Visão geral
O líquen plano é uma erupção cutânea desencadeada pelo sistema imunológico. Uma variedade de produtos e agentes ambientais podem desencadear essa condição, mas a causa exata nem sempre é conhecida.
Às vezes, essa erupção cutânea ocorre em reação a um medicamento. Quando esse é o caso, é chamado de erupção liquenóide ou líquen plano induzido por drogas. Se a reação ocorre dentro da boca, é chamada de erupção bucal liquenóide.
A erupção cutânea pode levar algum tempo para se desenvolver. As erupções cutâneas podem variar de leve a grave e causar prurido e desconforto.
Continue lendo para saber por que é difícil identificar a erupção liquenóide de drogas, como é tratada e se há algum problema de saúde a longo prazo.
Quais são os sintomas?
Uma erupção liquenóide é semelhante ao líquen plano. Os sintomas podem incluir:
- pequenas protuberâncias vermelhas ou roxas na pele que geralmente são brilhantes
- escamas ou flocos brancos
- linhas brancas onduladas, conhecidas como estrias de Wickham
- bolhas
- coceira
- unhas quebradiças e estriadas
Alguns dos sintomas da erupção oral de medicamentos liquenóides incluem:
- manchas brancas rendadas nas gengivas, na língua ou no interior das bochechas
- rugosidade, feridas ou úlceras na boca
- sensação de ardência ou ardência, especialmente quando comer ou beber
Os seguintes sintomas indicam que você provavelmente tem uma erupção liquenóide:
- A erupção cutânea cobre grande parte do tronco e dos membros, mas não as palmas das mãos ou as solas dos pés.
- A erupção cutânea é mais proeminente na pele exposta ao sol.
- Sua pele parece escamosa.
- Não existem linhas brancas onduladas comuns no líquen plano.
- É mais provável que a erupção oral de medicamentos liquenóides afete o interior de apenas uma bochecha.
Outra diferença é que a erupção do liquenóide é mais provável que o líquen plano para deixar uma marca na pele depois que ela desaparece.
A erupção liquenóide nem sempre acontece logo após você começar a tomar um novo medicamento. Na maioria das vezes, leva dois ou três meses. Em alguns casos, pode levar até um ano.
O que causa isso?
Uma erupção liquenóide é uma reação a um medicamento. Alguns dos tipos de medicamentos que podem desencadear essa condição incluem:
- anticonvulsivantes, como carbamazepina (Tegretol) ou fenitoína (Dilantin, Phenytek)
- anti-hipertensivos, incluindo inibidores da ECA, betabloqueadores, metildopa e nifedipina (Procardia)
- anti-retrovirais usados para tratar o HIV
- medicamentos quimioterápicos, como fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroxiureia (Droxia, Hydrea) ou imatinibe (Gleevec)
- diuréticos, como furosemida (Lasix, Diuscreen, Kit de coleta de amostras), hidroclorotiazida e espironolactona (Aldactona)
- sais de ouro
- Inibidores da HMG-CoA redutase
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- mesilato de imatinibe
- interferão-α
- cetoconazol
- misoprostol (Cytotec)
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- agentes hipoglicêmicos orais
- derivados de fenotiazina
- inibidores da bomba de protões
- citrato de sildenafil
- fármacos com sulfa, incluindo dapsona, mesalazina, sulfassalazina (Azulfidina) e agentes hipoglicêmicos da sulfonilureia
- tetraciclina
- medicamentos para tuberculose
- antagonistas do fator de necrose tumoral: adalimumabe (Humira), etanercept (Enbrel), infliximabe (INFLECTRA, Remicade)
A erupção liquenóide pode ocorrer imediatamente após o início de um medicamento. Mas normalmente leva vários meses a um ano ou mais. Se você tomou mais de um medicamento nesse período, pode ser difícil determinar qual deles pode ter causado a reação.
Depois de ter esse tipo de reação a um medicamento, você corre um risco maior de ter outro no futuro. Isso é mais provável se você tomar o mesmo medicamento novamente ou se tomar um da mesma classe de medicamento.
Na maioria das vezes, as próximas reações se desenvolvem mais rapidamente.
Leia mais: O que está causando minha erupção cutânea? »
Quem está em maior risco?
Qualquer pessoa que tenha tomado um medicamento no ano anterior pode sofrer uma erupção liquenóide. Isso é verdade mesmo se você usou um medicamento apenas uma vez ou não o toma há meses.
A erupção liquenóide é mais comum em adultos mais velhos.
Não há fatores de risco conhecidos associados a gênero, raça ou etnia.
Como um médico diagnosticará isso?
Consulte o seu médico se você tiver uma erupção cutânea inexplicável que não irá esclarecer. Pode haver uma condição médica subjacente que exija tratamento.
Não deixe de informar o seu médico sobre todos os medicamentos sem receita e de prescrição que você tomou no ano passado.
Por serem parecidos, pode ser difícil distinguir a diferença entre líquen plano e uma erupção liquenóide com base na aparência.
O seu médico provavelmente fará uma biópsia oral ou da pele, mas a biópsia nem sempre é conclusiva.
Depois de ter uma reação medicamentosa liquenóide, é provável que aconteça muito mais rápido se você tomar o medicamento novamente. Isso é algo que pode realmente ajudar no diagnóstico.
Se o seu médico suspeitar de um medicamento que você não toma mais, tome-o novamente para verificar se há outra reação. Se você ainda estiver tomando o medicamento suspeito, tente parar ou mudar para outro tratamento. Os resultados desse desafio medicamentoso podem confirmar o diagnóstico. Não comece ou pare de tomar qualquer medicamento sem antes falar com seu médico.
Dependendo da sua condição médica, esse experimento pode ser perigoso para sua saúde, portanto você deve estar sob a supervisão de um médico.
Como é tratado?
A única maneira de parar uma erupção liquenóide é parar de tomar o medicamento que está causando isso. Mesmo assim, pode levar semanas ou meses para que a condição se esclareça. Dependendo da sua condição médica e do motivo de tomar o medicamento, isso pode não ser uma boa opção.
Você pode aliviar alguns sintomas com:
- cremes esteróides tópicos e outros tratamentos tópicos
- corticosteróides orais
- anti-histamínicos para aliviar a coceira
Converse com seu médico antes de usar cremes medicamentosos ou outros produtos em erupções na pele.
Aqui estão mais algumas dicas de autocuidado:
- Tome banhos de aveia calmantes para aliviar a coceira.
- Pratique uma boa higiene da pele.
- Evite produtos para a pele que contenham ingredientes agressivos, como álcool ou perfumes.
- Tente não arranhar ou esfregar erupções na pele, pois isso pode levar à infecção. Consulte o seu médico se você acha que tem uma infecção.
Para erupções líquidas orais de medicamentos liquenóides, evite álcool e produtos de tabaco até curar. Pratique uma boa higiene bucal e consulte seu dentista regularmente.
Qual é a perspectiva?
Embora possa durar meses ou até anos, a erupção liquenóide deve diminuir com o tempo. Além da erupção cutânea, geralmente não causa outros efeitos negativos.
Você pode ter alguma descoloração da pele após a limpeza da pele. A descoloração pode desaparecer com o tempo.
Essa condição pode ocorrer se você tomar o mesmo medicamento ou um medicamento semelhante no futuro.
A erupção liquenóide de drogas não é fatal, contagiosa ou geralmente prejudicial à sua saúde.
