O que é isso?
Embora fosse rara antes do século XX, a doença diverticular é hoje um dos problemas de saúde mais comuns no mundo ocidental. É um grupo de condições que podem afetar seu trato digestivo.
O tipo mais grave de doença diverticular é a diverticulite. Pode causar sintomas desconfortáveis e, em alguns casos, complicações graves. Se não forem tratadas, essas complicações podem causar problemas de saúde a longo prazo.
Leia para aprender mais sobre diverticulite, incluindo suas causas, sintomas, opções de tratamento e como sua dieta pode afetar seu risco de desenvolvê-la.
Sintomas de diverticulite
A diverticulite pode causar sintomas que variam de leve a grave. Esses sintomas podem aparecer repentinamente ou podem se desenvolver gradualmente ao longo de vários dias.
Os sintomas potenciais da doença diverticular incluem:
- dor no seu abdômen
- inchaço
- diarréia
- constipação
Se você desenvolver diverticulite, poderá experimentar:
- dor constante ou intensa no abdômen
- nausea e vomito
- febre e calafrios
- sangue nas fezes
- sangramento do reto
A dor abdominal é o sintoma mais comum de diverticulite. Provavelmente ocorrerá no lado inferior esquerdo do seu abdômen. Mas também pode se desenvolver no lado direito do seu abdômen.
Se você desenvolver algum dos sintomas acima, como vômitos ou sangue nas fezes, pode ser um sinal de uma complicação grave por diverticulite ou outra condição. Ligue para o seu médico imediatamente.
Causas de diverticulite
A doença diverticular se desenvolve quando as bolsas se formam ao longo do trato digestivo, normalmente no cólon (intestino grosso). Essas bolsas são conhecidas como divertículos. Eles se formam quando pontos fracos na parede intestinal aumentam.
A diverticulite ocorre quando os divertículos ficam inflamados e, em alguns casos, infectados. Isso pode ocorrer quando fezes ou alimentos parcialmente digeridos bloqueiam a abertura dos divertículos.
Não existe uma causa conhecida conhecida de doença diverticular. Em vez disso, os especialistas acreditam que múltiplos fatores genéticos e ambientais provavelmente contribuem para o seu desenvolvimento.
Diagnóstico de diverticulite
Para diagnosticar diverticulite, seu médico provavelmente perguntará sobre seus sintomas, histórico de saúde e todos os medicamentos que você toma. É provável que eles realizem um exame físico para verificar a sensibilidade do abdome ou, se precisarem de mais informações, um exame retal digital para verificar sangramento retal, dor, massas ou outros problemas.
Várias outras condições podem causar sintomas semelhantes à diverticulite. Para descartar outras condições e verificar sinais de diverticulite, seu médico pode solicitar um ou mais exames.
Os testes podem incluir:
- ultrassom abdominal, ressonância magnética abdominal, tomografia computadorizada abdominal ou raio-x abdominal para criar imagens do trato gastrointestinal (GI)
- colonoscopia para examinar o interior do seu trato GI
- teste de fezes para verificar infecções, como Clostridium difficile
- exame de urina para verificar infecções
- exames de sangue para verificar sinais de inflamação, anemia ou problemas renais ou hepáticos
- exame pélvico para descartar problemas ginecológicos em mulheres
- teste de gravidez para descartar a gravidez em mulheres
Se você tiver diverticulite, esses exames e análises podem ajudar seu médico a descobrir se é simples ou complicado.
Mais de 75% dos casos de diverticulite são simples, deixando cerca de 25% para desenvolver complicações.
Essas complicações podem incluir:
- abscesso, um bolso infectado cheio de pus
- phlegmon, uma área infectada menos confinada que um abscesso
- fístula, uma conexão anormal que pode se desenvolver entre dois órgãos ou entre um órgão e a pele
- perfuração intestinal, um rasgo ou buraco na parede intestinal que pode permitir que o conteúdo do seu cólon vaze para a cavidade abdominal, causando inflamação e infecção
- obstrução intestinal, um bloqueio no intestino que pode impedir a passagem das fezes
Tratamento para diverticulite
O tratamento prescrito pelo seu médico para diverticulite dependerá da gravidade da sua condição.
A diverticulite não complicada geralmente pode ser tratada em casa. O seu médico pode encorajá-lo a fazer alterações em sua dieta. Em alguns casos, eles podem prescrever medicamentos, incluindo antibióticos.
Se você desenvolver complicações devido à diverticulite, provavelmente precisará visitar um hospital para tratamento. Você pode receber líquidos e antibióticos através de uma linha intravenosa (IV). Dependendo do tipo de complicação, pode ser necessário se submeter a uma cirurgia ou outro procedimento.
Mudanças na dieta
Para dar ao seu sistema digestivo a chance de descansar e se recuperar, seu médico pode sugerir evitar alimentos sólidos e seguir uma dieta líquida clara por alguns dias.
Se seus sintomas são leves ou começaram a melhorar, você pode tentar comer alimentos com pouca fibra até que sua condição melhore. À medida que sua condição melhorar, seu médico provavelmente o incentivará a adicionar mais alimentos ricos em fibras aos seus lanches e refeições.
Medicamento
Para reduzir a dor ou o desconforto da diverticulite, o seu médico pode recomendar medicamentos para a dor sem receita, como o acetaminofeno (Tylenol).
Se eles suspeitarem que você tem uma infecção, prescreverão antibióticos para tratá-la. Esses incluem:
- metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
- amoxicilina
- moxifloxacina
É importante seguir seu curso completo de antibióticos prescritos, mesmo que seus sintomas melhorem após as primeiras doses.
Outros procedimentos
Se você desenvolver um caso complicado de diverticulite que não pode ser tratado apenas com dieta e medicamentos, seu médico poderá recomendar um dos seguintes procedimentos:
- drenagem da agulha, onde uma agulha é inserida em seu abdômen para drenar um abscesso de pus
- cirurgia para drenar um abscesso de pus, reparar uma fístula ou remover segmentos infectados do cólon
Cirurgia para diverticulite
Se você tiver vários episódios de diverticulite que não podem ser efetivamente gerenciados com alterações e medicamentos na dieta, seu médico poderá recomendar a cirurgia. A cirurgia também pode ser usada para tratar complicações da diverticulite.
Existem dois tipos principais de cirurgia usados para tratar a diverticulite.
Ressecção intestinal com anastomose
Durante uma ressecção intestinal com anastomose, um cirurgião remove os segmentos infectados do seu cólon e recoloca os segmentos saudáveis entre si.
Ressecção intestinal com colostomia
Em uma ressecção intestinal com colostomia, o cirurgião remove as seções infectadas do cólon e anexa o final da seção saudável a uma abertura no abdome, conhecida como estoma.
Ambos os procedimentos podem ser realizados como cirurgia aberta ou cirurgia laparoscópica. Saiba mais sobre os tipos de cirurgia que podem ser usados para tratar a diverticulite.
Dieta e diverticulite
Os especialistas ainda não sabem ao certo o papel da dieta na diverticulite. Não existem alimentos específicos que todos os pacientes com diverticulite devem evitar. Mas você pode achar que certos alimentos melhoram ou pioram sua condição.
Durante um ataque agudo de diverticulite, seu médico pode encorajá-lo a reduzir a ingestão de fibras por um tempo. Eles podem aconselhá-lo a evitar completamente os alimentos sólidos e seguir uma dieta líquida por alguns dias. Isso pode dar ao seu sistema digestivo a chance de descansar.
À medida que seus sintomas melhoram, seu médico pode incentivá-lo a comer mais alimentos ricos em fibras. Alguns estudos associaram dietas ricas em fibras a risco reduzido de diverticulite. Outros estudos examinaram os possíveis benefícios da fibra alimentar ou suplementar para a doença diverticular, mas ainda não têm certeza do papel que a fibra deve desempenhar.
O seu médico também pode incentivá-lo a limitar o consumo de carne vermelha, laticínios ricos em gordura e produtos refinados de grãos. Um grande estudo de coorte descobriu que pessoas que seguem uma dieta rica em alimentos têm mais probabilidade de desenvolver diverticulite do que pessoas que fazem uma dieta rica em frutas, legumes e grãos integrais.
A dieta pode desempenhar um papel no controle da diverticulite e na sua saúde digestiva geral. Reserve um momento para aprender sobre alguns dos alimentos que podem afetar seus sintomas.
Remédios caseiros para diverticulite
Os remédios caseiros para diverticulite consistem principalmente em fazer mudanças na dieta, mas existem algumas outras opções que podem ser úteis para sintomas e saúde digestiva.
Alguns estudos descobriram que certas cepas de probióticos podem ajudar a aliviar ou prevenir os sintomas de diverticulite. Mais pesquisas são necessárias para avaliar os potenciais benefícios e riscos do uso de probióticos no tratamento da diverticulite.
Certas ervas ou suplementos também podem trazer benefícios para sua saúde digestiva. No entanto, atualmente existem poucas pesquisas para apoiar o uso de remédios fitoterápicos para diverticulite. Leia mais sobre os remédios caseiros que podem ajudá-lo a gerenciar essa condição.
Diverticulite de Meckel
A doença diverticular geralmente afeta adultos. Mas, em casos raros, os bebês nascem com divertículos. Quando isso acontece, é conhecido como divertículo de Meckel. Se os divertículos ficam inflamados, chama-se diverticulite de Meckel.
Em alguns casos, o divertículo de Meckel não causa efeitos visíveis. Em outros casos, pode causar sintomas como:
- dor abdominal
- náusea
- vômito
- fezes ensanguentadas
- sangramento do reto
Se você suspeitar que seu filho possa ter diverticulite, marque uma consulta com o médico. Aprenda sobre algumas das estratégias que os pediatras podem usar para diagnosticar e gerenciar o divertículo de Meckel.
Imagens diverticulite
Usando uma colonoscopia para diagnosticar diverticulite
Se você tiver sintomas de diverticulite, seu médico poderá incentivá-lo a fazer uma colonoscopia assim que o episódio agudo for resolvido. Este procedimento pode ajudar a confirmar um diagnóstico de diverticulite ou outra condição que cause sintomas semelhantes, como colite ulcerosa ou doença de Crohn.
Durante uma colonoscopia, seu médico enfiará um escopo flexível em seu reto e cólon. Eles podem usar esse escopo para examinar o interior do seu cólon. Eles também podem usá-lo para coletar amostras de tecido para testes.
Para ajudá-lo a se sentir mais confortável durante esse procedimento, você será sedado antes.
Em alguns casos, seu médico pode descobrir que você tem divertículos durante uma colonoscopia de rotina. Se os divertículos não estiverem inflamados, infectados ou causando sintomas, você provavelmente não precisará de tratamento.
Prevenção de diverticulite
Mais pesquisas são necessárias para descobrir o que causa a doença diverticular, incluindo diverticulite. Atualmente, os especialistas acreditam que vários fatores desempenham um papel. Alguns de seus possíveis fatores de risco podem ser modificados através de mudanças no estilo de vida.
Por exemplo, pode ajudar a:
- manter um peso corporal saudável
- comer uma dieta rica em fibras
- limitar seu consumo de gordura saturada
- consuma vitamina D suficiente
- faça exercício regularmente
- evitar fumaça de cigarro
Essas estratégias de prevenção também podem ajudar a promover uma boa saúde geral.
Fatores de risco para diverticulite
Um dos principais fatores de risco para diverticulite é a idade. As pessoas idosas são mais propensas do que as jovens a desenvolver diverticulite. Geralmente ocorre em homens com menos de 50 anos e mulheres com idades entre 50 e 70 anos.
Mas as pessoas que desenvolvem divertículos em uma idade mais jovem podem ter maior probabilidade de sofrer diverticulite. As pessoas mais jovens também têm maior probabilidade de serem internadas em um hospital se tiverem diverticulite do que as pessoas mais velhas.
De acordo com uma revisão de pesquisa publicada em 2018, outros fatores de risco potenciais para diverticulite incluem:
História de família
Dois grandes estudos com gêmeos descobriram que a genética desempenha um papel na doença diverticular. Os autores estimam que aproximadamente 40 a 50% do risco potencial de doença diverticular é hereditário.
Dieta pobre em fibras
Algumas pesquisas vincularam dietas pobres em fibras ao aumento do risco de diverticulite. No entanto, outros estudos não encontraram nenhuma ligação entre a ingestão de fibras na dieta e esta doença.
Baixos níveis de vitamina D
Um estudo sugere que pessoas com níveis mais altos de vitamina D podem ter um risco menor de contrair diverticulite. Mais pesquisas são necessárias para entender o potencial vínculo entre a vitamina D e essa condição.
Obesidade
Vários estudos descobriram que pessoas com maior índice de massa corporal e cinturas maiores têm maior risco de diverticulite.
É possível que a obesidade aumente o risco de diverticulite alterando o equilíbrio de bactérias no intestino, mas são necessárias mais pesquisas para entender o papel que isso desempenha.
Inatividade física
Alguns estudos descobriram que pessoas fisicamente ativas têm menos probabilidade do que pessoas inativas de desenvolver diverticulite. No entanto, outras pesquisas não encontraram ligação entre exercício e essa condição.
Uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou tabagismo
O uso regular de aspirina, ibuprofeno ou outros AINEs pode aumentar o risco de diverticulite.
Os fumantes também são mais propensos do que os não fumantes a desenvolver doenças diverticulares, incluindo diverticulite.
Diverticulite vs. diverticulose
Se você tem divertículos que não estão infectados ou inflamados, isso é conhecido como diverticulose.
Os pesquisadores relatam que em cerca de 80% dos casos, a diverticulose não causa sintomas. Se você tiver diverticulose sem sintomas, provavelmente não precisará de tratamento.
Mas, em outros casos, a diverticulose pode causar sintomas como dor no abdômen e inchaço. Quando isso acontece, é conhecida como doença diverticular não complicada sintomática (SUDD).
Cerca de 4 por cento das pessoas com DDSU desenvolvem diverticulite.
Diverticulite da bexiga
Os divertículos também podem se desenvolver na bexiga. Isso acontece quando o revestimento da bexiga forma bolsas, cutucando pontos fracos na parede da bexiga.
Às vezes, os divertículos da bexiga estão presentes no nascimento. Em outros casos, eles se desenvolvem mais tarde na vida. Eles podem se formar quando a saída da bexiga está bloqueada ou a bexiga não está funcionando corretamente devido a doença ou lesão.
Se você tem divertículos da bexiga que ficam inflamados, é conhecido como diverticulite da bexiga. Para tratar a diverticulite da bexiga, seu médico pode prescrever antibióticos e analgésicos. Eles também podem recomendar cirurgia para reparar os divertículos.
Também é possível que a diverticulite no cólon afete a bexiga. Em casos graves, você pode desenvolver uma fístula entre o cólon e a bexiga. Isso é conhecido como fístula colovesical. Descubra o que essa condição envolve.
Diverticulite esofágica
Os divertículos também podem se formar no esôfago. Isso ocorre quando as bolsas se desenvolvem no revestimento esofágico.
Divertículos esofágicos são raros. Quando eles se desenvolvem, geralmente ocorre lentamente e por muitos anos. À medida que crescem, podem causar sintomas ou complicações, como:
- dificuldade em engolir
- dor ao engolir
- halitose ou mau hálito
- regurgitação de alimentos e saliva
- aspiração pulmonar; respirar alimentos regurgitados ou saliva nos pulmões
- pneumonia por aspiração; desenvolver uma infecção pulmonar após inalar alimentos ou saliva
Se os divertículos ficam inflamados, é conhecida como diverticulite esofágica.
Para tratar a diverticulite esofágica, seu médico pode prescrever antibióticos e analgésicos. Para reparar os divertículos, eles podem recomendar cirurgia. Obtenha mais informações sobre suas opções de tratamento.
Diverticulite e álcool
No passado, alguns estudos sugeriram que o consumo de álcool poderia aumentar o risco de diverticulite. Mas outros estudos não encontraram esse elo.
De acordo com uma revisão de pesquisa publicada em 2017, não há fortes evidências de que o consumo de álcool aumente o risco dessa doença.
Se você bebe álcool, seu médico provavelmente o incentivará a beber apenas com moderação. Embora o consumo de álcool possa não causar diverticulite, beber demais pode aumentar o risco de muitos outros problemas de saúde.
Leve embora
A diverticulite é relativamente comum no mundo ocidental. Na maioria dos casos, pode ser tratado através de mudanças na dieta e medicamentos a curto prazo.
Mas se surgirem complicações, elas podem ser muito graves. Se você tiver diverticulite complicada, seu médico provavelmente o aconselhará a receber tratamento em um hospital. Você pode precisar se submeter a uma cirurgia para reparar os danos ao seu cólon.
Se você tiver diverticulite ou tiver dúvidas sobre o risco de desenvolvê-lo, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a aprender como tratar esta doença e apoiar sua saúde digestiva.
