O que é artrite psoriática mutilante?
A psoríase afeta pelo menos 7,5 milhões de americanos. É uma das doenças auto-imunes mais comuns nos Estados Unidos. Cerca de 30% dos americanos com psoríase desenvolverão artrite psoriática.
A artrite psoriática mutilana é uma forma rara de artrite psoriática. Faz com que o tecido ósseo desapareça. Ela se desenvolve em cerca de 5% das pessoas com artrite psoriática. Essa forma de artrite às vezes é chamada de "mão de vidro de ópera" ou "dedo telescópico". A artrite psoriática mutilana geralmente acontece nas mãos. Às vezes, afeta os dedos, pulsos e pés.
Continue lendo para saber quais sintomas devem ser observados, o que causa essa condição e muito mais.
Quais são os sintomas da artrite psoriática mutilana?
Todo mundo que desenvolve artrite psoriática experimentará sintomas de artrite. Isso inclui articulações rígidas e diminuição da amplitude de movimento.
Se você desenvolver artrite psoriática mutilante, o osso nas articulações afetadas começará a desaparecer. Isso torna impossível endireitar ou dobrar a articulação afetada.
Com o tempo, as articulações afetadas diminuem. Isso faz com que a pele solta se desenvolva nas áreas afetadas. A pele solta retrai e torna-se solta e móvel.
O que causa a artrite psoriática mutilana?
Existem cinco tipos de artrite psoriática. A artrite psoriática mutilante é considerada a mais grave. Para entender como a artrite psoriática se desenvolve, é útil entender como ocorre a artrite psoriática.
Você geralmente desenvolve artrite psoriática se já teve psoríase. A psoríase é causada por uma resposta auto-imune em seu corpo. Seu sistema imunológico ataca suas células saudáveis. Isso causa inflamação em todo o corpo, incluindo as articulações. É a principal causa de artrite.
A inflamação prolongada das articulações pode causar danos permanentes. Certos ossos, como aqueles conectados a articulações usadas com freqüência, começarão a se desgastar. Quando isso acontece, é conhecida como artrite psoriática mutilante.
Quem está em risco de sofrer de artrite psoriática mutilana?
A artrite psoriática mutilana é rara. Há poucas evidências de como prever o desenvolvimento. O que sabemos é que as pessoas que não têm artrite psoriásica não terão artrite psoriática mutilante.
Até o momento, a pesquisa sobre os fatores de risco para artrite psoriática é inconclusiva. A obesidade infantil e o diagnóstico de psoríase em uma idade jovem podem ser fatores de risco. Mas o único forte indicador de desenvolvimento de artrite psoriática é o histórico familiar da doença.
Como é diagnosticada a artrite psoriática mutilana?
Em alguns casos, as pessoas diagnosticadas com artrite psoriática não sabiam que tinham psoríase. Em 85% dos casos de artrite psoriática, os sintomas da psoríase são óbvios antes que a artrite seja aparente.
Para diagnosticar a artrite psoriática mutilana, seu médico primeiro confirmará que você tem artrite. Depois de verificar as articulações quanto a sinais de inchaço ou sensibilidade, você receberá testes de diagnóstico.
O seu médico pode solicitar exames laboratoriais para verificar inflamação ou a presença de certos anticorpos. Ambos podem apontar para artrite. O seu médico provavelmente também recomendará um raio-X ou outro exame de imagem para avaliar os danos nas articulações.
Depois que seu médico diagnosticar você com artrite, eles testarão uma amostra de sangue para descobrir que tipo de artrite você tem. Por exemplo, se os anticorpos do fator reumatóide (FR) e do peptídeo citrulinado cíclico (CCP) estiverem no seu sangue, você pode ter artrite reumatóide (AR).
No momento, não há um biomarcador de laboratório para artrite psoriática ou o subconjunto da artrite psoriática mutilana. A artrite psoriática mutilante é diagnosticada verificando a gravidade da destruição óssea. Existem muito poucas condições associadas a essa perda óssea grave.
Como é tratada a artrite psoriática mutilana?
A artrite psoriática mutilana é uma doença progressiva. Quanto mais cedo for diagnosticado, maior a probabilidade de você diminuir a progressão. Os objetivos do tratamento são gerenciar seus sintomas e ajudar a manter ou melhorar sua qualidade de vida.
A maioria dos tratamentos inclui o metotrexato do agente anti-reumático modificador da doença (DMARD) (Trexall), um inibidor anti-TNF ou ambos.
O metotrexato pode aliviar os sintomas da artrite. Mas não está claro se isso pode retardar a perda óssea.
Pesquisas mostram que medicamentos chamados inibidores anti-TNF podem impedir que os sintomas da artrite psoriática piorem. Os inibidores anti-TNF alteram as respostas anti-inflamatórias do seu corpo. A supressão da inflamação evita que as articulações se sintam rígidas ou dolorosas.
Os inibidores também podem ajudar a restaurar a função articular. Em um estudo de 2011, os pesquisadores descobriram que o medicamento etanercept (Enbrel) restaurou algumas funções.
Qual é a perspectiva de alguém com artrite psoriática mutilante?
Este tipo de artrite pode causar incapacidade permanente se não for tratada. Mas um diagnóstico de artrite psoriática mutilana significa algo diferente hoje do que nos dias em que era chamado de "mão de vidro de ópera". Sua perspectiva melhora drasticamente quando você detecta e trata a artrite psoriática. O tratamento precoce pode prevenir a perda óssea.
O tecido ósseo não pode ser totalmente restaurado. Mas tratar sua artrite psoriática retardará a destruição de seus ossos. Em vez de perder o uso dos dedos das mãos ou dos pés, você provavelmente será capaz de mantê-los funcionando.
Você pode prevenir a artrite psoriática mutilante?
Doenças difíceis de prever são difíceis de prevenir. Há algumas coisas que você pode fazer para diminuir o risco de desenvolver psoríase e artrite psoriática.
Manter um peso saudável e uma rotina consistente de exercícios pode ajudar a prevenir infecções e doenças. Acredita-se que estes sejam gatilhos da psoríase.
Não fumar também pode tornar seu corpo mais sensível ao tratamento. Se os outros sintomas da artrite melhorarem por causa do tratamento, o efeito "mutilans" diminuirá.
Lembre-se de que se acredita que a psoríase seja amplamente genética. Examine a história da sua família para descobrir se há psoríase. Essas informações podem ajudá-lo a saber se você corre um risco maior.
Se você tiver antecedentes familiares de psoríase, informe o seu médico. E também esteja atento a sintomas. A detecção e o tratamento precoces facilitarão muito o tratamento da psoríase.
