Visão geral
Macrosomia é um termo que descreve um bebê que nasce muito acima da média para a idade gestacional, que é o número de semanas no útero. Bebês com macrossomia pesam mais de 13 kg.
Em média, os bebês pesam entre 5 libras, 8 onças (2.500 gramas) e 8 libras, 13 onças (4.000 gramas). Bebês com macrossomia têm um percentil 90 ou mais em peso para a idade gestacional, quando nascem a termo.
A macrossomia pode causar um parto difícil e aumentar os riscos de um parto cesáreo (cesariana) e lesões no bebê durante o parto. Os bebês nascidos com macrossomia também têm maior probabilidade de ter problemas de saúde como obesidade e diabetes mais tarde na vida.
Causas e fatores de risco
Cerca de 9% de todos os bebês nascem com macrossomia.
As causas dessa condição incluem:
- diabetes na mãe
- obesidade na mãe
- genética
- uma condição médica no bebê
É mais provável que você tenha um bebê com macrossomia se:
- ter diabetes antes de engravidar ou desenvolvê-lo durante a gravidez (diabetes gestacional)
- iniciar sua gravidez obesa
- ganhar muito peso durante a gravidez
- tem pressão alta durante a gravidez
- teve um bebê anterior com macrossomia
- se passaram mais de duas semanas da data de vencimento
- tem mais de 35 anos de idade
Sintomas
O principal sintoma da macrossomia é um peso de mais de 8 libras, 13 onças - independentemente de o bebê ter nascido cedo, na hora ou atrasado.
Como é diagnosticado?
O seu médico perguntará sobre seu histórico médico e gestações anteriores. Eles podem verificar o tamanho do seu bebê durante a gravidez, mas essa medida nem sempre é precisa.
Os métodos para verificar o tamanho do bebê incluem:
- Medindo a altura do fundo. O fundo é o comprimento do topo do útero da mãe até o osso púbico. Uma altura do fundo maior que o normal pode ser um sinal de macrossomia.
- Ultrassom. Este teste usa ondas sonoras para visualizar uma imagem do bebê no útero. Embora não seja completamente preciso prever o peso ao nascer, ele pode estimar se o bebê é muito grande no útero.
- Verifique o nível do líquido amniótico. Excesso de líquido amniótico é um sinal de que o bebê está produzindo excesso de urina. Bebês maiores produzem mais urina.
- Teste sem estresse. Este teste mede os batimentos cardíacos do bebê quando ele se move.
- Perfil biofísico. Este teste combina o teste sem estresse com um ultrassom para verificar os movimentos, a respiração e o nível de líquido amniótico do bebê.
Como isso afeta a entrega?
Macrosomia pode causar estes problemas durante o parto:
- o ombro do bebê pode ficar preso no canal do parto
- clavícula do bebê ou outro osso fica fraturado
- trabalho leva mais tempo do que o normal
- pinça ou entrega a vácuo é necessária
- parto cesáreo é necessário
- o bebê não recebe oxigênio suficiente
Se o seu médico achar que o tamanho do seu bebê pode causar complicações durante o parto vaginal, pode ser necessário agendar uma cesariana.
Complicações
A macrossomia pode causar complicações para a mãe e o bebê.
Os problemas com a mãe incluem:
- Lesão na vagina. Quando o bebê é entregue, ele ou ela pode rasgar a vagina da mãe ou os músculos entre a vagina e o ânus, os músculos perineais.
- Sangramento após o parto. Um bebê grande pode impedir que os músculos do útero se contraiam como deveriam após o parto. Isso pode levar ao excesso de sangramento.
- Ruptura uterina. Se você já teve parto cesáreo ou cirurgia uterina, o útero pode rasgar durante o parto. Essa complicação pode ser fatal.
Os problemas com o bebê que podem surgir incluem:
- Obesidade. Bebês nascidos com um peso maior têm maior probabilidade de serem obesos na infância.
- Açúcar no sangue anormal. Alguns bebês nascem com açúcar no sangue abaixo do normal. Menos frequentemente, o açúcar no sangue é alto.
Os bebês nascidos grandes correm risco de ter essas complicações na idade adulta:
- diabetes
- pressão alta
- obesidade
Eles também estão em risco de desenvolver síndrome metabólica. Esse conjunto de condições inclui pressão alta, açúcar elevado no sangue, excesso de gordura na cintura e níveis anormais de colesterol. À medida que a criança cresce, a síndrome metabólica pode aumentar o risco de doenças como diabetes e doenças cardíacas.
Perguntas importantes para perguntar ao seu médico
Se os testes durante a gravidez mostrarem que seu bebê é maior que o normal, aqui estão algumas perguntas para perguntar ao seu médico:
- O que posso fazer para me manter saudável durante a gravidez?
- Vou precisar fazer alterações na minha dieta ou nível de atividade?
- Como a macrossomia pode afetar minha entrega? Como isso poderia afetar a saúde do meu bebê?
- Vou precisar de um parto cesáreo?
- Que cuidados especiais meu bebê precisará após o nascimento?
Outlook
O seu médico pode recomendar um parto cesáreo conforme necessário para garantir um parto saudável. Induzir o parto mais cedo para que o bebê seja entregue antes da data de vencimento não demonstrou diferença no resultado.
Os bebês nascidos grandes devem ser monitorados quanto a condições de saúde como obesidade e diabetes à medida que crescem. Ao gerenciar condições pré-existentes e sua saúde durante a gravidez, além de monitorar a saúde de seu bebê na idade adulta, você poderá ajudar a prevenir complicações que podem surgir da macrossomia.
