Visão geral
Penectomia é o procedimento cirúrgico para remover todo ou parte do pênis. Este procedimento é usado principalmente como tratamento contra o câncer de pênis.
O câncer peniano é uma coleção de células malignas ou cancerígenas no interior ou na superfície do pênis.
A remoção do pênis é um procedimento que não é realizado de ânimo leve, pois tem consequências físicas e psicológicas. Os médicos podem recomendar o procedimento, total ou parcial, se sua situação o justificar. Embora seja usado principalmente se você tiver câncer de pênis, em casos raros, pode ser recomendado após um trauma grave no pênis.
Além da cirurgia, outras opções de tratamento incluem radioterapia, quimioterapia e vários medicamentos. Nenhum tratamento é 100% eficaz e você precisa discutir os prós e contras de cada opção com seus médicos.
Procedimentos cirúrgicos
Se a penectomia é recomendada, a cirurgia pode envolver diferentes técnicas. Pode ser total ou parcial e pode incluir procedimentos adicionais.
A penectomia total envolve a remoção de todo o seu pênis. Nesse caso, os cirurgiões criarão uma nova abertura urinária no períneo. O períneo é a área entre o escroto e o ânus. Isso é conhecido como uretrostomia perineal.
A penectomia parcial remove a extremidade do pênis, mas deixa o eixo intacto.
Ambos os procedimentos podem ser realizados sob anestesia geral ou raquianestesia, o que significa que você dorme durante a operação ou permanece acordado, mas fica totalmente entorpecido na área da cirurgia.
Outras etapas que podem ser necessárias incluem a remoção dos testículos e do escroto e dos gânglios linfáticos. A cirurgia para remover o pênis e os testículos é conhecida como emasculação, mas isso geralmente é feito apenas no caso de cânceres muito avançados.
Em certas situações, como o câncer que invade os tecidos profundos, pode ser necessário remover alguns dos seus linfonodos.
Para avaliar se o linfonodo sentinela é afetado ou não, os médicos injetam um corante radioativo próximo ao câncer. O linfonodo sentinela é o primeiro nó ao qual o câncer provavelmente se espalhará. Quando esse corante é visto em um linfonodo, o linfonodo é removido e avaliado.
Dependendo dos resultados, se o câncer for encontrado, outros linfonodos também serão removidos. Se nenhum câncer for encontrado, não será necessária mais cirurgia.
O teste dos gânglios linfáticos na virilha exige que seja feita uma incisão na virilha para que os gânglios linfáticos possam ser extraídos para avaliação.
Um câncer de estágio 1 oferece várias opções de tratamento. Isso pode incluir a circuncisão, se os tumores estiverem no prepúcio ou uma cirurgia mais completa, como:
- Cirurgia de Mohs
- excisão ampla
- penectomia parcial
Outras opções podem ser terapia de radiação ou ablação a laser.
Recuperação de cirurgia
Imediatamente após a cirurgia de penectomia, total ou parcial, você normalmente precisará de uma estadia curta no hospital, geralmente apenas uma ou duas noites. É possível que um cateter temporário seja instalado para drenar a bexiga. O hospital lhe dará instruções sobre como usar e cuidar do seu cateter, se necessário.
Se você tiver uma penectomia parcial, ainda poderá urinar pelo pênis restante enquanto estiver em pé. Uma penectomia total cria uma nova abertura urinária no períneo. Isso significa que você precisa se sentar para urinar.
Você receberá medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos, infecções e constipação. O seu médico também prescreverá medicamentos para ajudar a controlar sua dor. O seu médico também lhe dará conselhos sobre atividades a serem evitadas. Siga as recomendações para melhorar sua recuperação.
Você pode precisar de um amigo ou membro da família para cuidar das tarefas diárias inicialmente enquanto se recupera. Informe ao seu ajudante o que você não pode fazer e que ajuda você precisa.
Se você não conseguir encontrar alguém disponível para ajudá-lo em período integral, peça a algumas pessoas que o ajudem nos turnos.
Autocuidados
É importante tomar todos os seus medicamentos conforme indicado pelo seu médico. Isso ajudará a prevenir dores, infecções e prisão de ventre.
Você também vai querer ajudar seus pulmões a se recuperarem da anestesia. O seu médico pode recomendar exercícios pulmonares. A respiração profunda e o relaxamento também podem ajudar a manter a saúde dos pulmões e facilitar a drenagem do líquido linfático. Você deve fazer exercícios respiratórios e pulmonares várias vezes ao dia durante a primeira semana ou sempre que estiver mais tenso do que o normal.
Complicações da penectomia
Como toda cirurgia, a penectomia acarreta riscos. Alguns desses riscos ou complicações podem surgir durante a cirurgia ou posteriormente. Eles podem aparecer imediatamente ou ao longo do tempo durante o seu período de recuperação. Algumas complicações podem ser apenas temporárias, mas outras podem ser permanentes.
Além dos riscos normalmente associados a todas as cirurgias, como reação à anestesia ou sangramento excessivo, existem outros associados apenas à penectomia. Essas complicações incluem:
- infecção
- dor crônica
- estreitamento da uretra
- coágulos de sangue
- ser incapaz de ter relações sexuais
- ter que sentar enquanto urina
Além disso, existe a possibilidade de linfedema. Isso se refere ao inchaço local resultante de um bloqueio no sistema linfático.
Outlook
Embora o câncer possa ser completamente removido, a vida após a cirurgia pode levar a problemas psicológicos. Após a penectomia parcial, a relação sexual satisfatória pode ser possível para você. O que resta do eixo do seu pênis ainda pode ficar ereto. Geralmente ganha comprimento suficiente para alcançar a penetração. Mesmo sem a cabeça sensível, você deve continuar sendo capaz de atingir o orgasmo e ejacular.
Após a penectomia total, a relação sexual é impossível, mas, com esforço, você ainda pode obter prazer. Você atinge o orgasmo através da estimulação de áreas sensíveis, como o escroto e a pele por trás dele.
Sentimentos de estresse ou depressão, ou questionar sua identidade são compreensíveis. Conversar com um conselheiro pode ser útil para você.
A reconstrução cirúrgica do pênis pode ser possível. Se isso lhe interessar, pergunte ao seu médico.
