É apenas uma dor nas costas - ou é outra coisa?
A dor nas costas é uma das principais queixas médicas. É também uma das principais causas de falta de trabalho. De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, praticamente todos os adultos buscarão atenção para dores nas costas em algum momento de suas vidas. A Associação Americana de Quiropraxia relata que os americanos gastam cerca de US $ 50 bilhões por ano no tratamento de dores nas costas.
Existem muitas causas possíveis de dor lombar. Geralmente é causado por trauma de uma tensão repentina na coluna vertebral. Mas você deve estar ciente de que a dor nas costas também pode sinalizar uma condição mais séria chamada espondilite anquilosante.
O que é espondilite anquilosante?
Ao contrário da dor nas costas comum, a espondilite anquilosante (EA) não é causada por trauma físico na coluna vertebral. Pelo contrário, é uma condição crônica causada por inflamação nas vértebras (os ossos da coluna vertebral). AS é uma forma de artrite espinhal.
Os sintomas mais comuns são crises intermitentes de dor e rigidez na coluna. No entanto, a doença também pode afetar outras articulações, bem como os olhos e os intestinos. Na EA avançada, o crescimento ósseo anormal nas vértebras pode causar a fusão das articulações. Isso pode reduzir drasticamente a mobilidade. Pessoas com SA também podem ter problemas de visão ou inflamação em outras articulações, como joelhos e tornozelos.
Quais são os sinais de alerta?
Sinal # 1: Você tem dor inexplicável na região lombar
A dor nas costas típica geralmente se sente melhor após o descanso. AS é o oposto. Dor e rigidez geralmente são piores ao acordar. Embora o exercício possa piorar a dor nas costas, os sintomas de EA podem realmente se sentir melhor após o exercício.
Dor lombar sem motivo aparente não é típico em jovens. Adolescentes e adultos jovens que se queixam de rigidez ou dor na região lombar ou nos quadris devem ser avaliados por EA por um médico. A dor geralmente está localizada nas articulações sacroilíacas, onde a pelve e a coluna se encontram.
Sinal # 2: Você tem um histórico familiar de AS
Pessoas com certos marcadores genéticos são suscetíveis ao EA. Mas nem todas as pessoas que possuem os genes desenvolvem a doença, por razões que permanecem incertas. Se você tem um parente com EA, artrite psoriática ou artrite relacionada à doença inflamatória intestinal, pode ter genes herdados que o colocam em maior risco de EA.
Sinal # 3: Você é jovem e sente dores inexplicáveis no (s) calcanhar (s), articulações ou peito
Em vez de dor nas costas, alguns pacientes com EA experimentam primeiro dor no calcanhar ou dor e rigidez nas articulações dos pulsos, tornozelos ou outras articulações. Os ossos das costelas de alguns pacientes são afetados, no ponto em que encontram a coluna vertebral. Isso pode causar tensão no peito, dificultando a respiração. Converse com seu médico se alguma dessas condições ocorrer ou persistir.
Sinal # 4: sua dor pode ir e vir, mas está gradualmente subindo pela espinha. E está ficando pior
A EA é uma doença crônica e progressiva. Embora exercícios ou analgésicos possam ajudar temporariamente, a doença pode piorar gradualmente. Os sintomas podem ir e vir, mas não param completamente. Muitas vezes, a dor e a inflamação se espalham da região lombar da coluna. Se não tratada, as vértebras podem se fundir, causando uma curvatura para a frente da coluna ou aparência de corcunda (cifose).
Sinal # 5: você obtém alívio de seus sintomas tomando AINEs
No início, as pessoas com SA obterão alívio sintomático de medicamentos anti-inflamatórios comuns, tais como ibuprofeno ou naproxeno. Esses medicamentos, chamados AINEs, não alteram o curso da doença.
Se seus médicos acharem que você tem SA, eles podem prescrever medicamentos mais avançados. Esses medicamentos têm como alvo partes específicas do sistema imunológico. Componentes do sistema imunológico chamados citocinas desempenham um papel central na inflamação. Dois em particular - fator de necrose tumoral alfa e interleucina 10 - são alvo de terapias biológicas modernas. Esses medicamentos podem realmente retardar a progressão da doença.
Quem é normalmente afetado pelo AS?
É mais provável que o EA afete homens jovens, mas pode afetar homens e mulheres. Os sintomas iniciais geralmente aparecem no final da adolescência até o início da idade adulta. O AS pode se desenvolver em qualquer idade, no entanto. A tendência para desenvolver a doença é herdada, mas nem todos com esses genes marcadores desenvolverão a doença. Não está claro por que algumas pessoas têm AS e outras não. A maioria das pessoas caucasianas com a doença carrega um gene específico chamado HLA-B27, mas nem todas as pessoas com o gene desenvolvem EA. Foram identificados até 30 genes que podem desempenhar um papel.
Como o diagnóstico é feito?
Não há um teste único para AS. O diagnóstico envolve uma história detalhada do paciente e exame físico. O seu médico também pode solicitar exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou raio-X. Alguns especialistas acreditam que a ressonância magnética deve ser usada para diagnosticar EA nos estágios iniciais da doença, antes de aparecer na radiografia.
