De acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 610.000 pessoas morrem de doenças cardíacas nos Estados Unidos a cada ano. As doenças cardíacas também são a principal causa de morte para homens e mulheres.
Como o colesterol alto é um problema tão difundido, novos medicamentos estão sendo trabalhados para ajudar a controlá-lo e gerenciá-lo. Os inibidores da PCSK9 são a mais nova linha de medicamentos na guerra contra doenças cardiovasculares.
Esses medicamentos injetáveis para baixar o colesterol trabalham para aumentar a capacidade do fígado de remover o "mau" colesterol LDL do sangue e, assim, diminuir o risco de ataque cardíaco ou derrame.
Continue lendo para obter as últimas informações sobre os inibidores da PCSK9 e como eles podem potencialmente beneficiar você.
Sobre os inibidores de PCSK9
Os inibidores da PCSK9 podem ser usados com ou sem a adição de uma estatina; no entanto, podem ajudar a reduzir o colesterol LDL em até 75% quando usados em conjunto com uma droga com estatina.
Isso pode ser especialmente benéfico para aqueles que não conseguem tolerar as dores musculares e outros efeitos colaterais das estatinas ou para aqueles que simplesmente não conseguem controlar o colesterol usando estatinas sozinhas.
A dose inicial recomendada é de 75 mg injetados uma vez a cada duas semanas. Esta dose pode ser aumentada para 150 mg a cada duas semanas se o seu médico achar que seus níveis de LDL não estão respondendo adequadamente à dose menor.
Embora os resultados de pesquisas e testes com esses medicamentos para injeção ainda sejam relativamente novos, eles mostram grandes promessas.
Os mais recentes tratamentos inibidores
A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) aprovou recentemente Praluent (alirocumab) e Repatha (evolocumab), os primeiros tratamentos de injeção para baixar o colesterol na nova classe de inibidores da PCSK9. Eles foram projetados para serem usados em combinação com terapia com estatinas e mudanças na dieta.
Praluent e Repatha são para adultos com hipercolesterolemia familiar heterozigótica (HeFH), uma condição herdada que causa altos níveis de colesterol LDL no sangue e pessoas com doença cardiovascular clínica.
Esses medicamentos são anticorpos que têm como alvo uma proteína no corpo chamada PCSK9. Ao inibir a capacidade de trabalho do PCSK9, esses anticorpos são capazes de se livrar do colesterol LDL do sangue e diminuir os níveis gerais de colesterol LDL.
Pesquisa mais recente
Ensaios e pesquisas mostraram resultados positivos tanto para o Praluent quanto para o Repatha. Em um estudo recente sobre Repatha, os participantes com HeFH e outros com altos fatores de risco para ataque cardíaco ou derrame reduziram o colesterol LDL em uma média de 60%.
Os efeitos colaterais relatados mais comuns do Repatha foram:
- infecção do trato respiratório superior
- nasofaringite
- dor nas costas
- gripe
- e hematomas, vermelhidão ou dor no local da injeção
Reações alérgicas, incluindo urticária e erupção cutânea, também foram observadas.
Outro estudo usando Praluent também mostrou resultados favoráveis. Esses participantes, que já usavam estatina e tinham HeFH ou aumento do risco de derrame ou ataque cardíaco, observaram uma queda de 36 a 59% no colesterol LDL.
Os efeitos colaterais do uso do Praluent foram semelhantes ao Repatha, incluindo:
- dor e hematomas no local da injeção
- sintomas como os da gripe
- nasofaringite
- reações alérgicas, como vasculite de hipersensibilidade
Custo
Como é o caso da maioria dos avanços farmacêuticos, esses novos medicamentos injetáveis terão um preço elevado. Embora o custo para os pacientes dependa de seu plano de seguro, os custos no atacado começam em US $ 14.600 por ano.
Em comparação, os medicamentos com estatina de marca custam apenas US $ 500 a US $ 700 por ano, e esses números caem consideravelmente quando se compra a forma genérica de estatina.
Os analistas esperam que os medicamentos avancem para o status de best-seller em tempo recorde e tragam bilhões de dólares em novas vendas.
O futuro dos inibidores de PCSK9
Ainda estão em andamento experimentos quanto à eficácia desses medicamentos injetáveis. Algumas autoridades de saúde temem que os novos medicamentos apresentem potencial para riscos neurocognitivos, devido a alguns participantes do estudo relatarem dificuldades com confusão e incapacidade de prestar atenção.
Grandes ensaios clínicos serão concluídos em 2017. Até então, os especialistas recomendam cautela, pois os estudos realizados até o momento foram de curto prazo, tornando incerto se os inibidores da PCSK9 podem realmente reduzir o risco de doença cardíaca e prolongar a vida.
