Crise Addisoniana: Riscos, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Quando você está estressado, suas glândulas supra-renais, que ficam no topo dos rins, produzem um hormônio chamado cortisol. O cortisol ajuda seu corpo a responder efetivamente ao estresse. Também desempenha um papel na saúde óssea, na resposta do sistema imunológico e no metabolismo dos alimentos. Seu corpo normalmente equilibra a quantidade de cortisol produzido.

Uma crise addisoniana é uma condição médica séria causada pela incapacidade do organismo de produzir uma quantidade suficiente de cortisol. Uma crise addisoniana também é conhecida como crise adrenal aguda. Pessoas que têm uma doença chamada doença de Addison ou que danificaram as glândulas supra-renais podem não ser capazes de produzir cortisol suficiente.

Saiba mais: Doença de Addison »

Baixos níveis de cortisol podem causar fraqueza, fadiga e pressão arterial baixa. Você pode ter mais sintomas se não tiver tratado a doença de Addison ou danificado as glândulas supra-renais devido ao estresse severo, como um acidente de carro ou uma infecção. Esses sintomas incluem tonturas repentinas, vômitos e até perda de consciência. Isso é chamado de crise addisoniana.

Uma crise addisoniana pode ser extremamente perigosa se os níveis de cortisol não forem reabastecidos. É uma condição com risco de vida que requer tratamento médico imediato.

Quais são os sintomas de uma crise addisoniana?

Os sintomas de uma crise addisoniana incluem:

• fraqueza extrema
• confusão mental
• tontura
• náusea ou dor abdominal
• vômito
• febre
• uma dor repentina na parte inferior das costas ou nas pernas
• perda de apetite
• pressão sanguínea extremamente baixa
• arrepios
• erupções cutâneas
• suando
• uma frequência cardíaca alta
• perda de consciência

O que causa uma crise addisoniana?

Uma crise addisoniana pode acontecer quando alguém que não tem glândulas supra-renais funcionando adequadamente passa por uma situação altamente estressante. As glândulas supra-renais ficam acima dos rins e são responsáveis pela produção de vários hormônios vitais, incluindo o cortisol. Quando as glândulas supra-renais são danificadas, elas não conseguem produzir o suficiente desses hormônios. Isso pode desencadear uma crise addisoniana.

Saiba mais: Glândulas supra-renais »

Pessoas com doença de Addison correm um risco maior de ter uma crise addisoniana, especialmente se sua condição não for tratada. A doença de Addison geralmente ocorre quando o sistema imunológico de uma pessoa ataca acidentalmente suas glândulas supra-renais. Isso é chamado de doença auto-imune. Em uma doença auto-imune, o sistema imunológico do seu corpo confunde um órgão ou parte do corpo como invasor prejudicial, como vírus ou bactérias.

Outras causas da doença de Addison incluem:

• uso prolongado de glicocorticóides, como prednisona
• infecções graves, incluindo infecções fúngicas e virais
• tumores
• sangramento nas glândulas supra-renais devido ao uso de alguns anticoagulantes que ajudam a prevenir coágulos sanguíneos
• cirurgia na glândula adrenal

Seus níveis de cortisol diminuirão gradualmente ao longo do tempo se você tiver a doença de Addison que não é tratada. Quando você não tem uma quantidade normal de hormônios adrenais, o estresse pode sobrecarregar seu corpo e levar a uma crise addisoniana. Uma crise addisoniana pode ser desencadeada por certos eventos traumáticos, incluindo:

• um acidente de carro
• uma lesão levando a choque físico
• desidratação grave
• infecção grave, como gripe ou vírus estomacal

Quem está em risco de uma crise addisoniana?

Os que correm maior risco de crise addisoniana são pessoas que:

• foram diagnosticados com doença de Addison
• recentemente fizeram cirurgia nas glândulas supra-renais
• ter danos à glândula pituitária
• estão sendo tratados por insuficiência adrenal, mas não tomam seus medicamentos
• estão passando por algum tipo de trauma físico ou estresse severo
• estão severamente desidratados

Como é diagnosticada uma crise addisoniana?

O seu médico pode fazer um diagnóstico inicial medindo o nível de cortisol ou hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) no seu sangue. Uma vez que seus sintomas estejam sob controle, seu médico fará outros testes para confirmar o diagnóstico e determinar se seus níveis de hormônio adrenal estão normais. Esses testes podem incluir:

• um teste de estimulação com ACTH (cosintropina), no qual seu médico avaliará seus níveis de cortisol antes e após uma injeção de ACTH
• um teste sérico de potássio para verificar os níveis de potássio
• um teste de sódio sérico para verificar os níveis de sódio
• um teste de glicemia em jejum para determinar a quantidade de açúcar no sangue
• um teste simples de nível de cortisol

Como é tratada uma crise addisoniana?

Medicamentos

Pessoas que estão passando por uma crise addisoniana geralmente recebem uma injeção imediata de hidrocortisona. O medicamento pode ser injetado em um músculo ou veia.

Assistência domiciliar

Você já pode ter um kit que inclui uma injeção de hidrocortisona se tiver sido diagnosticado com a doença de Addison. O seu médico pode mostrar-lhe como administrar uma injeção de emergência de hidrocortisona. Também pode ser uma boa idéia ensinar seu parceiro ou membro da família a administrar uma injeção adequadamente. Convém manter um kit sobressalente no carro se você for um viajante frequente.

Não espere até ficar muito fraco ou confuso para aplicar a injeção de hidrocortisona, especialmente se você já estiver vomitando. Depois de administrar a injeção, chame seu médico imediatamente. O kit de emergência destina-se a ajudar a estabilizar sua condição, mas não substitui os cuidados médicos.

Tratamento para uma grave crise addisoniana

Após uma crise addisoniana, seu médico pode pedir para você ir a um hospital para avaliação contínua. Isso geralmente é feito para garantir que sua condição tenha sido tratada com eficácia.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Pessoas que sofrem de uma crise addisoniana geralmente se recuperam se a condição for tratada rapidamente. Com tratamento consistente, aqueles com insuficiência adrenal podem viver uma vida ativa relativamente saudável.

No entanto, uma crise addisoniana não tratada pode levar a:

• choque
• convulsões
• uma virgula
• morte

Você pode limitar o risco de desenvolver uma crise addisoniana tomando todos os medicamentos prescritos. Você também deve levar um kit de injeção de hidrocortisona e ter um cartão de identificação informando sua condição em caso de emergência.