Visão geral
A dor progressiva é um repentino e breve surto de dor de uma condição crônica como artrite ou câncer. Mesmo se você estiver gerenciando sua dor com medicação, durante esse surto, a dor se tornará intensa o suficiente para "romper" a medicação para dor que você está tomando.
Às vezes, a dor da ruptura tem um gatilho óbvio. Por exemplo, se você tem artrite nos pulsos e joga tênis, pode aliviar sua dor balançando a raquete. Em outros casos, ataques de dor inovadores são imprevisíveis e ocorrem sem aviso prévio. As pessoas que têm câncer às vezes experimentam períodos de dor enquanto tomam analgésicos opióides.
Cerca de 86% dos americanos que vivem com condições de dor crônica apresentam episódios de dor intensa. Esses episódios ocorrem repentinamente e geralmente duram cerca de 30 minutos. A dor pode atingir apenas ocasionalmente, ou até quatro vezes por dia.
A dor revolucionária pode ser gerenciada alterando sua medicação, evitando seus gatilhos e tentando técnicas alternativas de alívio da dor.
Causas e gatilhos
A dor progressiva afeta pessoas com condições de dor crônica. É comum em pessoas com câncer, mas também pode ocorrer em pessoas com:
- artrite
- fibromialgia
- dor nas costas
- esclerose múltipla
Os episódios de dor progressiva geralmente começam inesperadamente. A dor pode ser desencadeada por algo aparentemente inofensivo como tosse ou espirro.
Outras possíveis causas de dor incontrolável incluem:
- estresse
- doença
- caminhada e outras formas de exercício
Às vezes, você pode sentir dor intensa se tolerar os medicamentos para a dor que toma. Tolerância significa que você precisa tomar uma dose cada vez maior do medicamento para obter o mesmo alívio da dor. Você também pode sentir dor se os efeitos do seu medicamento para dor começarem a desaparecer antes que seja hora de você tomar a próxima dose.
Às vezes, a dor do avanço não tem nenhum gatilho óbvio.
Medicação e dosagem
Antes de poder tratar a dor da ruptura, você precisa garantir que sua dor crônica seja bem gerenciada. A dor moderada pode ser tratada com medicamentos não narcóticos com força de prescrição, como anti-inflamatórios não esteróides ou paracetamol. A dor crônica mais intensa é tratada com um opioide de liberação prolongada que dura de 8 a 12 horas.
Consulte o seu médico ou especialista em dor se o medicamento a longo prazo que você toma não controla adequadamente sua dor. Pode ser necessário aumentar a dose, adicionar outro analgésico ou incorporar outros tratamentos.
Para ajudar seu médico a entender melhor a dor que está sentindo, registre seus episódios de dor em um diário de dor. Anote quando a dor começa, quanto tempo dura e o que a desencadeia.
Para tratar episódios de dor intensa, você pode tomar um "medicamento de resgate". Isso significa um analgésico que trabalha rapidamente e dura um curto período de tempo. Geralmente, a dor progressiva é tratada com um opioide de ação curta que é de 5 a 20% da dose que você normalmente toma para gerenciar a dor crônica. Você tomará esse analgésico quando seus sintomas começarem.
Um opioide de ação rápida comumente usado para a dor da ruptura é o citrato de fentanil narcótico. Ele vem como um "pirulito" que absorve o revestimento da bochecha. O fentanil também vem em um comprimido que se dissolve sob a língua, como um adesivo e como um spray nasal.
O seu médico deve adequar a sua medicação para a dor e tomar uma dose. Como sua dor pode evoluir com o tempo, consulte seu médico periodicamente para ver se você precisa ajustar seu regime de analgésicos.
Impedindo um flare
Uma maneira eficaz de evitar dores de ponta é evitar qualquer coisa que você saiba que a desencadeia.
Se você tiver artrite e digitar em um teclado, agrava a dor no pulso, use um teclado ergonômico ou software de reconhecimento de voz ou use uma pulseira. Se a tosse causar um aumento da dor, tome um supressor da tosse. Se a atividade desencadear sua dor, você pode precisar alternar períodos de exercício com descanso.
Você também pode tentar estas técnicas alternativas de alívio da dor para prevenir e gerenciar a dor da descoberta:
- acupuntura
- massagem terapêutica
- técnicas de relaxamento, como respiração profunda e meditação
- tai chi
- ioga
- calor e frio
Se você tem câncer, a dor da ruptura pode ser um sinal de que sua doença progrediu. Você pode precisar de cirurgia, radiação, quimioterapia ou outros tratamentos para diminuir o tumor e aliviar sua dor.
Complicações
Dor intensa pode causar muita ansiedade e angústia. Pode interferir com sua rotina e afetar negativamente sua qualidade de vida.
As complicações da dor da ruptura incluem:
- mobilidade reduzida, que pode levar a músculos fracos, articulações rígidas, úlceras de pressão, prisão de ventre, pneumonia e coágulos sanguíneos
- depressão e ansiedade
- solidão
- consultas médicas e hospitalares mais frequentes
Outlook
Dor difícil pode ser difícil de controlar, especialmente se você tiver câncer em estágio avançado. No entanto, você pode tratá-lo, assim como trata a dor crônica.
Consulte seu médico, que pode ajustar seu tipo ou dose de analgésico. Eles também podem recomendar outras maneiras de ajudá-lo a lidar com as crises de dor.
