Mirtazapina: Efeitos Colaterais, Dosagem, Usos E Muito Mais

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Destaques para mirtazapina

1. Os comprimidos orais de mirtazapina estão disponíveis como medicamentos de marca e medicamentos genéricos. Marcas: Remeron (comprimido de libertação imediata), Remeron Soltab (comprimido de desintegração oral).
2. A mirtazapina é um comprimido de liberação imediata que você toma por via oral. Também vem como um comprimido que se dissolve na boca.
3. Mirtazapina é usada para tratar a depressão.

Advertências importantes

Aviso da FDA: Risco de suicídio

• Este medicamento tem um aviso de caixa preta. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso de caixa preta alerta médicos e pacientes sobre os efeitos dos medicamentos que podem ser perigosos.
• A mirtazapina pode causar um aumento de pensamentos ou ações suicidas. Esse risco é maior em crianças, adolescentes e adultos jovens. Também é maior nos primeiros meses de tratamento e durante as mudanças de dose. Você e seus familiares, cuidadores e médico devem observar quaisquer mudanças novas ou repentinas no seu humor, comportamento, pensamentos ou sentimentos. Ligue imediatamente para o seu médico se notar alguma dessas alterações.

Outros avisos

• Aviso sobre a síndrome de serotonina: A mirtazapina pode causar uma condição fatal, chamada síndrome de serotonina. Seu risco pode ser maior se você também tomar outros medicamentos que tenham efeitos semelhantes aos da mirtazapina. Estes incluem antidepressivos ou triptanos, como sumatriptano e zolmitriptano. Os sintomas da síndrome da serotonina incluem agitação, alucinações (ver ou ouvir algo que não existe), confusão, problemas de raciocínio, coma, problemas de coordenação e contração muscular. Eles também incluem músculos rígidos, batimentos cardíacos acelerados, pressão alta ou baixa, sudorese, febre, náusea, vômito e diarréia. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver esses sintomas.
• Aviso de abstinência: Não pare de tomar mirtazapina sem falar com seu médico. Pará-lo de repente pode causar sintomas de abstinência. Isso inclui ansiedade, agitação, tremores e formigamentos ou sentimentos de choque elétrico. Eles também incluem sudorese, náusea, vômito, sonhos estranhos, tontura, cansaço, confusão e dor de cabeça. Se você precisar parar de tomar este medicamento, seu médico reduzirá lentamente sua dosagem ao longo do tempo. O seu médico observará os sintomas de abstinência ao interromper o tratamento.
• Aviso de sonolência: Este medicamento pode causar sonolência. Também pode afetar sua capacidade de tomar decisões, pensar com clareza ou reagir rapidamente. Você não deve dirigir, usar máquinas ou realizar outras atividades que exijam atenção até saber como esse medicamento afeta você.

O que é mirtazapina?

Mirtazapina é um medicamento de prescrição. Ele vem como um comprimido oral de liberação imediata ou um comprimido desintegrador por via oral (dissolução).

A mirtazapina está disponível como medicamento de marca Remeron (comprimido de libertação imediata) e Remeron Soltab (comprimido de desintegração oral). Ambas as formas também estão disponíveis como medicamentos genéricos. Medicamentos genéricos geralmente custam menos que as versões de marca. Em alguns casos, eles podem não estar disponíveis em todos os aspectos ou formas como medicamentos de marca.

Mirtazapina pode ser usada como parte de uma terapia combinada. Isso significa que você pode precisar tomá-lo com outros medicamentos.

Por que é usado

Mirtazapina é usada para tratar a depressão.

Como funciona

Mirtazapina pertence a uma classe de medicamentos chamados antidepressivos. Uma classe de medicamentos é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Esses medicamentos são frequentemente usados para tratar condições semelhantes.

Não se sabe exatamente como a mirtazapina funciona no tratamento da depressão. Pode aumentar a quantidade de noradrenalina e serotonina no cérebro. Estes são mensageiros químicos que afetam seu humor.

Efeitos colaterais de mirtazapina

Mirtazapina em comprimidos orais pode causar sonolência. Isso pode afetar sua capacidade de tomar decisões, pensar com clareza ou reagir rapidamente. Você não deve dirigir, usar máquinas ou realizar outras atividades que exijam atenção até saber como esse medicamento afeta você.

Você pode se sentir inquieto e agitado (incapaz de ficar sentado ou parado) durante as primeiras semanas enquanto estiver tomando este medicamento.

A mirtazapina também pode causar outros efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns da mirtazapina podem incluir:

• sonolência
• aumento do apetite
• ganho de peso
• boca seca
• constipação
• tontura
• sonhos estranhos

Se esses efeitos forem leves, eles podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos secundários graves

Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

• Pensamentos ou ações suicidas. Os sintomas podem incluir:
• tentativas de cometer suicídio
• agindo por impulsos perigosos
• agindo agressivo ou violento
• pensamentos sobre suicídio ou morte
• depressão nova ou piorada
• ansiedade ou ataques de pânico novos ou agravados
• sentir-se agitado, inquieto, zangado ou irritado
• problemas para dormir
• um aumento de atividade ou falar mais do que o normal
• outras mudanças incomuns no comportamento ou humor
• Episódios maníacos. Os sintomas podem incluir:
• aumento considerável de energia
• problemas graves para dormir
• devaneios
• comportamento imprudente
• extraordinariamente grandes idéias
• felicidade ou irritabilidade excessiva
• falando mais ou mais rápido que o normal
• Sistema imunológico enfraquecido. A mirtazapina pode diminuir os seus glóbulos brancos. Os glóbulos brancos ajudam seu corpo a combater infecções. Isso pode aumentar a probabilidade de contrair infecções. Os sintomas podem incluir:
• febre
• arrepios
• dor de garganta
• feridas na boca ou no nariz
• sintomas de gripe, como dores no corpo, fadiga e vômitos
• Síndrome de serotonina. Esta condição pode ser fatal. Os sintomas podem incluir:
• agitação
• alucinações (vendo ou ouvindo algo que não existe)
• coma
• confusão
• problemas para pensar
• problemas de coordenação
• contração muscular ou rigidez muscular
• batimento cardíaco acelerado
• pressão arterial alta ou baixa
• sudorese ou febre
• náusea, vômito ou diarréia
• Problemas oculares. Os sintomas podem incluir:
• dor nos olhos
• mudanças na visão
• inchaço ou vermelhidão dentro ou ao redor dos olhos
• Convulsões
• Baixos níveis de sódio (sal) no sangue. Idosos podem estar em maior risco para esse problema. Os sintomas podem incluir:
• dor de cabeça
• sentindo-se instável ou fraco
• confusão, dificuldade de concentração ou pensamento, ou problemas de memória
• Sonolência
• Reações cutâneas graves. Os sintomas podem incluir:
• erupção cutânea grave com inchaço da pele (incluindo nas palmas das mãos e nas solas dos pés)
• vermelhidão dolorosa da pele ou bolhas ou úlceras (feridas abertas) no corpo ou na boca
• Reações alérgicas graves. Os sintomas podem incluir:
• Problemas respiratórios
• inchaço do rosto, língua, olhos ou boca
• erupção cutânea, comichão (urticária) ou bolhas, isoladamente ou com febre ou dor nas articulações
• Aumento do apetite ou peso
• Níveis elevados de colesterol e triglicerídeos
• Rabdomiólise (um grave problema muscular). Os sintomas podem incluir:
• dores e dores musculares
• problemas renais

Isenção de responsabilidade: nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que essas informações incluam todos os possíveis efeitos colaterais. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre discuta possíveis efeitos colaterais com um médico que conhece seu histórico médico.

Mirtazapina pode interagir com outros medicamentos

Mirtazapina em comprimidos pode interagir com outros medicamentos, vitaminas ou ervas que você pode tomar. Uma interação é quando uma substância muda a maneira como uma droga funciona. Isso pode ser prejudicial ou impedir que o medicamento funcione bem.

Para ajudar a evitar interações, seu médico deve gerenciar todos os seus medicamentos com cuidado. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou ervas que você está tomando. Para descobrir como esse medicamento pode interagir com outra coisa que você está tomando, converse com seu médico ou farmacêutico.

Exemplos de medicamentos que podem causar interações com mirtazapina estão listados abaixo.

Drogas que você não deve tomar

Tomar certos medicamentos com mirtazapina pode causar efeitos colaterais graves. Não tome estes medicamentos enquanto estiver a tomar mirtazapina. Estes medicamentos incluem:

• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como isocarboxazida, fenelzina e tranilcipromina. Tomar esses medicamentos com mirtazapina pode aumentar seu risco de síndrome da serotonina. Se você precisar tomar um MAOI, deverá esperar 14 dias após parar de tomar mirtazapina antes de começar a tomar o MAOI. A mesma regra se aplica se você passar de um MAOI para mirtazapina. Se você mudar de um desses medicamentos para outro, procure ajuda médica imediatamente se tiver sintomas da síndrome da serotonina.
• Linezolida e azul de metileno intravenoso. Tomar esses medicamentos com mirtazapina pode aumentar seu risco de síndrome da serotonina.

Medicamentos que causam mais efeitos colaterais

Tomar mirtazapina com certos medicamentos pode causar mais efeitos colaterais. Esses medicamentos incluem:

• Benzodiazepínicos, como diazepam, triazolam e midazolam. Você pode ter mais sedação e sonolência.
• Triptanos, como o sumatriptano. Pergunte ao seu médico se é seguro tomar esses medicamentos juntos. Tomar estes medicamentos com mirtazapina pode aumentar o risco de síndrome da serotonina. O seu médico deve observá-lo de perto quando você começar a tomar esses medicamentos juntos e durante as mudanças de dose.
• Lítio. Pergunte ao seu médico se é seguro tomar esses medicamentos juntos. Tomar lítio com mirtazapina pode aumentar o risco de síndrome da serotonina.
• Medicamentos serotoninérgicos, como fentanil, tramadol e erva de São João. Pergunte ao seu médico se é seguro tomar esses medicamentos juntos. Tomar estes medicamentos com mirtazapina pode aumentar o risco de síndrome da serotonina.
• Medicamentos que afetam o ritmo cardíaco, como alguns antipsicóticos e antibióticos. Pergunte ao seu médico se é seguro tomar esses medicamentos juntos. Tomar esses medicamentos com mirtazapina pode aumentar o risco de um problema de ritmo cardíaco chamado prolongamento do intervalo QT.
• Varfarina. Você pode ter um aumento no sangramento. O seu médico observará atentamente se você tomar esses medicamentos juntos.

Medicamentos que aumentam a quantidade de mirtazapina no seu corpo

Esses medicamentos podem aumentar os níveis de mirtazapina no seu corpo. Isso pode causar mais efeitos colaterais. Se você precisar tomar esses medicamentos com mirtazapina, seu médico poderá diminuir sua dose de mirtazapina.

• Cimetidina
• Antifúngicos, como o cetoconazol
• Antibióticos, como eritromicina
• Inibidores da protease do vírus da imunodeficiência humana (HIV), como o ritonavir

Medicamentos que reduzem a quantidade de mirtazapina no seu corpo

Esses medicamentos podem reduzir os níveis de mirtazapina no seu corpo. Se você precisar tomar esses medicamentos com mirtazapina, seu médico poderá aumentar sua dose de mirtazapina.

• Fenitoína
• Carbamazepina

Isenção de responsabilidade: nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos interagem de maneira diferente em cada pessoa, não podemos garantir que essas informações incluam todas as interações possíveis. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico sobre possíveis interações com todos os medicamentos prescritos, vitaminas, ervas e suplementos e medicamentos de venda livre que você estiver tomando.

Avisos de mirtazapina

Este medicamento vem com vários avisos.

Aviso de alergia

A mirtazapina pode causar uma reação alérgica grave. Os sintomas podem incluir:

• Problemas respiratórios
• inchaço do rosto, língua, olhos ou boca
• erupção cutânea grave com inchaço da pele, inclusive nas palmas das mãos e nas solas dos pés
• vermelhidão dolorosa da pele ou bolhas ou úlceras (feridas abertas) no corpo ou na boca
• comichão (urticária) ou bolhas, isoladamente ou com febre ou dor nas articulações

Se você desenvolver esses sintomas, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima.

Não tome este medicamento novamente se você já teve uma reação alérgica a ele. Tomar de novo pode ser fatal (causar morte).

Aviso de interação com álcool

O uso de bebidas que contêm álcool pode aumentar o risco de sonolência com a mirtazapina. Isso pode afetar sua capacidade de tomar decisões, pensar com clareza ou reagir rapidamente. Se possível, você deve evitar o álcool enquanto estiver tomando este medicamento. Se você bebe álcool, converse com seu médico.

Advertências para pessoas com certas condições de saúde

Para pessoas com histórico de mania ou transtorno bipolar: converse com seu médico sobre se este medicamento é seguro para você. A mirtazapina pode desencadear um episódio misto ou maníaco.

Para pessoas com convulsões: converse com seu médico sobre se este medicamento é seguro para você. Este medicamento pode piorar sua condição. Se tiver uma convulsão enquanto estiver a tomar mirtazapina, fale com o seu médico. Eles decidirão se você deve parar de tomá-lo. Pode ser necessário parar imediatamente de tomar este medicamento, ou sua dose pode ser reduzida lentamente ao longo do tempo para evitar os sintomas de abstinência.

Para pessoas com problemas cardíacos: Se você tem um histórico de certos problemas cardíacos, converse com seu médico sobre se este medicamento é seguro para você. Esses problemas cardíacos incluem angina (dor no peito), ataque cardíaco ou derrame. A mirtazapina pode causar pressão arterial baixa, o que pode piorar os problemas cardíacos.

Para pessoas com glaucoma ou outros problemas oculares: Este medicamento pode dilatar as pupilas. Isso pode desencadear um ataque de glaucoma. Antes de tomar este medicamento, informe o seu médico se tiver glaucoma.

Para pessoas com problemas renais: Se você tem problemas renais ou histórico de doença renal, pode não ser capaz de limpar bem este medicamento do seu corpo. Isso pode aumentar a quantidade de mirtazapina no seu corpo e causar mais efeitos colaterais.

Para pessoas com problemas de fígado: Se você tem problemas de fígado ou uma história de doença hepática, talvez não seja capaz de processar este medicamento também. Isso pode aumentar a quantidade de mirtazapina no seu corpo e causar mais efeitos colaterais.

Avisos para outros grupos

Para mulheres grávidas: Mirtazapina é um medicamento para gravidez da categoria C. Isso significa duas coisas:

1. Pesquisas em animais mostraram efeitos adversos ao feto quando a mãe toma o medicamento.
2. Não existem estudos suficientes em seres humanos para ter certeza de como a droga pode afetar o feto.

Ligue para o seu médico imediatamente se estiver grávida ou planejando engravidar. Este medicamento deve ser usado apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial.

Para mulheres que estão amamentando: A mirtazapina pode passar para o leite materno e causar efeitos colaterais em crianças amamentadas. Converse com seu médico se você amamentar. Pode ser necessário decidir se deve parar de amamentar ou parar de tomar este medicamento.

Para idosos: os rins de adultos mais velhos podem não funcionar tão bem quanto costumavam. Isso pode fazer com que seu corpo processe drogas mais lentamente. Como resultado, quantidades maiores de um medicamento permanecem no seu corpo por mais tempo. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais, como confusão ou sonolência.

Para crianças: Não se sabe se a mirtazapina é segura e eficaz para crianças menores de 18 anos.

Como tomar mirtazapina

Todas as possíveis dosagens e formas de medicamentos podem não estar incluídas aqui. Sua dosagem, forma do medicamento e quantas vezes você toma o medicamento dependerão de:

• sua idade
• a condição sendo tratada
• quão grave é sua condição
• outras condições médicas que você tem
• como você reage à primeira dose

Formas e vantagens de medicamentos

Genérico: Mirtazapina

• Forma: comprimido oral de liberação imediata
• Pontos fortes: 7.5 mg, 15 mg, 30 mg, 45 mg
• Forma: comprimido por desintegração oral
• Pontos fortes: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Marca: Remeron

• Forma: comprimido oral de liberação imediata
• Pontos fortes: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Marca: Remeron SolTab

• Forma: comprimido por desintegração oral
• Pontos fortes: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Dosagem para depressão

Dosagem para adultos (18 a 64 anos)

• Dosagem inicial típica: 15 mg tomados uma vez por dia, geralmente à noite antes de dormir.
• Aumento da dose: O seu médico aumentará lentamente a sua dose a cada 1-2 semanas. Eles mudarão sua dosagem com base nos sintomas de depressão.
• Dose diária máxima: 45 mg tomados uma vez por dia.

Dosagem infantil (idades de 0 a 17 anos)

Não foi confirmado que este medicamento seja seguro e eficaz para uso em pessoas com menos de 18 anos.

Dosagem para idosos (com 65 anos ou mais)

Os rins de adultos mais velhos podem não funcionar tão bem quanto costumavam. Isso pode fazer com que seu corpo processe drogas mais lentamente. Como resultado, quantidades maiores de um medicamento permanecem no seu corpo por mais tempo. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais.

O seu médico pode iniciá-lo com uma dose reduzida ou com um esquema posológico diferente. Isso pode ajudar a impedir que os níveis desta droga se acumulem demais em seu corpo.

Isenção de responsabilidade: nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que esta lista inclua todas as doses possíveis. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico ou farmacêutico sobre as doses adequadas para você.

Tome como indicado

Mirtazapina é utilizada para o tratamento a longo prazo. Ela apresenta riscos sérios, se você não a toma conforme prescrito.

Se você parar de tomar o medicamento ou não o tomar: sua depressão pode piorar. Se você parar subitamente de tomar mirtazapina, poderá ter sintomas de abstinência. Estes podem incluir:

• ansiedade
• agitação
• tremendo
• sensação de formigamento ou choque elétrico
• suando
• náusea
• vômito
• sonhos estranhos
• tontura
• cansaço
• confusão
• dor de cabeça

Se você perder doses ou não tomar o medicamento dentro do prazo: O medicamento pode não funcionar tão bem ou pode parar de funcionar completamente. Para que esta droga funcione bem, uma certa quantidade precisa estar em seu corpo o tempo todo.

Se você tomar demais: você pode ter níveis perigosos da droga em seu corpo. Os sintomas de uma overdose deste medicamento podem incluir:

• confusão
• sonolência
• problemas de memória
• ritmo cardíaco acelerado

Se você acha que tomou muito medicamento, ligue para o seu médico ou para o centro local de controle de intoxicações. Se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.

O que fazer se você perder uma dose: Tome a sua dose assim que se lembrar. Mas se você se lembrar apenas algumas horas antes da próxima dose programada, tome apenas uma dose. Nunca tente recuperar o atraso tomando duas doses ao mesmo tempo. Isso pode resultar em efeitos colaterais perigosos.

Como saber se o medicamento está funcionando: você deve ter diminuído os sintomas de depressão e estar de melhor humor. Observe que pode levar quatro semanas até que este medicamento funcione para tratar sua depressão.

Considerações importantes para tomar mirtazapina

Lembre-se dessas considerações se o seu médico prescrever mirtazapina para você.

Geral

• Você pode tomar mirtazapina com ou sem alimentos.
• Tome mirtazapina perto da hora de dormir, pois pode causar sonolência.
• Você pode cortar ou esmagar os comprimidos de liberação imediata.
• Você não pode cortar ou esmagar os comprimidos desintegrantes por via oral.

Armazenamento

• Armazene a mirtazapina em temperatura ambiente entre 15 ° C e 30 ° C (59 ° F e 86 ° F).
• Mantenha este medicamento longe da luz.
• Não guarde este medicamento em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.

Recargas

Uma receita para este medicamento é recarregável. Você não precisa de uma nova receita para que este medicamento seja recarregado. O seu médico escreverá o número de recargas autorizadas na sua receita.

Viagem

Ao viajar com seu medicamento:

• Sempre leve seu medicamento com você. Ao voar, nunca coloque-o em uma mala despachada. Mantenha-o na sua bagagem de mão.
• Não se preocupe com as máquinas de raio-X do aeroporto. Eles não podem prejudicar sua medicação.
• Pode ser necessário mostrar aos funcionários do aeroporto o rótulo da farmácia do seu medicamento. Sempre leve consigo o recipiente original com receita médica.
• Não coloque este medicamento no porta-luvas do carro nem o deixe no carro. Evite fazer isso quando o tempo estiver muito quente ou muito frio.

Monitoramento clínico

Você e seu médico devem monitorar certos problemas de saúde enquanto toma este medicamento. Isso pode ajudar a garantir que você fique seguro durante o tratamento. Esses problemas incluem:

• Função renal e hepática. O seu médico pode fazer análises ao sangue para verificar o desempenho dos seus rins e fígado. Se seus rins ou fígado não estão funcionando bem, seu médico pode diminuir sua dose deste medicamento.
• Saúde mental e problemas comportamentais. Você e seu médico devem observar quaisquer alterações incomuns em seu comportamento e humor. Este medicamento pode causar novos problemas de saúde e comportamento mental. Também pode piorar os problemas que você já tem.
• O glóbulo branco conta. Este medicamento pode diminuir o número de glóbulos brancos no seu corpo. Você precisa de glóbulos brancos para combater infecções. O seu médico pode verificar a sua contagem de glóbulos brancos enquanto estiver a tomar este medicamento.
• Níveis de colesterol. Este medicamento pode aumentar seu colesterol. O seu médico irá verificar os seus níveis de colesterol enquanto estiver a tomar este medicamento.

Disponibilidade

Nem todas as farmácias estocam este medicamento. Ao preencher sua receita, ligue com antecedência para garantir que sua farmácia a leve.

Autorização prévia

Muitas companhias de seguros exigem uma autorização prévia para este medicamento. Isso significa que o seu médico precisará obter aprovação da sua companhia de seguros antes de pagar pela receita.

Existem alternativas?

Existem outros medicamentos disponíveis para tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre outras opções de medicamentos que podem funcionar para você.

Exoneração de responsabilidade: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os usos possíveis, instruções, precauções, avisos, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que a combinação de medicamentos ou medicamentos seja segura, eficaz ou apropriada para todos os pacientes ou todos os usos específicos.