Quando você está estressado, suas glândulas supra-renais, que ficam no topo dos rins, produzem um hormônio chamado cortisol. O cortisol ajuda seu corpo a responder efetivamente ao estresse. Também desempenha um papel na saúde óssea, na resposta do sistema imunológico e no metabolismo dos alimentos. Seu corpo normalmente equilibra a quantidade de cortisol produzido.
Uma crise addisoniana é uma condição médica séria causada pela incapacidade do organismo de produzir uma quantidade suficiente de cortisol. Uma crise addisoniana também é conhecida como crise adrenal aguda. Pessoas que têm uma doença chamada doença de Addison ou que danificaram as glândulas supra-renais podem não ser capazes de produzir cortisol suficiente.
Saiba mais: Doença de Addison »
Baixos níveis de cortisol podem causar fraqueza, fadiga e pressão arterial baixa. Você pode ter mais sintomas se não tiver tratado a doença de Addison ou danificado as glândulas supra-renais devido ao estresse severo, como um acidente de carro ou uma infecção. Esses sintomas incluem tonturas repentinas, vômitos e até perda de consciência. Isso é chamado de crise addisoniana.
Uma crise addisoniana pode ser extremamente perigosa se os níveis de cortisol não forem reabastecidos. É uma condição com risco de vida que requer tratamento médico imediato.
Quais são os sintomas de uma crise addisoniana?
Os sintomas de uma crise addisoniana incluem:
- fraqueza extrema
- confusão mental
- tontura
- náusea ou dor abdominal
- vômito
- febre
- uma dor repentina na parte inferior das costas ou nas pernas
- perda de apetite
- pressão sanguínea extremamente baixa
- arrepios
- erupções cutâneas
- suando
- uma frequência cardíaca alta
- perda de consciência
O que causa uma crise addisoniana?
Uma crise addisoniana pode acontecer quando alguém que não tem glândulas supra-renais funcionando adequadamente passa por uma situação altamente estressante. As glândulas supra-renais ficam acima dos rins e são responsáveis pela produção de vários hormônios vitais, incluindo o cortisol. Quando as glândulas supra-renais são danificadas, elas não conseguem produzir o suficiente desses hormônios. Isso pode desencadear uma crise addisoniana.
Saiba mais: Glândulas supra-renais »
Pessoas com doença de Addison correm um risco maior de ter uma crise addisoniana, especialmente se sua condição não for tratada. A doença de Addison geralmente ocorre quando o sistema imunológico de uma pessoa ataca acidentalmente suas glândulas supra-renais. Isso é chamado de doença auto-imune. Em uma doença auto-imune, o sistema imunológico do seu corpo confunde um órgão ou parte do corpo como invasor prejudicial, como vírus ou bactérias.
Outras causas da doença de Addison incluem:
- uso prolongado de glicocorticóides, como prednisona
- infecções graves, incluindo infecções fúngicas e virais
- tumores
- sangramento nas glândulas supra-renais devido ao uso de alguns anticoagulantes que ajudam a prevenir coágulos sanguíneos
- cirurgia na glândula adrenal
Seus níveis de cortisol diminuirão gradualmente ao longo do tempo se você tiver a doença de Addison que não é tratada. Quando você não tem uma quantidade normal de hormônios adrenais, o estresse pode sobrecarregar seu corpo e levar a uma crise addisoniana. Uma crise addisoniana pode ser desencadeada por certos eventos traumáticos, incluindo:
- um acidente de carro
- uma lesão levando a choque físico
- desidratação grave
- infecção grave, como gripe ou vírus estomacal
Quem está em risco de uma crise addisoniana?
Os que correm maior risco de crise addisoniana são pessoas que:
- foram diagnosticados com doença de Addison
- recentemente fizeram cirurgia nas glândulas supra-renais
- ter danos à glândula pituitária
- estão sendo tratados por insuficiência adrenal, mas não tomam seus medicamentos
- estão passando por algum tipo de trauma físico ou estresse severo
- estão severamente desidratados
Como é diagnosticada uma crise addisoniana?
O seu médico pode fazer um diagnóstico inicial medindo o nível de cortisol ou hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) no seu sangue. Uma vez que seus sintomas estejam sob controle, seu médico fará outros testes para confirmar o diagnóstico e determinar se seus níveis de hormônio adrenal estão normais. Esses testes podem incluir:
- um teste de estimulação com ACTH (cosintropina), no qual seu médico avaliará seus níveis de cortisol antes e após uma injeção de ACTH
- um teste sérico de potássio para verificar os níveis de potássio
- um teste de sódio sérico para verificar os níveis de sódio
- um teste de glicemia em jejum para determinar a quantidade de açúcar no sangue
- um teste simples de nível de cortisol
Como é tratada uma crise addisoniana?
Medicamentos
Pessoas que estão passando por uma crise addisoniana geralmente recebem uma injeção imediata de hidrocortisona. O medicamento pode ser injetado em um músculo ou veia.
Assistência domiciliar
Você já pode ter um kit que inclui uma injeção de hidrocortisona se tiver sido diagnosticado com a doença de Addison. O seu médico pode mostrar-lhe como administrar uma injeção de emergência de hidrocortisona. Também pode ser uma boa idéia ensinar seu parceiro ou membro da família a administrar uma injeção adequadamente. Convém manter um kit sobressalente no carro se você for um viajante frequente.
Não espere até ficar muito fraco ou confuso para aplicar a injeção de hidrocortisona, especialmente se você já estiver vomitando. Depois de administrar a injeção, chame seu médico imediatamente. O kit de emergência destina-se a ajudar a estabilizar sua condição, mas não substitui os cuidados médicos.
Tratamento para uma grave crise addisoniana
Após uma crise addisoniana, seu médico pode pedir para você ir a um hospital para avaliação contínua. Isso geralmente é feito para garantir que sua condição tenha sido tratada com eficácia.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
Pessoas que sofrem de uma crise addisoniana geralmente se recuperam se a condição for tratada rapidamente. Com tratamento consistente, aqueles com insuficiência adrenal podem viver uma vida ativa relativamente saudável.
No entanto, uma crise addisoniana não tratada pode levar a:
- choque
- convulsões
- uma virgula
- morte
Você pode limitar o risco de desenvolver uma crise addisoniana tomando todos os medicamentos prescritos. Você também deve levar um kit de injeção de hidrocortisona e ter um cartão de identificação informando sua condição em caso de emergência.
