O que é choque séptico?
Sepse é o resultado de uma infecção e causa mudanças drásticas no corpo. Pode ser muito perigoso e potencialmente fatal.
Ocorre quando substâncias químicas que combatem a infecção desencadeando reações inflamatórias são liberadas na corrente sanguínea.
Os médicos identificaram três estágios da sepse:
- Sepse é quando a infecção atinge a corrente sanguínea e causa inflamação no organismo.
- Sepse grave é quando a infecção é grave o suficiente para afetar a função de seus órgãos, como coração, cérebro e rins.
- Choque séptico é quando você experimenta uma queda significativa na pressão arterial que pode levar à insuficiência respiratória ou cardíaca, derrame cerebral, falha de outros órgãos e morte.
Pensa-se que a inflamação resultante da sepse provoque pequenos coágulos sanguíneos. Isso pode impedir que oxigênio e nutrientes cheguem aos órgãos vitais.
A inflamação ocorre com mais frequência em adultos mais velhos ou com um sistema imunológico enfraquecido. Mas sepse e choque séptico podem acontecer a qualquer pessoa.
O choque séptico é a causa mais comum de morte em unidades de terapia intensiva nos Estados Unidos.
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Quais são os sintomas do choque séptico?
Os primeiros sintomas de sepse não devem ser ignorados. Esses incluem:
- febre geralmente superior a 38 ° C (101 ° F)
- baixa temperatura corporal (hipotermia)
- ritmo cardíaco acelerado
- respiração rápida ou mais de 20 respirações por minuto
Sepse grave é definida como sepse com evidência de lesão de órgãos que geralmente afeta os rins, coração, pulmões ou cérebro. Os sintomas de sepse grave incluem:
- quantidades visivelmente mais baixas de urina
- confusão aguda
- tontura
- problemas graves de respiração
- descoloração azulada dos dígitos ou lábios (cianose)
As pessoas que sofrem choque séptico experimentam os sintomas de sepse grave, mas também apresentam pressão arterial muito baixa que não responde à reposição de líquidos.
O que causa choque séptico?
Uma infecção bacteriana, fúngica ou viral pode causar sepse. Qualquer uma das infecções pode começar em casa ou enquanto você estiver no hospital para tratamento de outra condição.
Sepse geralmente se origina de:
- infecções do sistema digestivo ou abdominal
- infecções pulmonares como pneumonia
- infecção do trato urinário
- infecção do sistema reprodutor
Quais são os fatores de risco?
Certos fatores, como idade ou doença anterior, podem colocar você em maior risco de desenvolver choque séptico. Essa condição é comum em recém-nascidos, idosos, mulheres grávidas e pessoas com sistema imunológico reprimido causado pelo HIV, doenças reumáticas como lúpus e artrite reumatóide ou psoríase. E doenças inflamatórias intestinais ou tratamentos contra o câncer podem causar isso.
Os seguintes fatores também podem aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver choque séptico:
- cirurgia de grande porte ou hospitalização prolongada
- uso de drogas injetáveis para diabetes tipo 1 e tipo 2
- pacientes hospitalizados que já estão muito doentes
- exposição a dispositivos como cateteres intravenosos, cateteres urinários ou tubos respiratórios, que podem introduzir bactérias no corpo
- Nutrição pobre
Quais testes são usados para diagnosticar choque séptico?
Se você tiver sintomas de sepse, o próximo passo é realizar testes para determinar a extensão da infecção. O diagnóstico geralmente é feito com um exame de sangue. Este tipo de teste pode determinar se algum dos seguintes fatores está presente:
- bactérias no sangue
- problemas de coagulação devido à baixa contagem de plaquetas
- excesso de resíduos no sangue
- função renal ou hepática anormal
- quantidade reduzida de oxigênio
- desequilíbrio eletrolítico
Dependendo dos seus sintomas e dos resultados do exame de sangue, existem outros exames que um médico pode querer realizar para determinar a fonte de sua infecção. Esses incluem:
- teste de urina
- teste de secreção de feridas se você tiver uma área aberta que parece infectada
- teste de secreção de muco para ver que tipo de germe está por trás da infecção
- teste do líquido espinal
Nos casos em que a origem da infecção não é clara nos testes acima, um médico também pode aplicar os seguintes métodos para obter uma visão interna do seu corpo:
- raios X
- Tomografia computadorizada
- ultrassom
- Ressonância magnética
Quais complicações o choque séptico pode causar?
O choque séptico pode causar uma variedade de complicações muito perigosas e com risco de vida que podem ser fatais. As possíveis complicações incluem:
- insuficiência cardíaca
- coagulação sanguínea anormal
- falência renal
- Parada respiratória
- derrame
- insuficiência hepática
- perda de uma porção do intestino
- perda de porções das extremidades
As complicações que você pode enfrentar e o resultado de sua condição podem depender de fatores como:
- era
- quando o tratamento é iniciado
- causa e origem da sepse no corpo
- condições médicas preexistentes
Como é tratado o choque séptico?
Quanto mais cedo for diagnosticada e tratada a sepse, maior a probabilidade de você sobreviver. Uma vez diagnosticada a sepse, você provavelmente será internado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para tratamento. Os médicos usam vários medicamentos para tratar o choque séptico, incluindo:
- antibióticos intravenosos para combater infecções
- medicamentos vasopressores, que são medicamentos que contraem os vasos sanguíneos e ajudam a aumentar a pressão arterial
- insulina para estabilidade do açúcar no sangue
- corticosteróides
Grandes quantidades de fluidos intravenosos (IV) serão administrados para tratar a desidratação e ajudar a aumentar a pressão sanguínea e o fluxo sanguíneo para os órgãos. Um respirador para respirar também pode ser necessário. A cirurgia pode ser realizada para remover uma fonte de infecção, como drenagem de um abscesso cheio de pus ou remoção de tecido infectado.
Perspectivas de longo prazo para choque séptico
O choque séptico é uma condição grave e mais de 50% dos casos resultam em morte. Suas chances de sobreviver ao choque séptico dependerão da fonte da infecção, de quantos órgãos foram afetados e de quanto tempo você recebe tratamento após o início dos sintomas.
