Espondilite Anquilosante Inflamação Ocular: Qual é O Link?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Visão geral

A espondilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória. Causa dor, inchaço e rigidez nas articulações. Afeta principalmente a coluna, os quadris e as áreas onde ligamentos e tendões se conectam aos ossos. O EA avançado pode causar a formação de novo osso na coluna vertebral e levar à fusão da coluna vertebral.

Embora a inflamação do EA seja comum na coluna vertebral e nas grandes articulações, também pode ocorrer em outras áreas do corpo, como nos olhos. Cerca de 40% das pessoas com EA desenvolvem inflamação ocular. Esta condição é conhecida como uveíte.

A uveíte freqüentemente afeta a íris, o anel colorido em torno da pupila. Como a íris está na parte do meio do olho, a uveíte é frequentemente referida como uveíte anterior. Com menos frequência, a uveíte pode afetar as costas ou outras áreas do olho, chamadas uveíte posterior.

Continue lendo para saber por que a uveíte acontece, como identificá-la, suas opções de tratamento e muito mais.

Por que a inflamação ocular (uveíte) se desenvolve

A EA é uma doença sistêmica, o que significa que pode afetar várias áreas do corpo e causar inflamação generalizada.

O gene HLA-B27 também pode ser um fator. Esse gene é comum à maioria das pessoas que têm EA ou uveíte. Outras condições que compartilham o gene incluem doença inflamatória intestinal e artrite reativa.

Uveíte pode ser o primeiro sinal de que você tem uma condição sistêmica, como AS. Uveíte também pode ocorrer independentemente de outra condição inflamatória.

Saiba mais: HLA-B27 »

Sintomas de uveíte

A uveíte geralmente afeta um olho de cada vez, embora possa se desenvolver nos dois olhos. Pode acontecer repentinamente e se tornar grave rapidamente, ou pode se desenvolver lentamente e piorar ao longo de várias semanas.

O sintoma mais óbvio da uveíte é a vermelhidão na frente do olho.

Outros sintomas incluem:

inchaço nos olhos
dor nos olhos
sensibilidade à luz
visão turva ou nublada
manchas escuras em sua visão (também conhecidas como moscas volantes)
visão diminuída

Como é diagnosticada a uveíte?

A maioria dos casos de uveíte é diagnosticada por uma revisão do seu histórico médico e um exame oftalmológico completo.

Um exame oftalmológico geralmente inclui o seguinte:

teste de olho gráfico para determinar se sua visão diminuiu
exame fundoscópico, ou oftalmoscopia, para examinar a parte posterior do olho
teste de pressão ocular para medir a pressão ocular
um exame de lâmpada de fenda para examinar a maioria dos olhos, incluindo os vasos sanguíneos

Se houver suspeita de uma condição sistêmica como o AS, seu médico poderá solicitar exames de imagem, como raio-X ou ressonância magnética, para visualizar as articulações e os ossos.

Em alguns casos, o seu médico também pode solicitar um exame de sangue para verificar o gene HLA-B27. Um resultado de teste positivo não significa necessariamente que você tem AS, no entanto. Muitas pessoas têm o gene HLA-B27 e não desenvolvem uma condição inflamatória.

Se não estiver claro por que você tem uveíte, seu médico poderá solicitar exames de sangue adicionais para determinar se você tem uma infecção.

Como é tratada a uveíte?

O plano de tratamento para a uveíte relacionada à EA é duplo. O objetivo imediato é diminuir a inflamação ocular e seus efeitos. Também é importante tratar AS globalmente.

A primeira linha de tratamento para a uveíte são os colírios anti-inflamatórios ou colírios que contêm um corticosteróide. Se eles não funcionarem, podem ser necessárias pílulas ou injeções de corticosteróides. Se você é dependente de corticosteróides, seu médico pode adicionar um medicamento imunossupressor para permitir a redução gradual dos esteróides.

A uveíte grave pode exigir um procedimento para remover parte da substância semelhante a gel do olho, conhecida como vítreo.

A cirurgia para implantar no olho um dispositivo que libera medicamentos com corticosteróides por um período prolongado pode ser recomendada se você tiver uveíte crônica que não responde a outros tratamentos.

Se você tem SA, é importante gerenciar seus sintomas para reduzir o risco de desenvolver complicações como a uveíte. Os remédios AS visam reduzir a dor nas articulações e a inflamação.

Os tratamentos variam, mas as opções típicas incluem:

anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil)
medicamentos biológicos, como inibidor da interleucina-17 ou bloqueador do fator de necrose tumoral
fisioterapia
terapia quente e fria
mudanças no estilo de vida, como fazer exercícios regularmente, experimentar uma dieta anti-inflamatória e parar de fumar

Outlook

Uveíte é desconfortável na melhor das hipóteses. Não é uma condição que você deva ignorar. Uveítes normalmente não desaparecem com o tempo ou com colírios vendidos sem receita. Requer avaliação e tratamento por um oftalmologista ou optometrista.

Muitos casos de uveíte são tratados com sucesso com medicamentos e cuidados oftalmológicos consistentes. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, menor será o risco de complicações a longo prazo.

As complicações podem incluir:

catarata
tecido cicatricial, que pode causar irregularidade na pupila
glaucoma, que aumenta a pressão ocular e pode causar perda de visão
visão diminuída dos depósitos de cálcio na córnea
inchaço da retina, o que pode causar perda de visão

A uveíte pode ser difícil de controlar, principalmente se causada por EA ou outra condição inflamatória sistêmica.

Como existem muitos fatores envolvidos, pode ser difícil prever quanto tempo levará para a uveíte desaparecer. Uveíte grave ou uveíte na parte posterior do olho geralmente levam mais tempo para cicatrizar. A condição pode voltar após o tratamento.

Certifique-se de seguir as recomendações de tratamento do seu médico. Você deve informar seu médico imediatamente se seus sintomas piorarem ou se repetirem.

Saiba mais: Espondilite anquilosante »

Como proteger seus olhos

É sempre importante proteger os olhos dos raios UVA e UVB, bem como dos riscos ambientais. Se você tem uveíte, no entanto, é duplamente importante cuidar de seus olhos.

O National Eye Institute recomenda estas dicas gerais para manter seus olhos saudáveis:

Faça um exame oftalmológico anual.
Use óculos de sol que protejam seus olhos dos raios UVA e UVB.
Se você é sensível à luz, use óculos escuros em ambientes fechados ou mantenha as luzes fracas.
Desvie o olhar do computador, telefone celular ou televisão por pelo menos 20 segundos a cada 20 minutos para ajudar a evitar fadiga ocular.
Use óculos de proteção se você trabalhar com materiais perigosos ou em um ambiente de construção.
Use óculos de proteção enquanto pratica esportes ou faz trabalhos domésticos.
Pare de fumar, pois o cigarro acelera os danos nos nervos e outras condições oculares.

Dicas para pessoas que usam lentes de contato: