Visão geral
Um colesteatoma é um crescimento anormal e não canceroso da pele que pode se desenvolver na seção média do ouvido, atrás do tímpano. Pode ser um defeito de nascença, mas é mais comumente causado por infecções repetidas no ouvido médio.
Um colesteatoma geralmente se desenvolve como um cisto, ou saco, que derrama camadas de pele velha. À medida que essas células mortas da pele se acumulam, o crescimento pode aumentar de tamanho e destruir os delicados ossos do ouvido médio. Isso pode afetar a audição, o equilíbrio e a função dos músculos faciais.
O que causa um colesteatoma?
Além de infecções repetidas, um colesteatoma também pode ser causado por uma trompa de Eustáquio com mau funcionamento, que é a trompa que leva da parte de trás do nariz até o meio da orelha.
A trompa de Eustáquio permite que o ar flua através do ouvido e equalize a pressão do ouvido. Pode não funcionar corretamente devido a um dos seguintes procedimentos:
- infecções de ouvido crônicas
- infecções sinusal
- resfriados
- alergias
Se a trompa de Eustáquio não estiver funcionando corretamente, pode ocorrer um vácuo parcial no ouvido médio. Isso pode fazer com que uma seção do tímpano seja puxada para o ouvido médio, criando um cisto que pode se transformar em colesteatoma. O crescimento torna-se maior à medida que se enche de células da pele, fluidos e outros resíduos.
Colesteatoma em crianças
Em casos muito raros, um bebê pode nascer com um colesteatoma. Isso é considerado um defeito de nascença. Colesteatomas congênitos podem se formar no ouvido médio ou em outras áreas do ouvido.
Nos casos em que as crianças adquirem infecções no ouvido repetidamente no início da vida, é possível que os colesteatomas possam se desenvolver desde tenra idade.
Quais são os sintomas de um colesteatoma?
Os sintomas associados a um colesteatoma geralmente começam leves. Eles se tornam mais graves à medida que o cisto cresce e começa a causar problemas no ouvido.
Inicialmente, o ouvido afetado pode drenar um fluido fétido. À medida que o cisto cresce, ele começa a criar uma sensação de pressão no ouvido, o que pode causar algum desconforto. Você também pode sentir uma dor no ouvido ou atrás da orelha. A pressão do cisto em crescimento pode até causar perda auditiva no ouvido afetado.
Ligue imediatamente para o seu médico se tiver algum destes sintomas. Vertigem, paralisia dos músculos faciais e perda auditiva permanente podem ocorrer se o cisto continuar a crescer sem controle.
Quais são as possíveis complicações de um colesteatoma?
Quando não tratado, o colesteatoma aumenta e causa complicações que variam de leve a muito grave.
As células mortas da pele que se acumulam no ouvido fornecem um ambiente ideal para o crescimento de bactérias e fungos. Isso significa que o cisto pode ser infectado, causando inflamação e drenagem contínua do ouvido.
Com o tempo, um colesteatoma também pode destruir o osso circundante. Pode danificar o tímpano, os ossos dentro da orelha, os ossos próximos ao cérebro e os nervos da face. Perda auditiva permanente pode ocorrer se os ossos do ouvido estiverem quebrados.
O cisto pode até se espalhar para o rosto se continuar crescendo, causando fraqueza facial.
Outras complicações potenciais incluem:
- infecção crônica do ouvido
- inchaço do ouvido interno
- paralisia dos músculos faciais
- meningite, que é uma infecção cerebral com risco de vida
- abscessos cerebrais ou coleções de pus no cérebro
Como é diagnosticado um colesteatoma?
Para determinar se você tem um colesteatoma, seu médico examinará o interior do ouvido usando um otoscópio. Este dispositivo médico permite que seu médico veja se há sinais de um cisto crescente. Especificamente, eles procurarão um depósito visível de células da pele ou uma grande massa de vasos sanguíneos no ouvido.
O seu médico pode precisar solicitar uma tomografia computadorizada se não houver sinais óbvios de colesteatoma. Uma tomografia computadorizada também pode ser solicitada se você apresentar certos sintomas, como tontura e fraqueza nos músculos faciais. Uma tomografia computadorizada é um exame de imagem sem dor que captura imagens de uma seção transversal do seu corpo. A digitalização permite que seu médico veja dentro de sua orelha e crânio. Isso pode ajudá-los a visualizar melhor o cisto ou descartar outras causas possíveis de seus sintomas.
Como é tratado um colesteatoma?
De um modo geral, a única maneira de tratar um colesteatoma é removê-lo cirurgicamente. O cisto deve ser removido para evitar as complicações que podem ocorrer se crescer. Os colesteatomas não desaparecem naturalmente. Eles geralmente continuam a crescer e causam problemas adicionais.
Uma vez diagnosticado o colesteatoma, provavelmente será prescrito um regime de antibióticos, colírios e limpeza cuidadosa do ouvido para tratar o cisto infectado, reduzir a inflamação e drenar o ouvido. Seu profissional médico poderá analisar melhor as características de crescimento do cisto e planejar a remoção cirúrgica.
Na maioria dos casos, a cirurgia é um procedimento ambulatorial. Isso significa que você não precisa ficar no hospital após o procedimento. Uma internação é necessária apenas se o cisto for muito grande ou se você tiver uma infecção grave. A cirurgia é feita sob anestesia geral. Após a cirurgia inicial para remover o cisto, é necessária uma cirurgia de acompanhamento para reconstruir qualquer parte danificada da orelha interna e garantir que o cisto tenha sido completamente removido.
Depois que o colesteatoma for removido, você precisará comparecer às consultas de acompanhamento para avaliar os resultados e garantir que o cisto não volte. Se o cisto quebrar algum osso do ouvido, você precisará de uma segunda cirurgia para repará-lo.
Após a cirurgia, algumas pessoas experimentam tonturas temporárias ou anormalidades no paladar. Esses efeitos colaterais quase sempre se resolvem dentro de alguns dias.
Dicas para prevenir colesteatomas
Colesteatomas congênitos não podem ser evitados, mas os pais devem estar cientes da condição para que ela possa ser rapidamente identificada e tratada quando presente.
Você pode prevenir colesteatomas mais tarde na vida tratando infecções de ouvido de maneira rápida e completa. No entanto, cistos ainda podem ocorrer. É importante tratar o colesteatoma o mais cedo possível para evitar complicações. Ligue para o seu médico imediatamente se você acredita ter um colesteatoma.
Perspectivas de longo prazo para pessoas com colesteatoma
As perspectivas de longo prazo para as pessoas com colesteatomas geralmente são boas. As complicações geralmente são raras se o cisto for detectado e removido precocemente. Se um saco de colesteatoma se tornar particularmente grande ou complexo antes de ser identificado, é possível que haja alguma perda auditiva permanente. Desequilíbrio e vertigem também podem resultar de um grande colesteatoma que se alimenta através dos nervos sensíveis e ossos delicados do ouvido.
Mesmo se aumentar de tamanho, o cisto quase sempre pode ser removido com sucesso com a cirurgia.
Q:
Quais são alguns dos fatores de risco do colesteatoma?
UMA:
Os fatores de risco mais preocupantes são infecções repetidas no ouvido médio. A drenagem inadequada através da trompa de Eustáquio também pode ser causada por alergias graves. Os fatores de risco para infecções repetidas no ouvido médio incluem histórico familiar de infecções no ouvido, condições que o predispõem a registrar infecções nos seios e orelha e exposição à fumaça de cigarro.
Dr. Mark LaFlammeAs respostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
