Visão geral
A colite ulcerosa é um tipo de doença inflamatória intestinal. Causa inflamação no cólon, também chamado de intestino grosso. A inflamação pode causar inchaço e sangramento, bem como crises freqüentes de diarréia. Para qualquer pessoa, especialmente uma criança, esses sintomas podem ser difíceis de experimentar.
A colite ulcerosa é uma condição crônica. Não há cura, a menos que seu filho tenha cirurgia para remover todo o cólon.
No entanto, seu médico pode ajudar você e seu filho a gerenciar a condição de várias maneiras. Os tratamentos para crianças geralmente são ligeiramente diferentes dos tratamentos para adultos.
Sintomas da colite ulcerosa em crianças
Estima-se que 15 a 20% de todos os americanos com colite ulcerosa sejam crianças. A maioria é diagnosticada após os 10 anos de idade.
Crianças com colite ulcerosa podem ter uma variedade de sintomas relacionados à inflamação. Esses sintomas podem variar de moderados a graves.
Crianças com colite ulcerosa costumam passar por picos e vales da doença. Eles podem não ter sintomas há algum tempo e, em seguida, podem surgir sintomas mais graves.
Os sintomas podem incluir:
- anemia por perda de sangue
- diarréia, que pode ter um pouco de sangue
- fadiga
- desnutrição, porque o cólon não absorve nutrientes também
- sangramento retal
- dor de estômago
- perda de peso inexplicável
Às vezes, a colite ulcerosa de uma criança pode ser tão grave que causa outros sintomas que não parecem relacionados ao trato gastrointestinal. Exemplos incluem:
- ossos frágeis
- inflamação ocular
- dor nas articulações
- pedras nos rins
- desordens do fígado
- erupções cutâneas
- lesões de pele
Esses sintomas podem dificultar o diagnóstico da colite ulcerosa. Os sintomas podem parecer que são devidos a uma condição subjacente diferente. Além disso, as crianças podem ter dificuldade em explicar seus sintomas. Os adolescentes podem se sentir constrangidos demais para discutir seus sintomas.
O que faz com que as crianças desenvolvam colite ulcerosa?
Os médicos não sabem exatamente o que causa colite ulcerosa. Os pesquisadores pensam que, em alguns casos, um vírus ou bactéria pode causar uma reação inflamatória no cólon.
Alguns fatores de risco para a condição foram identificados, no entanto. Um dos principais fatores de risco para a colite ulcerosa é ter um membro da família com a doença.
Segundo o Hospital Infantil de Seattle, estima-se que 20% das pessoas com colite ulcerosa têm um parente próximo que também tem a doença.
Diagnosticando crianças com colite ulcerosa
Não há um teste usado para diagnosticar uma criança com colite ulcerosa. No entanto, seu médico pode fazer muitos testes diferentes para descartar outras condições com sintomas semelhantes à colite ulcerosa.
Eles começarão fazendo um exame físico e fazendo um histórico de saúde dos sintomas do seu filho. Eles perguntam o que torna os sintomas cada vez melhores e há quanto tempo eles ocorrem.
Outros testes para colite ulcerosa incluem:
- exames de sangue, incluindo a verificação de baixos níveis de glóbulos vermelhos, o que pode indicar anemia, e altos níveis de glóbulos brancos, que são um sinal de um problema no sistema imunológico
- uma amostra de fezes para testar a presença de sangue, bactérias inesperadas e parasitas
- uma endoscopia superior ou inferior, também conhecida como colonoscopia, para visualizar ou provar as porções internas do trato digestivo para verificar sinais de inflamação
- um enema de bário, que ajuda seu médico a visualizar melhor o cólon em raios-X e identificar possíveis áreas de estreitamento ou obstrução
Tratamento da colite ulcerosa em crianças
O tratamento da colite ulcerosa pode depender da gravidade dos sintomas do seu filho e de quais tratamentos sua doença responde. A colite ulcerosa em adultos às vezes é tratada com um tipo especial de enema com medicação.
No entanto, as crianças geralmente não toleram receber o enema. Se eles podem tomar medicamentos, alguns tratamentos incluem:
- aminosalicilatos, para reduzir a inflamação no cólon
- corticosteróides, para impedir o sistema imunológico de atacar o cólon
- imunomoduladores ou agentes bloqueadores do TNF-alfa, para reduzir as reações inflamatórias no organismo
Se os sintomas do seu filho não responderem a esses tratamentos e piorarem, seu médico poderá recomendar cirurgia para remover a parte afetada do cólon. Seu filho pode viver sem todo ou parte do cólon, embora a remoção possa afetar sua digestão.
A remoção de parte do cólon não cura a doença. A colite ulcerosa pode reaparecer na parte do cólon deixada após a cirurgia.
Em algumas circunstâncias, seu médico pode recomendar a remoção de todos os dois pontos do seu filho. Uma parte do intestino delgado será redirecionada pela parede abdominal para que as fezes possam sair.
Complicações da colite ulcerosa em crianças
Estima-se que 25 a 30% das crianças com colite ulcerosa precisarão ser internadas em um hospital. A colite ulcerosa que começa na infância também afeta mais uma grande parte do cólon. Quanto do cólon é afetado está relacionado à gravidade da doença.
Ter uma condição que causa dor de estômago crônica e diarréia pode ser difícil para uma criança entender e experimentar. Além dos efeitos físicos, as crianças podem ter ansiedade e problemas sociais relacionados à sua condição.
De acordo com o Sistema Nacional de Saúde da Criança, algumas das preocupações mais comuns incluem:
- frustração por se sentir “diferente” e ter limitações físicas às vezes
- raiva por ter a condição
- vergonha de ter que usar o banheiro com frequência
- ansiedade sobre perda de peso e crescimento afetado
- pressão dos colegas para comer alimentos que pioram seus sintomas
Dicas para pais e filhos que lidam com colite ulcerosa
Há muitas maneiras pelas quais as crianças e seus pais podem trabalhar para lidar com a colite ulcerosa e viver uma vida saudável e feliz. Aqui estão alguns pontos de partida:
- Educar entes queridos, professores e amigos íntimos sobre a doença, necessidades nutricionais e medicamentos.
- Procure o conselho de um nutricionista registrado para planejar as refeições para garantir que seu filho esteja recebendo nutrientes suficientes.
- Procure grupos de apoio para pessoas com distúrbios inflamatórios intestinais.
- Converse com um conselheiro, conforme necessário.
