Durante sua primeira visita pré-natal, você será examinado quanto a possíveis problemas médicos ou outras preocupações que possam afetar sua gravidez. Idealmente, você marcará uma consulta para sua primeira consulta pré-natal assim que sua gravidez for confirmada. O seu médico provavelmente agendará a consulta durante a sua oitava semana de gravidez. No entanto, eles poderão vê-lo mais cedo se você:
- tem uma condição médica existente
- teve problemas anteriores com a gravidez
- tiver certos sintomas, como sangramento vaginal, dor abdominal e náusea ou vômito severos
Sua primeira visita provavelmente será a mais longa durante a gravidez. Na sua primeira visita, seu médico verificará seus sinais vitais e fará seu histórico médico. Eles também realizarão certos exames e testes, incluindo exames de sangue e urina. É importante fazer perguntas ao seu médico e solucionar quaisquer preocupações que você possa ter com sua gravidez.
Sinais vitais
Seus sinais vitais indicam o status das funções essenciais do corpo, como batimentos cardíacos, frequência respiratória e pressão arterial. Esses sinais serão monitorados de perto durante a gravidez em busca de alterações que possam indicar problemas subjacentes.
Ao tomar seus sinais vitais, seu médico solicitará a data do seu último período menstrual. Isso os ajudará a calcular sua data de vencimento. O seu médico também vai querer saber sobre sua história menstrual. Eles podem solicitar detalhes sobre os tipos de métodos de controle de natalidade usados recentemente, a duração e a regularidade dos períodos menstruais e a gravidade dos sintomas pré-menstruais.
História reprodutiva
O seu médico também precisará saber sobre quaisquer gestações anteriores, incluindo abortos e abortos. Detalhes importantes incluem:
- a duração da gravidez, incluindo o número de semanas em que o bebê foi entregue
- o método de entrega
- o peso ao nascer do bebê
- o tipo de anestesia ou analgesia usada
- a ocorrência de infecções, problemas de pressão arterial ou complicações hemorrágicas
Experiências reprodutivas passadas podem ajudar a prever futuros resultados da gravidez. Eles também podem ajudar seu médico a desenvolver um plano de gravidez ou parto adaptado às suas circunstâncias particulares.
História ginecológica
Sua história ginecológica é particularmente importante. Seu médico precisa estar ciente de quaisquer problemas ginecológicos atuais ou passados que possam levar a defeitos congênitos ou complicações em seu bebê. Você deve informar o seu médico se você tem ou já teve infecções sexualmente transmissíveis, como:
- gonorréia
- clamídia
- trichomonas
- herpes simples
- sífilis
- vaginose bacteriana
- verrugas genitais
Também é importante informar o seu médico se você já teve resultados anormais no exame de Papanicolaou.
Histórico médico
O seu médico também deve saber sobre toda e qualquer doença que o afetou. Muitas condições podem levar a complicações durante a gravidez, ameaçando a saúde de você e seu bebê. Esses incluem:
- diabetes
- lúpus
- pressão alta
- Doença pulmonar
- doença cardíaca
Se você tiver alguma dessas condições, seu médico o acompanhará de perto durante toda a gravidez para garantir que sua condição específica não piore. Eles também podem executar certos testes para avaliar a gravidade de sua condição.
Também é vital informar o seu médico se você tem um histórico de:
- distúrbios psiquiátricos
- trauma ou violência
- Transfusões de sangue
- reações alérgicas a certos medicamentos
- cirurgias
História da Família e Avaliação de Riscos
Depois que você e seu médico tiverem coberto completamente seu histórico médico, eles perguntarão sobre o histórico familiar e a herança étnica, bem como o do seu parceiro. Isso pode ajudá-los a avaliar seu risco para determinadas condições genéticas ou herdadas.
A herança étnica é importante porque algumas condições médicas ocorrem com mais frequência em certas populações. Também é fundamental que o seu médico saiba se você tem histórico familiar de diabetes ou pressão alta.
Um histórico familiar de diabetes aumenta o risco de desenvolver a doença durante a gravidez ou em algum outro momento da sua vida. Se houver risco de diabetes, seu médico pode querer realizar um teste de triagem mais cedo ou mais tarde. O diabetes que ocorre durante a gravidez é conhecido como diabetes gestacional e pode levar a complicações no parto. Essas complicações incluem baixo nível de açúcar no sangue, dificuldades respiratórias e excesso de peso ao nascer.
Da mesma forma, se você tem um histórico familiar de pressão alta, tem uma chance maior de desenvolver pressão alta durante a gravidez. Essa condição é chamada de pré-eclâmpsia e pode ser fatal quando deixada sem tratamento. Se você corre o risco de ter pressão alta, seu médico monitorará sua pressão sanguínea muito de perto durante a gravidez.
A história obstétrica de sua família também é importante. Seu médico pode perguntar se você tem histórico familiar de gêmeos, abortos recorrentes e natimortos.
E se você tiver um alto risco de certas doenças genéticas?
O aconselhamento genético pode ser benéfico se você estiver em risco de certas doenças genéticas. Esse tipo de aconselhamento envolve a obtenção de um histórico médico extenso e a avaliação da saúde de você, seu parceiro e suas respectivas famílias. Após a avaliação dessas informações, você poderá receber aconselhamento sobre certos riscos genéticos. O seu conselheiro pode recomendar que você, seu parceiro ou alguns membros da família sejam submetidos a exames de sangue para doenças herdáveis. Você também pode receber testes de rastreamento precoce da gravidez, como ultrassom e amniocentese, para avaliar sua gravidez quanto à presença de uma doença genética.
Exame físico
O primeiro exame físico pré-natal é abrangente para que seu médico possa avaliar qualquer anormalidade que possa estar presente em várias partes do corpo.
Cabeça e pescoço
O seu médico avaliará o estado geral de seus dentes, gengivas e glândula tireóide.
Doença gengival grave e infecção na cavidade oral foram identificadas como fatores de risco para o parto prematuro. Quando uma doença gengival ou outro tipo de condição bucal é identificada, seu médico o encaminhará a um dentista para tratamento.
O aumento da tireóide pode ocorrer como parte normal da gravidez. Em alguns casos, no entanto, pode estar associado a uma tireóide subativa ou uma tireóide hiperativa. Qualquer condição pode aumentar o risco de nascimento prematuro ou aborto. O seu médico pode solicitar determinados exames de sangue para avaliar sua glândula tireóide, se houver suspeita de uma dessas condições.
Pulmões, Coração, Seios e Abdômen
O seu médico ouvirá seu coração e pulmões com um estetoscópio. Eles podem sugerir testes adicionais, como eletrocardiograma ou radiografia de tórax, se forem detectadas anormalidades na respiração ou na frequência cardíaca.
Seus seios serão examinados quanto à presença de nódulos. Se um nódulo for encontrado, seu médico poderá realizar uma ultra-sonografia, mamografia ou biópsia.
Durante um exame do abdome, seu médico pressionará suavemente o fígado e o baço para determinar se eles têm tamanho normal. Um órgão aumentado pode ser um sinal de uma condição médica séria.
Braços e pernas
Suas extremidades também são examinadas quanto a inchaço, reações reflexas e fluxo sanguíneo. Não é incomum que as pernas inchem durante a gravidez. No entanto, um inchaço grave nas mãos, rosto ou perna pode indicar um problema de saúde subjacente. O seu médico solicitará determinados exames de sangue para verificar sinais de condições anormais, como pré-eclâmpsia e coágulos sanguíneos.
Pele
Durante o exame físico, seu médico avaliará sua pele. Moles e outras manchas na pele podem ficar mais escuras por causa das alterações hormonais que ocorrem no corpo durante a gravidez. Seus mamilos também podem escurecer significativamente. Essas mudanças geralmente se tornam menos proeminentes após a gravidez. No entanto, se uma das toupeiras mudar significativamente de cor ou aumentar durante a gravidez, você deve notificar o seu médico para que uma avaliação apropriada possa ser feita. Você também deve informar o seu médico se desenvolver novas toupeiras.
Exame pélvico
É necessário um exame pélvico completo em todas as mulheres grávidas. Durante o exame, seu médico verificará o colo do útero em busca de anormalidades e sinais de infecção.
Teste para infecção
Seu médico provavelmente fará um exame de Papanicolaou para obter amostras das células que revestem o útero. Essas células serão avaliadas quanto a sinais de gonorréia e clamídia. O corrimento vaginal também pode ser coletado e examinado ao microscópio quanto à presença de vaginose bacteriana ou tricomonas.
É importante identificar e tratar infecções do trato genital, porque elas estão associadas ao trabalho de parto prematuro e outras complicações da gravidez. Se você for diagnosticado com uma infecção sexualmente transmissível, você e seu parceiro precisarão receber tratamento imediatamente.
Examinando o colo do útero
Durante um exame físico do colo do útero, seu médico colocará vários dedos na vagina para avaliar a espessura, o comprimento e a abertura do colo do útero. Se o seu médico estiver preocupado com a abertura ou o comprimento do colo do útero, ele poderá solicitar um ultrassom do colo do útero para avaliação posterior. Um colo do útero prematuramente dilatado ou diluído pode indicar insuficiência cervical ou fraqueza do colo do útero. Essa condição pode levar a complicações graves, incluindo aborto espontâneo e parto prematuro, portanto, o tratamento deve ser realizado imediatamente.
Examinando o útero
O seu médico também avaliará o tamanho e a forma do seu útero. Eles irão comparar esses achados com a idade gestacional estimada ou a idade do bebê. O útero também será examinado para massas e áreas sensíveis.
Avaliando a forma da pelve
Depois de examinar o útero, seu médico sentirá seus ossos pélvicos para avaliar a forma e o tamanho do canal de parto. Essas informações podem ajudar seu médico a determinar o melhor método de entrega. Dependendo dos resultados do exame pélvico, seu médico pode sugerir um parto vaginal, cesariana ou parto a vácuo.
Fim da visita
No final da sua primeira visita pré-natal, seu médico explicará qualquer teste adicional que possa ser necessário.
Eles também descreverão a importância de comer bem, se exercitar e tomar certas vitaminas pré-natais durante a gravidez. Certifique-se de perguntar ao seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você queira tomar durante a gravidez. Eles podem aconselhá-lo se eles são seguros para uso durante a gravidez.
O seu médico também informará sobre os desconfortos que você pode ter durante a gravidez e alertará sobre os sintomas que requerem tratamento médico imediato.
Sua segunda consulta pré-natal provavelmente ocorrerá quatro semanas depois.
