Visão geral
Uma enxaqueca vestibular refere-se a um episódio de vertigem em alguém com histórico de enxaqueca. As pessoas com vertigem sentem que elas ou objetos ao seu redor estão se movendo quando na verdade não estão. "Vestibular" refere-se ao sistema do ouvido interno que controla o equilíbrio do seu corpo.
As enxaquecas são frequentemente associadas a dores de cabeça dolorosas, mas as enxaquecas vestibulares são diferentes porque os episódios geralmente não envolvem dor de cabeça. Muitas pessoas que sofrem de enxaqueca clássica ou basilar (com auras) também sofrem de enxaqueca vestibular, mas nem todas as pessoas.
As enxaquecas vestibulares podem durar apenas alguns segundos ou minutos, mas às vezes persistem por dias. Raramente duram mais de 72 horas. Na maioria dos casos, os sintomas duram de alguns minutos a várias horas. Além da vertigem, você pode se sentir desequilibrado, tonto e tonto. Mover a cabeça pode piorar esses sintomas.
Uma enxaqueca vestibular ocorre em cerca de 1 por cento da população. É a causa mais comum de episódios espontâneos de vertigem. As crianças também podem experimentar episódios semelhantes às enxaquecas vestibulares. Em crianças, é conhecida como "vertigem paroxística benigna da infância". É mais provável que essas crianças experimentem enxaquecas mais tarde na vida.
Sintomas de enxaqueca vestibular
O principal sintoma de uma enxaqueca vestibular é um episódio de vertigem. Geralmente isso acontece espontaneamente. Você também pode ter sintomas, incluindo:
- sentindo-se desequilibrado
- enjoo causado pelo movimento da cabeça
- tonturas ao olhar para objetos em movimento, como carros ou pessoas andando
- tontura
- sentindo como se estivesse balançando em um barco
- náuseas e vômitos como resultado de outros sintomas
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Causas e gatilhos das enxaquecas vestibulares
Os médicos não sabem ao certo o que causa enxaqueca vestibular, mas alguns acreditam que a liberação anormal de substâncias químicas no cérebro desempenha um papel.
Alguns dos mesmos fatores que desencadeiam outros tipos de enxaqueca podem desencadear uma enxaqueca vestibular, incluindo:
- estresse
- falta de dormir
- desidratação
- mudanças climáticas ou mudanças na pressão barométrica
- menstruação
Certos alimentos e bebidas também podem desencadear uma enxaqueca vestibular:
- chocolate
- vinho tinto
- queijos envelhecidos
- glutamato monossódico (MSG)
- Carnes processadas
- café
- refrigerantes com cafeína
As mulheres correm um risco maior de contrair enxaquecas vestibulares. Os médicos suspeitam que as enxaquecas vestibulares ocorram em famílias, mas os estudos ainda não provaram essa ligação.
Como é diagnosticado?
A enxaqueca vestibular pode ser difícil de diagnosticar, porque não existe um teste preciso. Em vez disso, seu médico discutirá seus sintomas e histórico e considerará os fatores estabelecidos pelas diretrizes da Classificação Internacional de Distúrbios da Dor de Cabeça:
- Você teve pelo menos cinco episódios moderados ou graves de vertigem com duração de 5 minutos a 72 horas?
- Você já teve enxaquecas com ou sem aura?
-
Pelo menos 50% dos episódios de vertigem também envolveram pelo menos um dos seguintes:
a. sensibilidade dolorosa à luz, conhecida como fotofobia, ou ao som, conhecida como fonofobia
b. uma aura visual
c. uma dor de cabeça envolvendo pelo menos duas dessas características:
i. Está centrado em um lado da sua cabeça.
ii. Parece que está pulsando.
iii. A intensidade é moderada ou grave.
iv. A dor de cabeça piora com a atividade física de rotina.
- Existe outra condição que explica melhor seus sintomas?
Para tratá-lo melhor, seu médico deseja descartar essas outras condições que podem estar causando os sintomas:
- irritação nervosa ou vazamento de líquido no ouvido interno
- ataques isquêmicos transitórios (AITs), também chamados ministrokes
- Doença de Meniere (um distúrbio do ouvido interno)
- Vertigem posicional benigna (VBP), que causa breves períodos de tontura leve ou intensa
Tratamento, prevenção e manejo
Os mesmos medicamentos usados para a vertigem podem aliviar os episódios de enxaqueca vestibular. Esses medicamentos ajudam a tratar tonturas, enjôos, náuseas e vômitos e outros sintomas.
Se você costuma experimentar episódios, seu médico pode prescrever os mesmos medicamentos que ajudam a prevenir outros tipos de enxaqueca. Esses medicamentos incluem:
- bloqueadores beta
- triptanos como sumatriptano (Imitrex)
- medicamentos anti-convulsivos, como lamotrigina (Lamictal)
- bloqueadores dos canais de cálcio
- Antagonistas da CGRP, como o erenumabe (Aimovig)
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Você pode reduzir a chance de contrair uma enxaqueca, evitando os alimentos e bebidas que podem desencadeá-las. Preste atenção ao que você comeu; você pode perceber um padrão. Manter um diário alimentar pode ajudá-lo a identificar algo que perturba seu corpo e leva a um episódio.
Mudanças no estilo de vida também podem ajudar:
- Certifique-se de dormir e descansar o suficiente.
- Exercite regularmente.
- Beba bastante água.
- Faça atividades de redução do estresse, como meditação e jardinagem.
- Se a menstruação é a causa de suas enxaquecas, pode ser útil tomar uma pílula de água e evitar comer alimentos salgados.
Como se livrar de uma enxaqueca: um guia passo a passo »
Outlook
Não há cura para a enxaqueca. Um estudo alemão de 2012 analisou pessoas com enxaqueca vestibular durante um período de quase 10 anos. Os pesquisadores descobriram que, com o tempo, a frequência de vertigem diminuiu em 56% dos casos, aumentou em 29% e foi aproximadamente a mesma em 16%.
As pessoas que sofrem de enxaqueca vestibular também têm maior probabilidade de desenvolver enjôo e correm maior risco de sofrer AVC isquêmico. Converse com seu médico sobre o tratamento e prevenção dessas condições, bem como quaisquer outras preocupações que possa ter.
