Visão geral
Um sintoma principal da endometriose é dor crônica. A dor tende a ser especialmente forte durante a ovulação e menstruação.
Os sintomas podem incluir cólicas severas, dor durante o sexo, músculos do assoalho pélvico muito tensos e desconforto com evacuações e micção, entre outros. Esses sintomas também podem interferir na vida cotidiana.
Não há cura para a endometriose, mas os tratamentos podem ajudar. A eficácia de diferentes tratamentos varia de pessoa para pessoa. O objetivo é parar ou melhorar a dor da condição. Leia para saber mais sobre opções de tratamento específicas que podem ajudar.
Medicação para alívio da dor
Os medicamentos prescritos e os medicamentos vendidos sem receita podem ser uma opção para a endometriose. Para endometriose moderada a grave, muitas mulheres acham que os analgésicos vendidos sem receita não são fortes o suficiente para lidar com a dor. Você pode conversar com seu médico sobre a melhor escolha para você, com base em seus sintomas.
Os medicamentos para dor mais comuns para endometriose são os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). AINEs vendidos sem receita incluem ibuprofeno, aspirina e naproxeno. AINEs com receita médica também estão disponíveis.
Os AINEs atuam na dor da endometriose, bloqueando o desenvolvimento de prostaglandinas, um tipo de composto biológico produzido em seu corpo. As prostaglandinas causam dor, inchaço e inflamação em muitas mulheres com endometriose durante seus períodos.
A pegada? Para que os AINE sejam mais eficazes, eles devem ser tomados antes que o corpo comece a produzir esses compostos causadores de dor.
Se você estiver tomando AINEs para endometriose, tente começar a tomá-los pelo menos 24 a 48 horas antes de começar a ovular e antes do primeiro dia do seu período. Isso dará ao medicamento tempo para bloquear o desenvolvimento de prostaglandinas no seu corpo. Se o seu período for irregular ou um pouco imprevisível, seu médico poderá sugerir tomar analgésicos durante toda a semana que antecede o seu período.
Os mesmos medicamentos não funcionam para todos. O seu médico pode recomendar que você tente AINEs diferentes - ou uma combinação de AINEs e outras terapias - para obter alívio. Alguns AINEs não devem ser combinados com outros medicamentos. Certifique-se de conversar com seu médico antes de iniciar qualquer novo medicamento.
Terapia hormonal
A terapia hormonal trata a dor da endometriose, controlando os picos hormonais durante o ciclo menstrual. Pode reduzir ou interromper a menstruação completamente. Geralmente não é uma opção se você estiver tentando engravidar.
Os hormônios que seu corpo libera em torno da ovulação e seu período geralmente fazem com que os sintomas da endometriose piorem. Isso pode levar a cicatrizes na pelve ou tornar as cicatrizes existentes espessadas. O objetivo da terapia hormonal é evitar cicatrizes novas ou adicionais, mantendo seus níveis hormonais.
Os tipos de terapia hormonal para endometriose incluem:
Controle de natalidade hormonal
As pílulas anticoncepcionais combinadas têm sido usadas para tratar a endometriose desde os anos 50. Eles são considerados um pilar do tratamento. Outras formas de controle da natalidade, como o DIU hormonal, anéis vaginais ou adesivos, também costumam ser prescritas.
Se você optar por um contraceptivo oral, seu médico poderá recomendar tomar a pílula continuamente. Isso significa que você evitará um período inteiro, juntamente com a dor que o acompanha. É seguro pular seu período por vários meses (ou até anos).
Agonistas e antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (Gn-RH)
O Gn-RH essencialmente coloca o corpo na menopausa artificial. Reduz os níveis de estrogênio e interrompe a ovulação e a menstruação. Isso, por sua vez, pode ajudar a diminuir as cicatrizes endometriais.
Embora sejam eficazes, os agonistas e antagonistas do Gn-RH podem ter sérios efeitos colaterais na menopausa, como perda de densidade óssea, secura vaginal e ondas de calor, entre outros. Esses medicamentos estão disponíveis por injeção, spray nasal e pílula diária.
Terapia com progestina
Acredita-se que as progestinas reduzam os sintomas da endometriose diminuindo a cicatrização endometrial. O seu ginecologista pode recomendar um DIU, injeção ou pílula de progestina para gerenciar melhor seus sintomas.
As terapias hormonais podem ser extremamente eficazes na redução dos sintomas e dores da endometriose. Mas é importante lembrar que seus sintomas podem retornar se você interromper a terapia hormonal a qualquer momento.
Cirurgia
A cirurgia para endometriose trata a condição removendo as lesões endometriais que são uma fonte de dor. Existem vários tipos de cirurgia que podem ser usados. A Endometriosis Foundation of America considera que a cirurgia por excisão laparoscópica é o padrão-ouro para o tratamento cirúrgico da endometriose.
A cirurgia de excisão laparoscópica é frequentemente descrita como "conservadora". Isso significa que o objetivo é preservar tecidos saudáveis, enquanto remove lesões endometriais.
Uma revisão de 2016 da revista Women's Health observa que a cirurgia pode ser eficaz na redução da dor da endometriose. Um estudo de 2018 no BMJ relatou que a cirurgia de excisão laparoscópica efetivamente tratou a dor pélvica e os sintomas relacionados ao intestino. A cirurgia também melhorou a qualidade de vida geral das mulheres que vivem com endometriose. O estudo do BMJ incluiu mais de 4.000 participantes em vários centros médicos diferentes.
Cirurgias mais invasivas eram mais comuns no passado. A histerectomia e a ooforectomia, que removem o útero e os ovários, costumavam ser consideradas as melhores terapias para endometriose. Em geral, eles não são mais recomendados para a maioria das pessoas. Mesmo se o útero e os ovários forem removidos, é possível que ocorram lesões endometriais em outros órgãos.
Lembre-se de que a cirurgia não é garantia de alívio a longo prazo. Lesões endometriais e a dor que causam podem recorrer após o procedimento.
Terapias alternativas e complementares
Encontrar o tratamento certo para a dor da endometriose pode ser tentativa e erro. Você também pode tentar remédios alternativos e homeopáticos em combinação com sua terapia médica. Sempre converse com seu médico antes de tentar qualquer nova terapia.
Algumas terapias alternativas para endometriose incluem:
- Acupuntura. A pesquisa sobre o uso da acupuntura no tratamento da endometriose é limitada. Uma revisão de 2017 dos estudos existentes sugere que a acupuntura pode ajudar no alívio da dor da endometriose.
- Máquinas de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). DEZENAS dispositivos emitem uma corrente elétrica de baixo nível que reduz a dor e relaxa os músculos. Um pequeno estudo constatou que as máquinas TENS eram altamente eficazes na redução da dor, mesmo quando auto-administradas.
- Calor. Almofadas de aquecimento e banhos quentes podem relaxar os músculos tensos e reduzir a dor relacionada à endometriose.
- Alívio de estresse. O estresse está ligado à inflamação crônica e também pode afetar seus níveis hormonais. Técnicas de gerenciamento de estresse, como meditação, ioga, coloração e exercícios, podem controlar seu estresse.
O takeaway
Endometriose pode ser uma condição dolorosa. Experimentar diferentes terapias para alívio da dor e encontrar o que funciona melhor para você é a chave para gerenciar seus sintomas. Converse com seu médico sobre suas opções, bem como quaisquer tratamentos alternativos que eles recomendam.
