Visão geral
Endoftalmite, pronunciado “end-opf-THAL-mi-tis, é o termo usado para descrever inflamação grave no interior do olho. A inflamação é causada por uma infecção. Pode ocorrer com certos tipos de cirurgia ocular ou se o olho foi perfurado por um objeto externo.
A endoftalmite é muito rara, mas se ocorrer, é uma emergência médica urgente.
Sintomas de endoftalmite
Os sintomas ocorrem muito rapidamente após a infecção. Eles geralmente ocorrem dentro de um a dois dias, ou às vezes até seis dias após a cirurgia ou trauma ocular. Os sintomas incluem:
- dor ocular que piora após cirurgia ou lesão ocular
- diminuição ou perda de visão
- olhos vermelhos
- pus do olho
- pálpebras inchadas
Os sintomas também podem ocorrer mais tarde, como seis semanas após a cirurgia. Esses sintomas tendem a ser mais leves e incluem:
- visão embaçada
- dor ocular leve
- dificuldade em olhar para luzes brilhantes
Se você notar algum destes sintomas, consulte um médico imediatamente. Quanto mais cedo a endoftalmite for tratada, menor a probabilidade de causar problemas visuais contínuos e sérios.
Causas da endoftalmite
Existem dois tipos principais de endoftalmite. Uma é a endoftalmite exógena, ou seja, a infecção entra no olho através de uma fonte externa. A segunda é a endoftalmite endógena, o que significa que a infecção se espalha para os olhos de outra parte do corpo.
Endoftalmite exógena é a forma mais comum. Pode ocorrer como resultado de um corte no olho durante a cirurgia ou através da perfuração do olho por um corpo estranho. Tais cortes ou aberturas tornam mais provável que a infecção viaje dentro do globo ocular.
A endoftalmite exógena é vista com mais frequência em cirurgias oculares específicas. Uma é a cirurgia de catarata. Isto não é necessariamente devido ao próprio procedimento cirúrgico. A cirurgia de catarata é a cirurgia ocular mais comum, portanto, existem mais possibilidades de resultar em endoftalmite.
Outras cirurgias que resultam com mais frequência nesse tipo de infecção são aquelas realizadas no próprio globo ocular. Isso é chamado de cirurgia intraocular.
Os fatores de risco para endoftalmite exógena incluem perda extra de líquido atrás dos olhos, má cicatrização de feridas e maior tempo de cirurgia.
Após um trauma ocular penetrante, os fatores de risco para endoftalmite incluem:
- tendo o objeto estranho, ou um pedaço dele, permanecendo em seu olho
- esperando mais de 24 horas para reparar o corte
- estar em áreas rurais, onde é mais provável que você tenha terra nos seus olhos
- danos nas lentes
Pessoas que fizeram certos tipos de cirurgia para glaucoma, como a filtragem de glaucoma, correm o risco de desenvolver uma endoftalmite por toda a vida.
Diagnóstico
Seu médico, geralmente um oftalmologista (um médico especializado em saúde ocular), provavelmente fará várias coisas para descobrir se os sintomas são de endoftalmite. Eles olharão nos seus olhos e testarão sua visão. Eles podem solicitar um ultrassom para verificar se existem objetos estranhos no globo ocular.
Se houver suspeita de infecção, seu médico poderá realizar um teste chamado torneira vítrea. Isso envolve o uso de uma agulha minúscula para retirar um pouco de líquido do globo ocular. O líquido é então testado para que seu médico possa dizer a melhor maneira de tratar a infecção.
Tratamento de endoftalmite
O tratamento da endoftalmite depende em parte da causa da doença.
É mais importante colocar um antibiótico no olho o mais rápido possível. Normalmente, os antibióticos são colocados diretamente no olho com uma agulha minúscula. Um corticosteróide pode ser adicionado em alguns casos para reduzir o inchaço. Somente em casos muito raros e mais sérios são administrados antibióticos gerais.
Se houver um corpo estranho no olho, é igualmente importante remover o objeto o mais rápido possível. Nunca tente remover um objeto do seu olho sozinho. Em vez disso, procure atendimento médico imediato.
Os sintomas geralmente começam a melhorar alguns dias após o início do tratamento. A dor ocular e as pálpebras inchadas tendem a melhorar antes que a visão melhore.
Complicações do tratamento
As complicações do tratamento da endoftalmite podem ser reduzidas seguindo o conselho do seu oftalmologista. Em particular, certifique-se de que sabe como e quando aplicar qualquer colírio prescrito ou pomada antibiótica para os olhos. Se for prescrito um tapa-olho, você também deve saber como e onde colocá-lo. Você pode precisar de fita adesiva para manter o patch no lugar.
Certifique-se de manter todas as consultas oculares de acompanhamento com seu médico.
Prevenção de endoftalmite
Use óculos de proteção ao fazer qualquer coisa que possa fazer com que um objeto entre em contato com seus olhos, como serrar madeira ou durante esportes de contato. Óculos de proteção podem incluir:
- óculos
- escudos de olho
- capacetes
Se você tiver uma cirurgia ocular, siga as instruções pós-operatórias do seu médico. Isso pode ajudar a reduzir o risco de infecção.
Outlook
A endoftalmite é uma condição complexa com um resultado potencialmente sério para a sua visão. Visão em declínio e possivelmente perda de olho podem ocorrer. A probabilidade desses eventos é bastante reduzida se a condição for tratada imediatamente. É uma emergência médica que requer atenção médica imediata e apropriada. Se tratada corretamente e imediatamente, as perspectivas para endoftalmite geralmente são consideradas boas.
