quando seu corpo recebe uma infecção bacteriana.
Na maioria dos casos, a infecção permanece em uma área específica. No entanto, em casos graves, a infecção entra na corrente sanguínea e viaja por todo o corpo. Isso é chamado de reação sistêmica. A condição resultante é chamada sepse.
A reação inicial do seu corpo à sepse geralmente envolve temperaturas muito baixas ou muito altas. Além disso, a sepse causa:
- ritmo cardíaco acelerado
- taxa de respiração rápida
- contagem de glóbulos brancos muito alta ou muito baixa
À medida que a sepse enfraquece as respostas imunológicas do seu corpo, seus órgãos começam a falhar. A condição é chamada choque séptico quando a sepse piora, de modo que a pressão arterial cai perigosamente baixa e fica imune ao tratamento.
Nos abortos, dois fatores principais podem contribuir para o aparecimento de sepse e choque séptico. Eles são:
- um aborto incompleto: pedaços de tecido da gravidez permanecem no corpo após um aborto espontâneo ou induzido, tanto médico quanto cirúrgico
- infecção bacteriana no útero durante um aborto cirúrgico ou auto-induzido
Fatores de risco para aborto com choque séptico
O aborto séptico é incomum nos EUA. O Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia (NCBI) relata que a taxa de complicações é de cerca de 2%. Seu risco de choque séptico aumenta quando é mais provável que as bactérias entrem na corrente sanguínea. Ter qualquer cirurgia ou procedimento médico aumenta o risco de choque séptico.
Um dispositivo médico, quando inserido no seu corpo, pode introduzir bactérias. Isso aumenta a probabilidade de infecção e sepse. Quanto mais tempo o dispositivo estiver no seu corpo, maior será o risco de infecção.
Em um aborto cirúrgico, o médico usa um vácuo com um tubo oco para remover o feto e a placenta do útero. Dispositivos médicos, como cateteres, tubos de drenagem ou tubos de respiração, podem colocar você em risco semelhante de infecção.
O risco de choque séptico aumenta significativamente no aborto auto-induzido quando instrumentos médicos não são utilizados. Há menos capacidade de impedir que os germes se espalhem, porque muitas das ferramentas utilizadas são utensílios domésticos comuns e não são estéreis.
Além disso, ter certas condições subjacentes antes do aborto pode torná-lo mais suscetível ao choque séptico. Eles incluem ter uma condição crônica, como diabetes ou um sistema imunológico enfraquecido.
A maioria dos regimes de aborto médico recomenda um ultra-som de acompanhamento após o aborto. Este exame pode ajudar a determinar se algum material da gravidez permanece.
Complicações do aborto com choque séptico
O choque séptico pode ser fatal se não for tratado imediatamente. Pode causar falência de órgãos e danificar qualquer parte do seu corpo.
As complicações típicas incluem:
- Parada respiratória
- insuficiência cardíaca
- insuficiência hepática
- falência renal
- gangrena (tecidos do corpo morrem devido à perda de sangue)
Nos casos em que o choque séptico é causado por um aborto séptico, pode ser necessária uma histerectomia total para remover a fonte de infecção. Uma histerectomia total remove o útero, o colo do útero, as trompas de falópio e os dois ovários.
Diagnóstico de aborto com choque séptico
Um médico pode confirmar um diagnóstico de choque séptico com testes de laboratório:
- Os exames de sangue podem identificar bactérias na corrente sanguínea. A contagem de glóbulos brancos, o nível de oxigênio no sangue e as funções dos órgãos também serão verificados.
- Amostras da sua urina, líquido cefalorraquidiano e muco pulmonar serão cultivadas e testadas quanto a bactérias. Amostras de tecidos de feridas podem ser testadas.
- As tomografias computadorizadas podem mostrar material residual da gravidez, obstruções, perfurações ou corpos estranhos.
- Uma radiografia de tórax pode mostrar líquido nos pulmões ou pneumonia.
- Um eletrocardiograma (ECG ou EKG) pode descobrir ritmos cardíacos anormais. Um eletrocardiograma monitora sua frequência cardíaca. Os eletrodos são colados no peito para enviar o som do seu coração para o monitor. Isso pode ajudar a determinar se o suprimento de sangue do coração é afetado.
Tratamento e recuperação
O choque séptico é uma emergência médica que deve ser tratada imediatamente. Devido à urgência, o tratamento geralmente começa antes que os resultados do teste confirmem o diagnóstico. Se você tiver sintomas de choque séptico após um aborto, deve ser internado em uma unidade de terapia intensiva imediatamente.
O tratamento do choque séptico se concentra na proteção dos órgãos vitais e na remoção da fonte de infecção.
Antibióticos são dados primeiro. Os resultados dos testes que identificam as bactérias específicas que causam sepse podem levar alguns dias. Para melhorar as chances de matar as bactérias, dois ou três antibióticos podem ser combinados. O tratamento antibiótico típico envolve uma combinação de:
- ampicilina
- gentamicina
- clindamicina ou metronidazol
O tratamento pode ser refinado quando as bactérias são identificadas. Suas chances de sobreviver ao choque séptico aumentam quando você recebe antibióticos logo após o aborto.
O seu tratamento pode incluir:
- ventilação mecânica (aparelho respiratório)
- medicamento (para aumentar a pressão sanguínea)
- fluidos intravenosos (IV) (para aumentar o fluido na corrente sanguínea e pressão sanguínea)
- oxigênio
- monitorização hemodinâmica (avaliação dos níveis de pressão cardíaca e pulmonar)
Em alguns casos, a cirurgia é necessária. O seu médico pode recomendar uma histerectomia completa se a infecção for causada por um aborto.
Em alguns casos, o seu médico pode realizar uma laparotomia. A laparotomia é uma incisão na parede abdominal que permite acesso rápido à cavidade abdominal. Isso pode ser necessário se o seu médico suspeitar que a infecção é causada por:
- perfuração uterina
- lesão intestinal
- abscesso
- infecção de tecidos moles
Outlook
O choque séptico tem uma alta taxa de mortalidade (morte). As circunstâncias que podem afetar o sucesso do tratamento incluem:
- era
- saúde geral
- grau de falência de órgãos
- momento do início do tratamento médico
Como prevenir choque séptico
Muitos casos de choque séptico não podem ser evitados. Você pode reduzir seu risco tomando estas precauções:
- Consulte um médico sobre um aborto eletivo.
- Siga as instruções exatamente como previsto para um aborto medicamentoso.
- Nunca tente um aborto auto-induzido.
- Esteja ciente dos sintomas da infecção bacteriana após qualquer tipo de aborto.
- Obtenha tratamento para uma infecção o mais rápido possível.
