O que é eczema herpeticum (EH)?
O eczema herpético é uma erupção cutânea rara e dolorosa, geralmente causada pelo vírus do herpes simplex (HSV). O HSV-1 é o vírus que causa o herpes labial e pode ser transmitido através do contato pele a pele.
A condição foi inicialmente chamada de erupção variceliforme Kaposi, após a pessoa que a descreveu pela primeira vez e pensou que a erupção parecia catapora.
A EH afeta mais comumente bebês e crianças pequenas que têm eczema ou outras condições inflamatórias da pele. Mas também pode afetar adultos.
O EH é tratado com drogas antivirais e pode se tornar grave e com risco de vida se não for tratado rapidamente. A infecção viral é contagiosa. Se você tiver EH, tome cuidado para não espalhá-lo para outras pessoas que tenham eczema ou sistemas imunológicos comprometidos.
Embora a EH seja incomum, sua ocorrência tem aumentado nos últimos anos. Continue lendo para saber como identificá-lo, o que o causa e muito mais.
Quais são os sintomas da EH?
A erupção cutânea EH geralmente afeta a área do rosto e pescoço, mas pode ser vista em qualquer área do corpo, incluindo a pele não afetada pelo eczema.
O EH normalmente começa subitamente com grupos de pequenas bolhas cheias de líquido que são dolorosas e com coceira. As bolhas são parecidas e podem ser vermelhas, arroxeadas ou pretas. A erupção cutânea pode se espalhar para novos locais 7 a 10 dias após o primeiro surto.
As bolhas exsudam pus quando se abrem e as lesões se espalham. A erupção cutânea EH cura em duas a seis semanas. Pode deixar cicatrizes.
Outros sintomas podem incluir:
- febre alta
- arrepios
- glândulas linfáticas inchadas
- sensação geral de mal-estar
As fotos
O que causa EH?
O EH é mais frequentemente causado pelo HSV-1. Também pode ser causado pelo vírus do herpes genital HVS-2 ou por alguns outros vírus. O EH geralmente entra em erupção 5 a 12 dias após o contato com uma pessoa que tem HSV.
Algumas pessoas com eczema podem ter herpes labial comum que não se espalham. Não se sabe exatamente por que outras pessoas com eczema desenvolvem uma infecção por EH mais difundida, mas o motivo provavelmente envolve o sistema imunológico da pessoa e a gravidade de sua dermatite atópica.
Quem está em risco de EH?
Crianças com eczema são o grupo mais comum de ter HE. Mas apenas uma pequena porcentagem de crianças e outras pessoas com eczema desenvolvem EH. Pessoas com eczema grave ou não tratado são mais propensas a serem afetadas.
O eczema danifica a camada externa da pele, deixando-a seca, sensível e mais vulnerável à infecção. Outros fatores de risco sugeridos são a falta de proteínas antivirais e a falta de células que promovem respostas imunes a antivírus.
Um estudo de 2003 descobriu que as pessoas com EH tinham início de eczema significativamente mais precoce e níveis significativamente mais altos de anticorpos produzidos por seu sistema imunológico para combater alergias.
Pessoas que danificaram a pele resultante de outras doenças de pele ou queimaduras também estão em risco.
Alguns cremes prescritos para a pele, como o tacrolimus (Prograf), que afetam o sistema imunológico da pele também podem aumentar seu risco.
A exposição à banheira de hidromassagem e banho também pode aumentar seu risco.
Como o EH é diagnosticado?
Seu médico provavelmente pode diagnosticar EH pela aparência, mas pode querer confirmar o diagnóstico. Isso ocorre porque o EH pode se assemelhar a algumas infecções bacterianas, como o impetigo. Também pode parecer um surto grave de eczema ou outros problemas de pele.
O seu médico provavelmente fará com que você tome medicamentos antivirais sistêmicos imediatamente se acharem que você tem EH. Como o EH pode ter complicações graves, é provável que o seu médico não espere os testes para confirmar a presença do vírus.
Um diagnóstico de EH pode ser confirmado com um esfregaço de uma bolha para verificar o vírus. Vários testes estão disponíveis para identificar o vírus, incluindo a cultura da amostra, a identificação de anticorpos ou o exame ao microscópio óptico.
Também é possível ter uma infecção bacteriana secundária, que deve ser identificada para o tratamento adequado.
Se não for tratado - ou não for tratado logo -, o EH pode levar à cegueira (embora isso seja raro) e outras complicações. Se as lesões estiverem próximas aos seus olhos, seu médico deverá encaminhá-lo a um especialista para avaliação. O HSV pode infectar seus olhos, danificando a córnea.
Um estudo de 2012 recomenda que os médicos consultem rotineiramente pacientes ambulatoriais com eczema em busca de sinais de EH, devido à sua potencial gravidade. Geralmente é considerado uma emergência, e diagnóstico e tratamento rápidos são essenciais.
Como é tratado o EH?
O seu médico prescreverá um medicamento antiviral, como aciclovir (Zovirax) ou valaciclovir (Valtrex), a ser administrado por 10 a 14 dias até que as lesões EH se recuperem. Se você estiver doente demais para tomar drogas por via oral, seu médico poderá prescrever antivirais intravenosos.
Alguns casos graves podem exigir hospitalização.
Se você também tiver uma infecção bacteriana com EH, seu médico prescreverá antibióticos.
Os medicamentos antivirais interromperão o surto de EH, mas os sintomas podem voltar novamente. Seu retorno é geralmente mais suave após o primeiro ataque.
Qual é a perspectiva do EH?
Obter tratamento o mais rápido possível para EH pode reduzir o risco de complicações. Medicamentos antivirais normalmente esclarecem seu EH em 10 a 14 dias. O EH pode ocorrer novamente, mas as recorrências não são tão comuns. Quando volta, geralmente é mais suave.
Você pode impedir EH?
Se você tem eczema, pode prevenir o EH evitando o contato com alguém com afta. Você também deve evitar usar qualquer coisa que tenha tocado a boca de alguém com afta, como copo, garfo ou batom.
